La atencion y sus trastornos neurologicos

Dr. Diego Fernandez-Duque Profesor Asistente Departamento de Psicologia Villanova University, Filadelfia, EEUU

Que es la atencion?
Todos sabemos que es la atencin William James, 1890 ... es cuando la mente toma posesin, en forma clara y vivida, de una de las tantas imgenes o ideas que se nos hacen presente

Niveles de analisis:
1. Subjetivo (W. James) 2. Funcional cognitivo (chiste) 3. Neurologico
Me parece que tenes que ser un poquito mas explicito en este paso, donde pones aca ocurre un milagro

1. Aspecto Subjetivo (fenomenologico) - si no prestas atencion, no lo percibis

En personas normales Go mist Change blindness

En pacientes con sindrome de negligencia

- Moves los ojos y la atencion

- Al enfocar la atencion en la zona de la diferencia, recien ahi te das cuenta

No percibimos concientemente lo que no atendemos!

Este es Pepito. Pepito se fue al circo. En la proxima escena trata de encontrarlo

Pasos para encontrar a Pepito en el circo

1. Fijar la atencion 2. Decidir 3. Dejar de atender 4. Trasladar la atencion 5. Fijar la atencion en un lugar nuevo Estos pasos son los procesos Cognitivos

2. Procesos Cognitivos:
Metodo de la busqueda del objeto
T
L T

Anne Treisman

Buscando la T

Buscando la T entre mas letras

L T T L T L L L

T
L L T

L
T

T L T T

T L T

L T L L T L L T T T

T L

Tiempo de respuesta (segundos)

2 4 6

10

20

30

Cantidad de letras en la pantalla

Buscando Buscando la laT Tinfructuosamente

L T

T
L L L L L

T
T L

Busqueda en serie
Tiempo de respuesta (segundos)

Cuando la T no esta en la pantalla

Cuando la T esta en la pantalla

2 4 6

10

20

30

Cantidad de letras en la pantalla

Cuando hay busqueda en serie?

Cuando hay que integrar dos aspectos del estimulo (por ej. color y forma: cuadrado azul)

Tiempo de respuesta

2 4 6

10

20

30

Cantidad de objetos

Busqueda espacial

1. Busqueda en paralelo: - si ves una linea horizontal, deci si!, - de lo contrario, deci no

Preparada para otro trial?

 Grafico Variables independiente (y niveles) Variable dependiente

Busqueda paralela
Tiempo de respuesta

azul esta ausente azul presente

10

20

30

Numero de objetos

2. procesos cognitivos: como estudiar la atencion?

Buscando a Pepito (Treisman)
Atencion y ojos son inseparables en esta tarea Es dificil identificar la contribucion de cada paso cognitivo

La flecha y el asterisco (Posner)

Controla movimiento ocular Permite separar cada paso cognitivo

Metodo de la flecha y el asterisco

Mike Posner

time +

Metodo de la flecha y el asterisco

Mike Posner

1 segundo 0.5 segundo

350 330

Tiempo de Respuesta (ms)

+ Valido 80%

+ invalido 20%

310 290 270 250 Valido Invalido

El metodo de flecha: Los pasos cognitivos

Aparece la flecha

. voluntariamente orientas tu atencion a ese lado

Aparece el asterisco en lugar opuesto

. detectas el evento sorpresivo . desenganchas la atencion del lugar inicial . la redirigis para el otro lado

El Sistema Voluntario de Atencin (dorsal).

Atencion en el lado indicado por la flecha <-

Un segundo pasa entre flecha y asterisco

<- *

Detectar el estimulo en el lado no atendido

El Sistema automatico de atencion (ventral)

Corbetta et al, nature neuroscience

3. Neurologia de la atencion

El Sistema Voluntario de Atencin

Funcion: Atencion Espacial Anatomia: - Dorsal: Surco Parietal Inferior (SPI); Frontal Eye Field
- ambos hemisferios

Caracteristicas:
- representacion espacial - se activa al preparar movimientos oculares o manuales

El Sistema automatico de atencion

Funcion: Reorientacion & Alerta Anatomia: - Ventral: Union temporo-Parietal (UTP); Giro frontal inferior
- hemisferio derecho

Caracteristicas: - sin representacion espacial - es activado por: - estimulos inesperados - estimulos dolorosos - estimulo infrecuente

Interaccion entre los dos sistemas

Modulacion por expectativas Parietal Parietal UTP superior superior derecha izquierdo. balance derercho Alerta por Estimulo inesperado

Arteria Cerebral Arterial Media y area de lesion por obstruccion

Resonancia Magnetica

Normal

Atrofia

stroke

Sindrome de Negligencia Espacial

Anatomia
Union temporoparietal derecha, (vista lateral)
A veces la lesion se
extiende al lobulo frontal

hemisferio derecho, plano horizontal

Interaccion entre los dos sistemas despues de accidente cerebro vascular

LESION SPI izq. SPI der. DESbalance UTP der Alerta por Estimulo Inesperado Muy disminuida

Sintomas:??
Effectos en tarea de flecha y asterisco

Sindrome de Negligencia Espacial: Impresion clinical inicial

- la mirada se le va para la derecha - ignora cosas ubicadas a su izquierda
(choca con pared, no come la comida en ese lado)

- se lo nota un poco letargico, le cuesta mantener la vigilia - A veces hay debilidad muscular (hemiplejia/hemiparesia)

Evaluacion clinica
Cancelacion de lineas

Dividir la linea en partes iguales

Cruzar todas las estrellas pequenias

Evaluacion clinica

dibujos

Escribe en la parte derecha de la hoja

Evaluacion clinica del sindrome de negligencia

- Extincion

Vista normal

Q Does the disordered attentional mechanisms associated with visuospatial neglect alter patients representation of space ? Lo que ve
el paciente

Before

After

Autoretratos del pintor Anton Raderscheidt, en diferentes etapas de recuperacion del sindrome de negligencia espacial

Dibujos del artista Tom Greenshields antes y despues de su accidente cerebrovascular

Sindrome de negligencia espacial en buscando a Pepito

 El sistema de atencion ejerce un efecto modulatorio en los procesos mentales (vemos

claramente, Williams James)

- Por ej. atencion a movimiento activa area MT

Efecto

Memoria/Atencion (fMRI - ERP)

time

Regions of Interest

Campo Visual derecho

Campo Visual izquierdo

Single-Unit Recording

Receptive Field

(Macaque monkey)
Signal Analysis

spike = single neurons action potential

Stim 1

Stim 2

Atencion es un sistema cognitivo de base neurologica

Hay varias areas cerebrales conectadas entre si
Los sintomas estan determinados por la ubicacion de la lesion, no la etiologia
Stroke UTP Alzheimers disease (typical & atypical) Drogas anticolinergicas (scopolamine) Estimulacion Magnetica Transcranial

Atencion: Otros aspectos

- Estado de Alerta - Inhibicion (resolucion de conflictos) - Coordinacion

deben subdivirse en unidades menores Interactuan con el proceso de orientacion

Atencion
Funcion Tarea
Monitorear
Senial de alerta
++

Areas
Frontal Derecho Parietal derecho

NT
NA
5-HT?

Vigilia
Alerta

Orientacion Resolution de Conflicto

flecha

Frontal derecho Parietal derecho azul Medio-frontal DLPFC

Ach

Stroop

DA

Orientacion & Alerta: Interacciones

Sindrome de negligencia:
Vigilia deteriorada Senial de alarma reduce el deficit de orientacion

Farmacologia:
Clonidine influye alerta y orientacion

Otros desordenes de la vigilia

Demencia de cuerpos de Lewy

Neurologia de la atencion visual: alerta y vigilia

Tratamientos experimentales
Activacion endogena de la vigila Entrenamiento de la vigilia con juegos de videos Farmacologico Noradrenalina Modafinil (??)

Parpadeo Atencional

G K N O B S P #

Letras aparecen rapidamente en el centro de la pantalla Group 1: recorda la vocal Group 2: recorda la vocal y la letra roja

Parpadeo Atencional Falla en detectar un estimulo cuando la atencion esta ocupada en procesar otro target S Target 1

registra en la Memoria de trabajo

Target 2

2nd target (T2) missed within ~ 400 ms after the appearance of the first target (T1) But semantic priming is spared!