ENFERMERIA BASICA

Lic. ROSA SANCHEZ NAZARIO.

 ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
Definición: Procedimiento por el cual se administra fármacos al paciente.
Es función terapéutica y una responsabilidad
depende indicaciones u ordenes medicas
Importancia: salvaguardar la vida del usuario,
•ayudando a sobreponerse de la enfermedad,
• aliviando los síntomas, evitando complicación.

• Debe conocer las vías de administración,

• tener la destreza adecuada para ejecutar estos procedimientos
• los cuidados necesarios aplicando las DIEZ REGLAS DE ORO DE LA
ADMINISTRACIÓN, antes, durante y después de esta actividad.
 DIEZ REGLAS DE ORO
1. ADMINISTRAR EL FÁRMACO CORRECTO.
¿QUÉ HACER?
Comprobar el nombre de cada fármaco en el
registro (Kárdex), expediente clínico.

En caso de que la pr escr ipci ón no

este cla ra , acud a al méd ico que
escr ibió d icha o rden.
2. ADMIMISTRAR AL PACIENTE CORRECTO.

¿QUÉ HACER?
- Comprobar siempre la Identificación del paciente,
Pedir al paciente que le diga su nombre.
Preguntar a un niño pequeño no es la forma más segura,
al igual que aún paciente anciano.

Nu nca deje un medicame nto en la me sa de no che

del pa cie nte .
3. ADMINISTRAR LA DOSIS CORRECTA.
¿QUÉ HACER?
* Verificar la dosis farmacológica en expediente clínico, al
momento de preparar y al momento de administrar.

4. ADMINISTRAR POR LA VIA CORRECTA.

¿QUÉ HACER?
*Observar atentamente al paciente en busca de reacciones
adversas.
5. ADMINISTRAR A LA HORA CORRECTA.
Usted puede ayudar al médico a escoger un horario de
administración apropiada para sus pacientes

6.EDUCAR AL PACIENTE SOBRE EL FARMACO

* Aproveche cada oportunidad que tenga para educar
al paciente y a su familia.

7.OBTENER UNA HISTORIA FARMACOLÓGICA,

COMPLETA DEL PACIENTE.
* Especial en ancianos por tener enfermedades crónicas asociadas.
* Preguntar: ¿Si se trata por otra enfermedad?
¿Ingesta de alcohol? ¿Fuma?
8-AVERIGUAR SI TIENE ALERGIA MEDICAMENTOSA.
- Una reacción alérgica
9.SER CONSCIENTE DE POSIBLES INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS DE FARMACO CON EL ALIMENTO.
El que administra el medicamento debe conocer que medicamentos
no debe darse junto con los alimentos.

10. ANOTAR CADA MEDICAMENTO QUE SE ADMINISTRE.

– Si no se ha escrito algo es que no se ha hecho.
– Al registrar Incluir:
• La fecha y hora de administración.
• La dosis.
• La vía y la zona de punción.
• Anotar las respuestas del paciente al fármaco.
• Si no se administró: ¿Por qué?
 COMPONENTES ORDENES FARMACOLOGICAS

1. Nombre completo paciente

2. Fecha y hora en que se redacta
orden
3. Nombre del farmaco
4. Dosificacion
5. Vía de Administracion
6. Frecuencia administracion
7. Firma médico.

Tipos de Órdenes:

3. Ordenes Permanentes
4. Ordenes con la indicacion “ Según necesidad”
5. Órdenes aisladas
6. Órdenes urgentes.
CUTA
NEA
 VIAS DE ADMINISTRACION
• Vía Oral
• Vía Tópica
• Vía Rectal
• Vía Vaginal
• Vía Parenteral

VÍA ORAL: fármacos líquidos o sólidos.

Se absorban vía gastrointestinal o sublingual se absorbe por los capilares
de debajo de la lengua.
Ventajas: Económica, fácil, segura.
Desventaja: acción farmacológica ase inicia lentamente.

VÍA TÓPICA: Aplicación medicamento directamente sobre tejido u órgano

afectado. Efecto local. Pueden absolverse en mayor o menor medida.
Fármacos líquidos (locion)semisolida(pomadas)
o sólidas (supositorios), para que se absorban piel o mucosas.
•Administración cutánea: Ejm gotas o pomadas piel..
•Administración otica: oído
• Administración ocular: ojo.
•Administración nasal: nariz.
VÍA RECTAL
Administración medicamento forma de supositorio, pomadas, enemas en el interior
del recto, producir efecto local o actividad sistémica ya que tiene buena capacidad
de absorción. Y permite paso sustancias al torrente circulatorio.
 VIA PARENTERAL
Administración del fármaco al organismo previa perforación de las
superficies de la piel, mediante inyección.
Clases:
• Intradérmica (I.D)
• Intramuscular (I.M.)
• Subcutánea (S.C.)
• Endovenosa (E.V.)
PIEL

PIEL

SUBCUTANEO

INTRAMUSCULAR
 PARTES JERINGA

• Pivote
• Cilindro
• Embolo

PARTES AGUJA
•Bisel
•Cánula

•Base
•Casquete
 Vía subcutánea
• Se inyecta en el tejido
subcutáneo, debajo de la piel.
Cantidad administración 0.5-
1ml.
• Angulo: 45°
Vantajas: Aborsion completa.
No transtornos gastricos,
no depende estado conciencia.
Desventaja: altera Barrera
proteccion piel contra
infectiones.
Mantener técnica aséptica.
 Zonas de la inyección
• Tercio medio de la cara
externa del muslo.
• Tercio medio de la cara
externa del brazo.
• Región peri umbilical.
• Zona superior de la
espalda (escapular).
USOS VIA:
•Vacuna antisarampionosa
•Vacuna antirrábica
•Medicamentos. Insulina, adrenalina, etc.
 VIA INTRAMUSCULAR
Aplicación medicamento
directamente tejido muscular.
Cantidad administrar medicamento:
10ml, pero debe administrarse 5ml.
en cada punto de inyección.
Ventajas:
-Mas volumen a administrar.
-Absorción es mas rápida que el
subcutáneo, por su vascularidad.
Desventaja: peligro de lesionar
nervios y vasos sanguíneos es
mayor.
Angulo: 90°
 Zonas Inyección:
La selección zona dependerá de :
• Estado, tamaño y contextura pcte.
• Estado nutricional e hidratación
• Estado piel alrededor zona.
• Naturaleza medicamento inyectar.
REGION GLUTEA (NALGAS): glúteos son
gruesos, y permite inyectar cantidad liquido. en
esta zona cruza el nervio ciático y grandes
vasos sanguíneos y puede ser lesionado.
REGION GLUTEA (NALGAS):
Método aplicación:
• Se limita la nalga:
-Borde superior: cresta iliaca
-Borde inferior: pliegue inferior del
glúteo.
-Borde externo: perfil del cuerpo
-Borde interno: surco ínter glúteo.
• Se divide la nalga 4 cuadrantes.
• Se aplica cuadrante superior
externo.
REGION DEL MUSLO:

• la cara externa del muslo,

situado cara lateral muslo, LA
zona esta libre vasos
sanguíneos mayores y troncos
nerviosos.
• !0cm. Arriba rodilla y 10cm
abajo articulación cadera.

REGION DELTOIDEA
(HOMBRO): se usan poco, es mas
pequeño, y no puede recibir
mucho liquido. Riesgo lesionar
nervio radial. 3 a 4 traveses de
dedo por debajo del borde superior
del hombro.(por debajo del
acromion)
 COMPLICACIONES I.M:
• Abscesos: por mala técnica aséptica. Introducción
gérmenes al organismo, causando infección y acumulo
pus. Dolor, hinchazón, enrojecimiento, sensación calor.
• Transmisión de Infecciones: ( sida, etc) usa equipo mal
esterilizado o rehusado.
• Lesión Nervios: provocando dolor, adormecimiento,
dificultad caminar o parálisis del miembro afectado.
• Hematomas: Cuando se perforan vasos sanguíneos, se
acumula sangre en la región.
• Enfisema. Cuando inyecta aire en los tejidos.
• Anafilaxia: reacción alérgica local y sistémica.
 VIA INTRADERMICA
aplicación de pequeña
cantidad liquido en la
capa dermica piel.(
0.1ml).
Ventajas: consigue efecto
local, pruebas de
sensibilidad. pruebas
tuberculina
Desventaja: pequeña
cantidad liquido, dificulta
técnica, poco útil.
Angulo: 15°
 Zonas de la inyección
• Región deltoidea
(Hombro)
• Cara anterior del
antebrazo, tercio
medio.
• Región ínter
escapular (espalda).
 METODO:

La aguja se inyecta formando una pequeña papula

debajo de la piel.
 INYECCION ENDOVENOSA
• aplicación del fármaco directamente en el torrente
sanguíneo a través de una vena:
-INYECCION EV: administra pequeño volumen
liquido.
-VENOCLISIS O INFUSION: administra grandes
cantidades liquido (500ml o mas).
A goteo lento.
Ventajas:
• El liquido es inyectado directamente vena.
• Introducción rápida líquidos al organismo,
por eso efecto es inmediato.
Desventaja:
Mayor dificultad técnica.
Mayor riesgo reacciones adversas.
Peligro de extravasación medicamento.
No puede aplicarse sustancias oleosas.
ZONAS INYECCION E.V.
COMPLICACION CAUSAS POSIBLES MANIFESTACIONES INTERVENCION PREVENCION

INFILTRACION * Desplazamiento del * Piel fría, * Suspéndase la venoclisis y retírese * Si el sitio de venopunción está situado
catéter o aguja. tumefacción y inmediatamente la aguja o catéter. encima de una articulación, o si el sujeto
* Punción de la vena. molestia alrededor del * Si la infiltración se descubre antes de está activo, la aguja o el catéter se
sitio. transcurridos 30 minutos y la tumefacción es estabiliza con una férula.
* Edema de todo el ligera, aplíquese hielo. De lo contrario póngase * Hay que palpar de vez en cuando para
brazo o pierna. compresas húmedas para estimular la confirmar la posición correcta de la aguja.
* Ausencia de reflujo absorción, y elévese el brazo o pierna afectada. * Revisar frecuentemente el sitio de
sanguíneo en el tubo. venopunción y la velocidad de goteo.
* Goteo muy lento.

FLEBITIS * Lesión de la vena * Edema sobre el * Suspéndase el endovenosos y retírese * Si a la solución endovenosa se le debe
(durante la trayecto de la vena inmediatamente aguja o catéter. agregar un aditivo irritante, adminístrese a
venopunción o por afectada. * Aplíquense compresas caliente. través de una vena grande con buen flujo.
movimiento de la * Vena dolorida, dura, * Infórmese al médico. * Manténgase la venoclisis a la velocidad
aguja). como cordón y * Importante: para evitar mayor daño de la vena prescrita.
* Irritación de la vena. caliente; quizá una y formación de coágulos o émbolos, no se frote
línea roja por arriba ni se masaje sobre el brazo o pierna afectado.
del sitio de
venopunción.

SOBRECARGA CIRCULATORIA
* Administración * Aumento de presión * Redúzcase el goteo al mínimo necesario para * Conocer el estado cardiovascular y los
excesiva o demasiado arterial y presión mantener permeable la vena. antecedentes del paciente.
rápida. venosa central. * Elévese la cabeza del paciente y * Vigilar cuidadosamente ingestión y
* Dilatación venosa manténgaselo caliente. excreción de líquidos.
sobre todo en el * Vigílense signos vitales.
cuello. * Administrese oxígeno, si está permitido.
* Respiración rápida, * Avísele al médico.
disnea, estertores.

EMBOLIA GASEOSA (Más común
con el catéter venoso central que
con la venoclisis)
* Recipiente de * Disminución de la
solución vacío. presión arterial.
* Aire en la tubería. * Pulso débil y rápido.
* Conexiones flojas que * Cianosis.
permiten la entrada de * Pérdida de la
aire a los tubos. conciencia.
* Volteése al paciente sobre el costado
izquierdo, para cualquier burbuja que entre al
corazón pueda pasar a la arteria pulmonar.
* Adminístrese oxigeno, sí está permitido.
* Solicítense radiografías para localizar el
catéter.
Cambiar el recipiente de solución antes de
que se vacie.
Expulsar el aire de la tubería antes de
iniciar la administración.
* Mantener el sitio de introducción a una
altura inferior a la del corazón.
* Fijar muy bien todas las conexiones.

EMBOLIA POR CATETER ( mas
común con los catéteres incluidos
dentro de una aguja)
* Retirar el catéter * Molestias sobre el * Suspéndase la venoclisis. * Retirar juntos aguja y catéter después de
antes que la aguja. trayecto de la vena. * Aplíquese un torniquete por arriba del sitio de un intento fallido con venopunción.
* Tratar de volver a * Cianosis. introducción, para impedir el retorno venoso y * Tener especial cuidado al fijar con
introducir el catéter en * Disminución de la evita que el catéter siga avanzando. Téngase esparadrapo o retirar un catéter incluido
la aguja. presión arterial. cuidado de no apretar demasiado, pues puede dentro de una aguja.
* Catéter mal fijado. * Pulso débil y rápido. obstruirse el flujo sanguíneo arterial.
* Pérdida de la * Solicítense radiografías para localizar el
conciencia. catéter.

TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES POR VIA INTRAVENOSA

COMPLICACION CAUSAS POSIBLES MANIFESTACIONES INTERVENCION PREVENCION

REACCION ALERGICA * Hipersensibilidad a la * Erupción cutánea * Disminúyase el goteo al mínimo necesario para * Antes de comenzar el
solución generalizada, mantener permeable la vena. tratamiento, investigar
endovenosa o a los prurito. * Infórmese al médico. las alergias
aditivos. * Disnea, taquicardia medicamentosas del
( rara). individuo en su
expediente.

INFECCION DEL * Técnica defectuosa * Tumefacción e * Suspéndase el endovenoso. * Aplicar técnica de asepsia
SITIO DE durante hipersensibilidad * Obténgase cultivo de aguja o catéter. siempre que se
ENTRADA DE introducción, locales. * Límpiese el sitio y aplíquese pomada proporcione cuidado
CATETER O limpieza del sitio o antimicrobiana. del sitio de
AGUJA cambio de tubería. * Cúbrase el sitio con apósito esterilizado. introducción de una
endovenoso a cerca
de él.

SEPTICEMIA * Entrada de microbios * Elevación repentina de * Suspéndase la infusión. * Aplicar técnica de asepsia
(Por lo común, patógenos al temperatura, * ordénense cultivos del catéter y muestras de la siempre que se
aparece torrente sanguíneo escalofríos. solución. manipulen soluciones
inmediatamente a través de * Nauseas y vómito, * Anótese el número de lote de solución y aditivos. y equipo para
después de endovenoso. * Dolor de espalda. * Guárdese la solución restante para análisis de endovenoso.
iniciar el * Malestar General. laboratorio.
endovenoso o * Infórmese al médico de inmediato.
poco después).
 Vía Parenteral.
¿Señale que ángulos usa cada
vía?
 VIA PARENTERAL
• Equipo:
- jeringas y agujas
- Bandeja y campo estéril
- Torundero con motas de algodón y alcohol
- Riñonera
- Medicamento (frasco o ampolla)
- Tarjeta de medicamento
- Bolsa sanitaria.
Preparación del Medicamento en Frasco:
ACCIONES
• Reúna el equipo completo
• Lávese las manos.
• Verifique 3 veces los diez
correctos
• Coloque la jeringa sobre el
campo estéril.
• Quite el protector del frasco,
utilizando la sierra metálica.
• Desinfecte el tapón del frasco,
utilizando algodón con alcohol,
con movimientos rotatorios.
FUNDAMENTO
• Ahorra tiempo y energía
• Evita infecciones cruzadas
• Evita errores
• Un área estéril se contamina al
entrar en contacto con un objeto no
estéril.
• Los agentes infecciosos pueden
destruirse con agentes químicos.
Los movimientos rotatorios
remueven la suciedad.
EN CASO DE MEDICAMENTO EN
POLVO, DILUYA EL CONTENIDO
EN LA FORMA PRESCRITA.
– Tome el frasco con los dedos índice,
medio y pulgar, manteniendo boca
abajo a la altura de los ojos, con la
mano no dominante.

– Tome la jeringa en la mano dominante

e introduzca la aguja en el centro del
tapón de hule, apoyando sus dedos en
la mano que tiene el frasco. SI EL
FRASCO YA FUE UTILIZADO
ANTERIORMENTE, INTRODUZCA
EL MISMO VOLUMEN DE AIRE
QUE LA CANTIDAD DE
MEDICAMENTO A EXTRAER.

– Hale el émbolo para extrae la dosis del

medicamento indicado, y asegúrese
que la punta de la aguja se encuentre
siempre debajo del nivel del líquido
del frasco.
 ACCIONES
• 10. Retire la aguja del
frasco.
• 11. hale el émbolo hacia
atrás, y luego empújelo
suavemente para expulsar
aire, sin sacar solución.
• 12. Coloque la jeringa en la
parte interna del campo
estéril.
FUNDAMENTO
• Permite que el aire se
desplace hacia la punta de
la jeringa para después ser
expulsado.
• Evita contaminación
Preparación del Medicamento en Ampolleta:
ACCIONES FUNDAMENTO
• Reúna el equipo completo. • Ahorra tiempo y energía.
• Lavese las manos. • Evita infecciones cruzadas.
• Verifique 3 veces los cinco • Evita errores.
exactos. • Permite que la solución descienda
• Coloque la jeringa en la al cuerpo de la ampolla.
riñonera estéril.
• Tome la ampolla y golpee la
parte superior de la misma con
el dedo o sacúdala en forma
circular, para descender el
liquido hacia el fondo de la
ampolleta.
• Limpie el cuello de la ampolleta • Los agentes infecciosos pueden
con algodón con alcohol, en destruirse con agentes químicos.
forma circular.
 ACCIONES
• Coloque una mota de algodón
detrás del cuello de la ampolleta.
• Tome la ampolleta y ejerza
presión hacia el lado opuesto del
punto o señal señalada por donde
se romperá la ampolleta.
• Introduzca la aguja en el centro de
la ampolleta sin tocar los bordes,
inclinando la ampolleta para sacar
toda la solución.
• Coloque la jeringa en la riñonera.
FUNDAMENTO
• Proteja los dedos cuando se
rompe el vidrio.
• Previene que los fragmentos de
vidrio lleguen hasta los dedos o la
cara.
• El borde quebrado se considera
contaminado. Previene aspiración
de burbujas.
• Evita que se contamine.
 VENOCLISIS O INFUSION

EQUIPO

SUERO EQUIPO VENOCLISIS

ABOCAT
PROCEDIMIENTO

Todo el equipo de goteo está esterilizado.

Compruebe que el envase no esté
deteriorado o caducado. Retire la
protección metálica del suero. Saque el
sistema de perfusión de su envase estéril
y cierre la llave o ruedecilla. Retire el
capuchón de protección del dispositivo
perforador y conéctelo al suero
Cuelgue la botella con el sistema
de perfusión hacia abajo,
aproximadamente a un metro por
encima del enfermo. Libere el
capuchón del otro extremo del
sistema de perfusión y conecte la
extension Dis.
Presione la cámara de goteo de plástico
para que se llene de líquido hasta la mitad
Abra la llave hasta que no quede nada de aire en
el circuito y ciérrela. Si la cámara de goteo dispone
de toma de aire, ábrala.
No retire el capuchón de protección del equipo hasta
el momento de pinchar al enfermo.
Coloque el compresor. Localice la vena palpándola en la
flexura del codo y desinfecte la piel. Póngase los guantes
Retire el capuchón del abocat y Coja por las alas. Introduzca la aguja en la vena;
el eje de ésta debe ir paralelo a la vena elegida. La aguja debe dirigirse hacia el
hombro y se situará con el bisel hacia arriba, formando un ángulo de 15 grados
con la piel, a la vez que se introduce suavemente. Cuando se vea sangre en el
canal disminuya el ángulo de ésta hasta que esté casi paralela a la piel.
Retire la aaguja y solo deje el plastico que debe quedar dentro de la vena.
Enrrosque el equipo de venoclisis
Retire el compresor, abra la llave y regule la velocidad de goteo según
las indicaciones recibidas. Fijar el abocat con esparadrapo.
Gracias