EL DUELO

La Tanatologa
La Tanatologa puede ser definida etimolgicamente como la

ciencia encargada de encontrarle sentido al proceso de la muerte. y al proceso de duelo subsiguiente. Es el estudio de todo lo relacionado con el morir, la muerte, las prdidas y el duelo. La tanatologa alude tambin a todo lo relacionado con los cuidados paliativos y cuidados al final de la vida; la eutanasia, las visiones culturales abordadas desde la antropologa y la sociologa. Considera tambin los funerales, historia, hospicios, ritos, dolor, suicidio, y otros aspectos relacionados. Implica dimensiones econmicas, psicolgicas, sociales, morales, espirituales, biolgicas y aspectos directa o indirectamente relacionados con el final de la vida terrenal.

EL Tantologo
El tanatologo es la persona que practica la

tanatologa y cuya misin es:

Ayudar al moribundo a morir con dignidad Ayudar a los dolientes a superar el dolor causado por una prdida significativa Educar a la comunidad

Envolvimiento del Tantologo

Antes de la prdida significativa

tantologo interacta con el paciente, el cuidador, el equipo mdico y los familiares del paciente. Despus de la prdida significativa El tantologo ofrece apoyo y compasin en el proceso del duelo a los dolientes para ayudarlos a resolver el duelo.
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El

Definicin
El duelo es un proceso activo (y no un

momento ni un estado) de adaptacin ante la prdida de un ser amado, un objeto, o un evento significativo, que involucra reacciones de tipo fsico, emocional, familiar, conductual, social y espiritual (Jaramillo). El duelo impacta todo el cuadrante humano. El duelo es una experiencia de crecimiento. Hay que distinguir entre duelo y luto.
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El Duelo y el Luto
El trmino duelo viene del latn dolus

(dolor) y es la respuesta emotiva natural a la prdida de alguien o de algo. Se manifiesta en el proceso de reacciones personales que siguen a una separacin de una persona o un objeto. El trmino luto del latn lugere (llorar) es la afliccin por la muerte de una persona querida. Se manifiesta con signos visibles externos, comportamientos sociales y ritos religiosos.
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Categoras de Prdidas

Personales Relacionales Geogrficas Profesionales Salud Institucionales Propiedad Competitivas Sueos, deseos
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Los Tipos de Duelo

Duelo Tradicional Reconocido

Duelo No Reconocido
Duelo Decretado o Impuesto Duelo Retrasado

Duelo Anticipado
Duelo Patolgico Duelo Resuelto
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Duelo Tradicional Reconocido

Por lo general, es el duelo causado por la

muerte de alguien a quien amamos y hemos de echar de menos.

Tipos de muerte
Muerte:

Natural precedida de una enfermedad Repentina, a raz de una falla orgnica Inesperada, causada por un accidente Causada por actos de violencia Causa por un desastre natural Por suicidio Otras muertes

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Duelo No Reconocido
Cuando socialmente nuestras prdidas no son vistas

como tal o culturalmente, se piensa que no se tiene la capacidad para vivirlas, podemos sentir que no existe un derecho a duelo. Ejemplo: duelos sin muerte. La sociedad tiene una serie de reglas para el duelo, con el objetivo de definir: quin, cundo, dnde, cmo y por cunto tiempo, las personas deben estar en duelo. Esta visin del duelo no toma en cuenta la naturaleza de la relacin afectiva que exista, (The Notebook) as como la sensacin de prdida y los sentimientos de muchos dolientes.
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Duelo No Reconocido
Los duelos no reconocidos pueden

clasificarse en tres categoras: 1. Cuando la relacin en s no es reconocida 2. Cuando la prdida en s no es reconocida 3. Cuando el doliente en s no es reconocido
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Duelos Sin Muerte

El traslado o desplazamiento forzado El secuestro de un familiar Prdida del trabajo Ruptura familiar Prdida de una ilusin, meta La separacin / divorcio

Abortos, abandonos, dar en adopcin

La adiccin o perversin de un familiar Los fracasos econmicos y profesionales

Amputaciones, prdida de rganos

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Duelo Decretado o Impuesto

Por lo general, se origina por una proclama

gubernamental o por rdenes o exigencias familiares, culturales o sociales.

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Ejemplos Duelo Decretado o Impuesto

Muerte de un funcionario pblico Muerte de una celebridad

Muerte de una figura religiosa prominente

Tragedias y desastres naturales Muerte de familiares lejanos

Muerte de amigos de la familia

Duelo por conveniencia

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El Duelo Retrasado
Cuando

las personas no admiten los momentos difciles de la vida, ni pueden expresarlos, esos momentos se quedan aprisionados en algo as como bloques congelados. Tales bloqueos frenan el flujo natural del duelo y le roban a la persona la capacidad de reaccionar y de asumirlos sanamente. (Love Happens)
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El Duelo Anticipado
Este trmino hace referencia a ese duelo que de

forma parcial o total da inicio desde antes de la prdida y prepara al individuo para el momento inevitable. El prepararlo no quiere decir que el individuo ya no sufra porque ya sufri, sino que tiene ms recursos internos para manejar la prdida. Esto permite que el individuo se prepare, de manera que la prdida no lo tome por sorpresa. Este tipo de duelo sugiere una contradiccin porque se supone que el duelo implica una prdida ya consumada, de modo que anticiparla se pudiera considera imposible pero no es as.
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El Duelo Patolgico
Este es un tipo de duelo anormal que ocurre cuando

hay retraso, ausencia del mismo o si ste se prolonga o es muy intenso. En ocasiones llega a asociarse con depresiones tan importantes que llegan al suicidio a corto o largo plazo. Esto significa que el doliente es incapaz de superar la prdida, o que existi un gran apego con el objeto de la prdida. Dentro de la sensacin estar presente la culpa (no hice, hice mal, pude haber hecho ms), sentimientos de inutilidad, deterioro funcional, y en algunos casos, puede llegarse a las alucinaciones.
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El Duelo Resuelto
Por lo general, en condiciones propicias y con el

apoyo de los recursos disponibles en la comunidad, el doliente puede resolver (cerrar) su duelo. El doliente retorna a su vida normal porque los sentimientos de amargura y resentimiento se han superado. El doliente acepta la transformacin del dolor en amor, sin olvidar la causa de su dolor. Prevalece un sentido de reconciliacin con lo sucedido. Freud dice que la finalidad del dolor es la de recuperar la energa emocional puesta en lo que perdimos para reinvertirla en nuevos vnculos.
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Rituales
El duelo trae como consecuencia una

serie de rituales que se pueden resumir en: Personales Familiares Sociales / Culturales Religiosos
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Momentos en el Duelo
En trminos cronolgicos, el Duelo se

puede dividir en tres momentos diferentes: El suceso, la noticia, primeros das La asimilacin de la prdida La larga etapa final
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Etapas en el Duelo
Las etapas en el duelo se pueden resumir

(segn el Dr. Luis A. Reyes Zubira) como sigue: El impacto inicial (shock) La depresin no como enfermedad La rabia, coraje con uno y los dems El perdn del doliente y los dems La aceptacin distinto de resignacin
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Diferentes reacciones en el Duelo

Los nios en el duelo Los hombres en el duelo Las mujeres en el duelo Diferentes personalidades, diferentes reacciones Diferentes prdidas, diferentes reacciones

Diferentes ocasiones, diferentes reacciones

La influencia de los mitos y conducta aprendida La influencia de la cultura y la tradicin

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Reacciones Atpicas del Duelo

Los mecanismos de defensa entran en accin

durante una experiencia de duelo y sirven para atenuar o evitar el dolor y sobrevivir a la prdida.

La negacin La represin La fijacin La racionalizacin El aislamiento La regresin La somatizacin La identificacin

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Aspectos Importantes a Considerar

Tres aspectos que merecen atencin

durante el proceso del duelo son: los roles desarrollados por el difunto o el objeto de la prdida la calidad de relacin tenida con l las prdidas secundarias
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Para Sobrellevar el Duelo

Alivios Temporeros Grupos (Socios) de apoyo Ayuda profesional Auto Ayuda: Filosofa de Vida Seminarios y Charlas Lectura de libros Pelculas sobre el tpico Msicoterapia Historial de prdidas Historial de Relaciones Carta de Cierre
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Los Alivios Temporeros

Trabajo / Estudios Alcohol / Drogas Sexo Comida (Bulimia) Fantasear (pelculas, TV, libros) Aislamiento

Viajar
Sndrome de Doa Carmen Mal humor y coraje continuo

Religin
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Historial de Prdidas
Listado de las prdidas identificadas desde tu

recuerdo ms temprano hasta el presente.

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Historial de Relaciones
Identifica una relacin incompleta con referencia al

Historial de Prdidas y desarrolla el historial de relaciones fsicas, emocionales y espirituales con esa persona.

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Carta de Cierre

Escoge la relacin que deseas completar y agrupa los momentos identificados en los tres elementos de recuperacin: enmiendas, perdn y expresiones emocionales significativas. La carta de Cierre es para uso del doliente y no se tiene que discutir con ninguna persona.

Querida Mami, Revisando nuestra relacin he descubierto que hay varias cosas que te quiero decir: Mami, te pido disculpas por ..... Mami, te perdono por ... Mami, quiero que sepas que .... Te quiero mucho y me haces falta. Adis, Mami

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Mitos sobre el Duelo

Hay que sobrellevarlo slo Hay que ser fuerte Nadie te puede ayudar Hay que mantenerse ocupado (ejercicio, trabajo, compras, estudio, etc.) Hay que ocultar los sentimientos Hay que tener fe El tiempo lo cura todo La conspiracin del silencio Ignorar y proteger a los nios Hay que considerar el qu dirn Hay que aceptar la voluntad de Dios
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Las Tareas del Duelo

Hay cuatro tareas para la elaboracin del

duelo de manera que el doliente pueda separarse del pasado y crecer en nuevas direcciones.
1. Aceptar la realidad de la prdida 2. Experimentar el dolor 3. Adaptarse al ambiente en donde el objeto de la prdida ya no est presente 4. Reinvertir la energa emotiva en otras relaciones

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Obstculos para la Sanacin

Imposibilidad de dar sentido a la prdida Ambivalencia que interfiere con la aceptacin

y el distanciamiento. Poca autoestima, especialmente si la unin era de dependencia de la persona u objeto perdido, para tener seguridad emotiva Sentimiento de proteccin y de fidelidad en relacin con el objeto de la prdida

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Obstculos para Sanar el Duelo

MUTISMO VICTIMISMO EGOCENTRISMO CULPABILIDAD INMOVILIDAD HIPERACTIVISMO

IDEALISMO
RITUALISMO ESPIRISTISMO

CINISMO
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Recomendaciones para el Doliente

Aprender a desapegarse Comunicar lo que siente Tomar decisiones Ser paciente consigo mismo Aprender a perdonarse Acudir a la propia fe

Creer en si mismo
Establecer nuevas relaciones Volver a sonrer

Empezar a dar
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Recomendaciones para el Tantologo

Familiarizarse con el proceso del duelo Evitar las frases gastadas (los clichs) Dar lugar a los desahogos (escuchar) Valorar la presencia (estar ah) Mantener los contactos (no ignorar) Cultivar los recuerdos (recordar es vivir) Estimular a escoger (la decisin es del doliente) Respetar la diversidad de reacciones (es su duelo) Movilizar los recursos comunitarios (canalizar ayuda) Ser signo de esperanza (esto es lo ltimo que se pierde)
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Pensamientos
El tiempo no lo cura todo, depende de lo que hagas con l Busca a personas que sepan escuchar. No escondas tus sentimientos, aprende a compartirlos con

personas sensibles. Habla de lo que te ha sucedido. Resignarse ante la muerte de un ser querido es una actitud pasiva. Aceptar es una actitud activa dnde se asume la responsabilidad, no de lo que ha sucedido, pero si del proceso de recuperacin. Seguir queriendo no significa seguir conectado en el dolor y sufrimiento, sino desde el amor, el compromiso y la entrega a la vida. Solo sanamos de un dolor cuando lo padecemos plenamente Poner palabras a tus lgrimas te va a ayudar a mitigar tu dolor y comprenderlo. La muerte siempre gana, pero nos da toda una vida de ventaja La vida es una obra de teatro que no permite ensayos...Por eso, canta, re, baila, llora y vive intensamente cada momento de tu vida... antes que el teln baje y la obra termine sin aplausos. 37 Charlie Chaplin

Bibliografa

Chasing the Daylight Eugene OKelly Grief Recovery Handbook John James & Russell Friedman The Mourning Handbook Helen Fitzgerald How to Go On Living When Someone You Love Dies Therese A. Rando The Wheel of Life Elizabeth Kubler-Ross On Life After Death Elizabeth Kubler-Ross Sobre el Duelo y el Dolor Kubler-Ross & David Kessler El Duelo en los Nios - Isa Fonnegra de Jaramillo El Duelo, Experiencia de Crecimiento Arnaldo Pangrazzi Los Grupos de Mutua Ayuda en el Duelo A, Pangrazzi Charla sobre el duelo - Dr. Luis A, Reyes Zubira Aprendiendo a Descansar en Dios Audiolibro Gustavo E.Jamut Gua para familiares en duelo Material del curso de Tanatologa en ISTEPA Varios trabajos investigativos localizados en la Internet 38

Avenida de dos Carriles

La comunicacin es una avenida

de dos carriles: Comentarios Dudas Preguntas Compromiso

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 Material original de

Rafael Babilonia LlamasTanatlogo Certificado

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