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Integrante:
Dolor
Una sensacin y experiencia emocional no placentera asociada a dao tisular real o potencial y descrito en termino de tal dao Una sensacin molesta y aflictiva de una parte del cuerpo por causa interior o exterior.
SOMITAS
MESODERMO
MIOTOMA
MUSCULO
EMBRION
VISCERALES
Tipos
UBICADOS
UBICADOS
Reguladores de la actividad autonmica, ya que reciben y procesan inf. De la PERIFERIE Ejm: Plexo mienterico y submucoso
NEURONA SEUDOMONOPOLAR
N.PERIFERICOS
CENTRIFUGA
NOCICEPTOR PRIMARIO
SINAPSIS CON NEURONAS DEL ASTA POST. MEDULA
RAIZ POSTERIOR
CENTRIPETA
MIELINA
V.DE CONDUCCION
FIBRAS A (ALFA)
ESTIMULOS TACTILES O MAS SUAVES
FIBRAS A (DELTA)
AGUDO Y PUNZANTE. EJM : Pinchazo, corte
FIBRAS C
Segundo dolor o lento o de lesin tisular (trauma infeccin). Ejm : Quemadura
SECTORVISCERAL
NOCICEPTOR
RESPONDEN A ESTIMULOS INTENSOS Conducidas por otras fibras : tacto ,temperatura FUNCIONAL -SOMATICO -VISCERAL -NEURO PATICO
Transduccin: Proceso por el cual el estmulo nocivo perifrico se transforma en un estmulo elctrico. Transmisin: Propagacin del impulso nervioso hasta los niveles sensoriales del SNC Modulacin: Capacidad que tienen lo sistemas analgsicos endgenos de modificar la transmisin del impulso nervioso, fundamentalmente inhibicin en las astas dorsales de la mdula, pero aparentemente tambin a otros niveles
Transduccin
Percepcin
Percepcin: Proceso final en que los tres primeros, interactuando con una serie de otros fenmenos individuales, crean la experiencia subjetiva y emocional denominada dolor.
a) Transduccin
(Dermis)
Captada por los nociceptores, son 3 tipos Msculos articulares Son terminaciones perifricas de las fibras aferentes sensoriales primarias Reciben y transforman los estmulos locales nocivos en potencial de accin
b) Trasmisin
A Cutneas La sustancia gris esta diferenciada en 10 laminas o capas Rexed C Musculares y articulares Viscerales Laminas I, V y VI Laminas I, V y X
2 NEURONA DE LA VIA DEL DOLOR PROLONGACION CENTRIPETA DE CEL. SEUDO MONOPOLARES ENTRA A LA MEDULA POR RAICES POSTERIORES
Vas Ascendentes
Glutamato: NT excitatorio mas abundante. Acta como agonista en NMDA y AMPA Vas que van desde el asta posterior de la medula hasta el Tlamo Haz Neoespinotalamico Ca2+ intracelular produciendo una despolarizacin mantenida Dolor intenso, agudo y bien localizado Dolor lento, crnico de poca intensidad y difuso
Haces Espinotalmicos
Haz Paleoespinotalamico
La sustancia P es el NT mas importante
. LA 1 NEURONA (1er Orden) tiene su cuerpo celular en el ganglio de la raz posterior del nervio espinal. Una prolongacin perifrica se conecta con una terminacin receptora sensitiva,mientras que su prolongacin central entra en la mdula a travs de la raz post al asta posterior medular para establecer sinapsis con la 2 Neurona.
Esta 2 NEURONA ( 2 orden) da origen a un axn que se decusa hacia el lado opuesto y asciende hasta un nivel superior del SNC, donde establece sinapsis con la neurona de 3er orden
Esta 3NEURONA ( 3er orden ) se encuentra en el Tlamo y da origen a fibras de proyeccin que se dirigen a la regin sensitiva de la corteza cerebral.
SUSTANCIAS ALGOGENAS SUBSTANCE SOURCE POTASSIUM DAMAGED CELLS SEROTONIN PLATELETS BRADYQUININ PLASMA HISTAMINE MAST CELLS PROSTAGLANDINS DAMAGED CELLS LEUKOTRIENOS DAMAGED CELLS SUBSTANCEP PRIMARY AFFERENT FIBERS
INDUCEN
DESPOLARIZACION DE RECEPTORES NOCICEPTORES: CREACION DE IMPULSO NERVIOSO CODIFICADO EN BASE A SU FRECUENCIA PERMITEN
La Percepcin
Transduccin
Transmisin
modulacin
3 componentes:
hipotalamo
Areas periventriculares
Estimulacin electrica Nucleos periventriculares Regin gris periacueductal Ncleo magno del rafe Nucleo reticular paragiganto celular serotonina
encefalinas
encefalinas
encefalinas Inhibicin pre y post sinptica Fibras C Fibras A delta Sist. Supr. Del dolor Inhibicin de seales de dolor medula Neuronas secretoras encefalinas Suprimir seales de dolor Tronco encefalico
Clasificacin fisiopatolgica
Somtico
Agudo y punzante Comienzo y finalizacion rapido Preciso y localizado Traumatismo, temperatura extrena , inflamamacin.
mecanoreceptores
Visceral
distencin
isquemia inflamacin
termonociceptores
polimodales
silenciosos
Neuropatico
Permanente, intensidad variada No requiere de estimulo externo No responde a AINEs y si a psicofarmacos En su genesis y mantenimiento participa el sistema simpatico Transtornos troficos (distrofia simpatica refleja) Acompaado de sensaciones anomalas ( alodinia, hiperalgesia, hiperpatia)
Nociceptivo
Dolor Referido
Gracias