INTEGRANTES

Calderon Lau Jessica Gamarra Moreno Pamela Machuca Bazan Dhalia Snchez Mantilla Marita Valverde Rodriguez Ronald
ASESORA

Dra. Leturia Montes Alicia

INMUNIZACIN

INMUNIDAD

Accin de conferir inmunidad mediante administracin de antgenos (inmunizacin activa) o mediante la administracin de anticuerpos especficos (inmunizacin pasiva).

Conjunto de factores humores y celulares que protegen al organismo frente a la agresin por agentes infecciosos.

Conjunto de mecanismos bioqumicos y fisicoqumicos innatos que impiden la entrada o la proliferacin de agentes infecciosos en el organismo.

GENTICA

PASIVA

ACTIVA

Resistencia a padecer algunas enfermedades

Desarrollo embrionario, las IgG atraviesan la placenta y llegan al feto, y la primera secrecin lctea o calostro contiene grandes cantidades de IgG e IgA.

Obtenida al contraer y superar una enfermedad. Se basa en la memoria inmunolgica. Dura varios aos. Ejm: Sarampin en infancia

En la que la resistencia a padecer la enfermedad, se adquiere de forma artificial, ya que la produccin de anticuerpos se provoca mediante diversas tcnicas.

PASIVA
Por sueroterapia, inyeccin de un suero que contiene los Ac, especficos contra una determinada enfermedad formados por otro organismo. Se utiliza como medida curativa. Sus efectos no son duraderos.

ACTIVA
Vacunacin: (vacuna) -->el sistema inmunitario responde fabricando anticuerpos y clulas de memoria: memoria inmunolgica y, por tanto, inmunidad frente a ese agente patgeno concreto. Medida Preventiva

VACUNACIN

VACUNA

TOXINA

Protena responsable de la especificidad funcional de ciertas bacterias, que es venenosa para determinados organismos. Toxina bacteriana modificada que se ha vuelto atxica pero conserva su capacidad de estimular la formacin de antitoxina

TOXOIDE

Anticuerpo derivado del suero de animales que se emplea para ofrecer inmunidad pasiva contra la toxina ANTITOXINA protenica contra la que est dirigido

INMUNOGLOBULINA

Fraccin protenica que contiene anticuerpo derivado del plasma humano, que se emplea para conservar la inmunidad de las personas (inmunodeficiencia), o para la inmunizacin pasiva.

ANTGENO

Toda sustancia capaz de interaccionar con el receptor de las Clulas T o B.

Respuesta inmune

INMUNGENO

Protena (inmunoglobulina) producida por un organismo en respuesta a la estimulacin por un antgeno, y que tiene la propiedad de unirse en forma especfica al mismo

Han perdido virulencia, rpta inmunitaria intensa y de larga duracin. Una dosis excepto oral (PO). Inmunidad humoral y celular. No adyuvantes.

CLASIFICACIN MICROBIOLGICA DE VACUNAS

Inactivados por px qumicos o fsicos, rpta menor intensidad y duracin. Varias dosis. Inmunidad humoral

Microorganismo vivos atenuados

Virales: PO, SRP, Varicela, Fiebre amarilla Bacterianas: BCG, tifoidea, anticolrica Virales: antipoIio inactivada, Rabia, Influenza, Hep. A Bacterianas:Pertusis, Tifoidea y Clera

Microorganismos muertos o inactivados

Vacunas Enteras

Vacunas Fraccionadas

Vacunas Polisacaridas

Subunidades: Hep. B, Influenza, antipertusis acelular Toxoides:Difteria, ttanos. P. puros: Neumo23,meningococica P. Conjugados: HiB,Neumo7

CLASIFICACIN SANITARIA DE VACUNAS

SISTEMTICA BCG Hepatitis B Difteria Ttanos Tos ferina Poliomielitis inactivada Haemophilus influenza b Gripe Neumococo 7-v Sarampin Rubeola Parotiditis Rotavirus Fiebre Amarilla VPH NO SISTEMTICA Varicela Hepatitis A Meningococo Neumoccica 23 v

Es el sistema de conservacin estable y controlada (T idnea) que permite garantizar la eficacia de las vacunas desde su fabricacin hasta que son administradas. Los controladores de temperatura ms utilizados son: termgrafos, termmetros de mxima-mnima, indicadores qumicos de congelacin, de temperatura mxima.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

CENTRAL

REGIONAL

LOCAL

administra las acciones y manipula las vacunas.

Material

necesario para conservar y distribuir las vacunas.

Recursos Humano

Logstica
requerido para asegurar la operatividad de los recursos.

ELEMENTOS . FUNDAMENTALES

Material
TIPOS

Cadena Fija (Frigorfico)

Cadena Mvil (Neveras porttiles)

Para almacenamiento. Poca cantidad

Para transportar pocas vacunas.

ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
TIEMPO Y CONSERVACIN DE LAS VACUNAS POR NIVELES
Tiempo y Conservacin de las vacunas por niveles NIVEL TIEMPO DE ESTABILIDAD Triple viral (S R P) Polio Oral CENTRAL REGIONAL LOCAL 1 mes almacenada en frio

6 24 meses 3 meses almacenada en frio almacenada en frio

- 15C a -25 C

DPT BCG Pentavalente DT adulto y peditrico HiB Hepatitis B Antiamarlica

+2C

+8C

ALMACENAMIENTO DE VACUNAS

No almacenar otro tipo de material (comida, material radioactivo). Evitar que la puerta se abra ms de 4-6 veces/da. No guardar las vacunas en la puerta del frigorfico.

AMA

Ubicacin de las vacunas

,HVB

Las vacunas DPT, Penta , se congelan y destruyen a -0.5 C.

De 1 litro en nmero de 4 a 8 Estabilizadores de temperatura

MANIPULACIN DE VACUNAS
Los envases multidosis deben ser agotados durante la sesin de vacunacin. Asepsia. Una vez abierto el envase debe protegerse de la luz y retornarse al frigorfico entre las sucesivas dosis. BCG, AMA, SPR, SR: 6 horas APO, HVB, DPT, DT: 4 semanas Las vacunas liofilizadas reconstituidas no aplicadas en las 8h siguientes a su preparacin, debern ser desechadas.

TBC
Bacilo koch/ M.bovys
Fuente: individuos enfermos con TBC respiratorio

Factores de riesgo Personas que conviven con enfermo bacilifero Desnutricin Residencia en comunidades cerradas

BCG
Por va area
Periodo de incubacin: 4-12 semanas Protege de las formas mas graves de la TBC, la forma meningea y miliar.

BCG
Edad Composicin Dosis Va Efectos Recin nacido vacuna viva, no patgena, preparada a partir de una cepa atenuada de M. bovis. 0.1cc Intradrmica Ppula infiltrada entre 4 8 sem. Absceso local subcutneo, lceras extensas, osteitis del RN, adenitis inflamatoria supurada

Sitio de administracin Hombro derecho, regin deltoidea

contraindicaciones Indicaciones
Exposicin crnica al contagio Contactos ntimos y prolongados Pases endmicos - Absolutas: personas inmunodeprimidas, infectados con VIH (incluye nios de madres infectadas) - En personas que reciben corticoides a dosis elevadas por va sistmica, pacientes que reciben radioterapia, presencia de tumores malignos, embarazo, - Recin nacidos con peso menor de 200gr, Enfermedades cutneas generalizadas

Hepatitis B

Obtenida por tcnicas de recombinacin gentica del DNA, se expresa el HBsAg del VHB en la levadura saccharomyces cerevisiae.

Pautas de administracin
Calendario vacunal infantil: Tres dosis, administrada a 0,2 y 6 meses Tres dosis, administrada a 2,4 y 6 meses En ambos casos no debe olvidarse de la determinacin universal de AgHBs en todas las embarazadas con el fin de detectar portadoras crnicas del VHB

Hepatitis B
Edad Recin nacido

Composicin
Dosis Va Sitio de administracin

Muerta, fraccin de virus

0.5cc IM Profunda, En casos como nios hemofilicos o trombocitopenicos se administra va subcutnea En regin antero lateral del vasto externo en el caso de recin nacido y lactantes y en el deltoides en el caso de adultos y nios mayores. Enrojecimiento y dolor en zona de aplicacin Cefalea , astenia, fiebre

Efectos

contraindicaciones
Reaccin anafilactica, rango de edad fuera de lo establecido, enfermedad aguda grave En los recien nacidos pretermino de madres AgHBs negativo, se pospone hasta los 2 meses de vida, Infeccin Con fiebre elevada (>39C)

VACUNA PENTAVALENTE
TTANOS
TOS FERINA
Bacterias muertas de Bordetella pertusis > 4 UI

60 UI de Toxoide Tetnico

HEPATITIS B
Preparado purificado del Ags del BHV

DIFTERIA
30 UI Toxoide Diftrico

PENTA

Polisacrido capsular purificado de HiB conjugado o unido a protena

Difteria

Miocarditis Neuritis Neumona OM Parlisis de MO, paladar, diafragma

Bordetella pertussis

Toxina pertsica Hemaglutinina Aglutingenos Pertactina Adenilato ciclasa Citotoxina traqueal

Edad

2, 4 Y 6 meses de edad

PENTAVALENTE

Composicin

Vacuna combinada , conteniendo 5 Ag: toxoide de Difteria y Ttanos, bacterias inactivadas de Pertusis, polisacrido conjugado de Haemophilus influenzae tipo B y Ag de superficie de Hepatitis B
0.5cc IM Profunda, En casos como nios hemoflicos trombocitopenicos se administra va subcutnea o

Dosis Va Sitio de administracin Efectos

En regin antero lateral del vasto externo en el caso de recin nacido y lactantes , en el deltoides en el caso de adultos y nios mayores. Reacciones generales: Fiebre T > 38o C, Febrcula, Llanto, Irritabilidad. Reacciones locales: Se producen en el sitio de la inyeccin, estn relacionados con el componente Difteria y Ttanos ms que con el propio volumen o por el componente de clulas enteras de Pertussis. Induracin > 1 cm, Eritema, Dolor.

contraindicaciones Indicaciones
Indicada en dosis de recuerdo de los 15-18 meses si se ha administrado la hexavalente a los 2, 4 y 6 meses Indicada en a los 2, 4 , 6 y 15-18 meses si se coadministra , en las tres primeras dosis con la vacuna monovalente de la Hepatitis B

Alrgicas severas Convulsiones Llanto prolongado o episodio hipotnico en una dosis anterior de pentavalente

Poliomielitis
Genero enterovirus
Fuente: secreciones respiratorias, heces
Factores de riesgo Dficits inmunitarios Embarazo Malnutricin

Contacto directo con secreciones Periodo de incubacin: 1-2 semanas

VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS

Edad Composicin

2, 4 Y 6 MESES

Poliomielitis

-Cepas de neurovirulencia atenuada de los tres serotipos de poliovirus -Serotipos inactivos con formol: Mahoney (tipo 1), MEF1 (tipo 2) y Saukett (tipo 3) 02 gotas de la vacuna por va oral Nios de madres portadoras de VIH se aplicara VIP en el menor de 1 ao, en 3 dosis (2-4-6m) cada dosis comprende la administracin de 0.5 cc Subcutanea o intramuscular, VPO siempre V.O

Dosis

Va

Sitio de administracin Boca, Efectos VPO: Cefalea, Vmitos, Diarrea, Erupcion cutnea,Guillain-Barr. VPI: Reaccin de hipersensibilidad,(estreptomicina, neomicina y polimixina B)

INDICACIONES
Vacuna tipo Sabin (VPO)

Vacuna tipo Salk inyectable (VPI)

Indicada sistemticamente en toda la poblacin infantil.

Vacunacin sistemtica de nios inmunodeprimidos, en tratamiento inmunosupresor o que conviven con personas inmunodeprimidas.

contraindicaciones
Absolutas: Reacciones anafilacticas, hipersensibilidad, rango de edad fuera de establecido y enfermedad aguda VPO: Inmunodeprimidos, Embarazada (excepcin de alto riesgo), nios con fiebre elevada, vmitos y diarrea. VPI: cuadro febril infeccioso

Rotavirus
Reovi ridae
Factores de riesgo: Nios entre 6- 24 meses En paises en desarrollo entre 2 y 5 meses

Fuente: nios infectados que eliminan partculas infecciosas por heces

M. Trasmisin: va feco-oral

Tras una primera infeccin por rotavirus mas del 85% de los nios quedaran protegidos frente a una diarrea grave posterior

P. incubacin: 24-72horas

COMPOSICIN.
Monovalente Humana Atenuada (Rotarix ) cepa inicial un RV humano aislado de un nio con GE.

Pentavalente bovina humana recombinante (RotaTeq ) cepa de RV bovino

Rotavirus
Edad Composicin Dosis Va Sitio de administracin Efectos Gastroenteritis en < 2 aos, 2, 4 meses Virus vivos atenuados correspondientes a la cepa G1P1 1.5cc oral boca Fiebre, irritabilidad y disminucin del apetito, Irritabilidad, alteracin del sueo, fiebre, fatiga, llanto( 1%),. Trastornos gastrointestinales: Falta de apetito. Diarrea, vmito, flatulencia, dolor abdominal, regurgitacin de la comida, estreimiento.

contraindicaciones
Generales: hipersensibilidad Historia previa de invaginacin intestinal, malformaciones congnitas gastrointestinal no corregida, inmunodeficiencia, enfermedad aguda febril, en pacientes con VIH,

VACUNA ANTINEUMOCCICA HEPTAVALENTE

s.pneumoniae
Factores de riesgo: Nios menores a 2 aos ,dficit inmunolgicos , Sndrome nefrotico, trasplantados de medula sea, enfermedad de Hodking , drepanocitosis

Fuente: Coloniza en las vas respiratorias altas especialmente en nios y adolecentes

M. Trasmisin: de persona a persona por secreciones

P. incubacin: 24-72horas

Enfermedades que previene:

NO INVASORAS: OMA, Sinusitis, Epiglotitis, Mastoiditis, Conjuntivitis

INVASORAS: Bacteriemia

Sepsis
Neumona con bacteriemia Meningitis Endocarditis Pericarditis Osteoartritis Peritonitis

Neumona no bacteriemica
Vulvovaginitis

Composicin:
7 serotipos de S. pneumoniae (polisacridos purificados capsulares)
4, 9V,14,18C,19F y 23F (2ug) 6B (4ug)

1 mutante no txico de la toxina diftrica (protena transportadora)

CRM197 (20ug)

Excipientes
Fosfato de aluminio (0,5 mg)

VACUNA ANTINEUMOCCICA HEPTAVALENTE

Edad Composicin Dosis Va Sitio de administracin Efectos Contraindicaciones 2,4y 6 meses Virus vivos atenuados correspondientes a la cepa G1P1 0.5cc intramuscular Vasto externo derecho Enrojecimiento, hinchazn y dolor en la zona de aplicacin, fiebre e irritabilidad Deficit inmunologico ,no por via intradermica, no en pacientes infectado con VIH

Indicaciones:

VACUNA ANTI INFLUENZA

Agente Etiolgico: Influenzae A y B (Orthomyxovirus)
Factores de riesgo: Nios con dficit inmunolgicos

Fuente: Coloniza en las vas respiratorias

P. incubacin: 1-4 das. M. Trasmisin: Va area ( gotitas de plgge) hablar, toser, estornudar

VACUNA ANTI INFLUENZA

Edad Composicin 7- 8 meses De embriones de huevo de gallina infectados: 3 cepas de virus de Influenza ( subvirin), inactivado y purificado. 2 cepas del tipo A ( H1N1 y H3 N2) 1 cepa del tipo B 0.5cc IM Anterolateral de la cadera (bebes). Musculo deltoides del brazo superior. Fiebre > 38C, somnolencia, irritabilidad, llanto, sueo, intranquilidad, falta de apetito, vmitos y diarreas.

Dosis Va Sitio de administracin Efectos

VACUNA ANTI INFLUENZA

INDICACIONES: Nios entre 7meses y 8meses. En > 65 Aos; Embarazadas Grupos De Riesgo : Personal De Salud, Cuerpo De Bomberos, Miembros De Las Fuerzas Armadas, PNP. Poblacin General, viajeros inter. Pacientes Con Comorbilidades (HTA,DM, VIH).
CONTRAINDICACIONES: Reacciones de hipersensibilidad sistmica a las protenas del huevo (huevo o productos del huevo), protenas de pollo, o a cualquier componente de la vacuna. La vacunacin debe posponerse en caso de enfermedad febril, infeccin aguda, fiebre mayor a 38C e historial del sndrome de Guillain-Barr.

VACUNA TRIPLE VIRICA

RUBEOLA
PAROTIDITIS

SARAMPIN

TRIPLE VRICA

VACUNA TRIPLE VIRICA

Agente Etiolgico: Morbillivirus ( paramyxoviridae)

Fuente: Especie Humana

Factores de riesgo: Nios inmunodeprimidos, nios malnutridos, embarazo, tuberculosis.

P. incubacin: 10 - 14 das. M. Trasmisin: Va area ( gotitas de plgge) hablar, toser, estornudar

VACUNA TRIPLE VIRICA

Agente Etiolgico: Rubivirus ARN ( Togaviridae)

Fuente: Especie Humana

Factores de riesgo: Guarderas , embarazos

P. incubacin: 14- 21 das. M. Trasmisin: Va area ( gotitas de plgge) hablar, toser, estornudar

VACUNA TRIPLE VIRICA

Agente Etiolgico: Rubulavirus (Paramyxoviridae)

Fuente: Especie Humana

Factores de riesgo: Guarderas , colegios, campamentos.

P. incubacin: 16- 18 das. M. Trasmisin: Va area ( gotitas de plgge) hablar, toser, estornudar

VACUNA TRIPLE VIRICA

Edad 1 4 aos

Composicin

Virus atenuados: 1 Vacuna Antisarampin ( cepa Schwarz o la cepa enders

hiperatenuada) 1 Vacuna Anti-rubeola (cepa Wistar RA 27/3) 1 Vacuna antiparotiditis ( cepa RIT 4385 o la cepa Jeryl- Lynnc)

Dosis Va Sitio de administracin

0.5cc SC Tercio medio del brazo izquierdo

Efectos

Puede presentar leve febrcula entre 7-12 das ( T: 38 39 C) y dolor neuromuscular.

VACUNA TRIPLE VIRICA

Indicaciones:
A nios a partir de los 12 meses de edad, Adolescentes y adultos, sin antecedentes de vacunacin completa y siempre que no exista un diagnostico serolgico que indique que se han padecido las tres enfermedades. Profilaxis postexposicin despus de tener contacto con un enfermo de sarampin (dentro de las 72 horas).

Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a algn componente Trombocitopenia Embarazo Inmunodeficiencias

Agente Etiolgico:

VACUNA ANTIAMARILICA
Factores de riesgo: Zonas endmicas.

Rubulavirus (Paramyxoviridae)

Fuente: Infeccin zoontica

P. incubacin: 3-6 das. M. Trasmisin: Picadura del mosquito hembra Aedes aegypti

VACUNA ANTIAMARILICA

VACUNA ANTIAMARILICA
Edad
Composicin

15 meses
Cepa 17 D de virus atenuado 1000 DL/ 05 ml L-Histidina hidrocloruro, L- alanina. ClNa, Cl K, OH Al

Dosis
Va Sitio de administracin Efectos

0.5cc
SC Tercio medio del brazo derecho. Puede haber cefaleas, mialgia y febrcula

INDICACIONES:

VACUNA ANTIAMARILICA
CONTRAINDICACIONES: Inmunodeprimidos Menores de 6 meses Embarazo Fiebre o enfermedad aguda Enfermedades malignas

Mayores de 9 meses que vivan o viajen a zonas endmicas Personal de laboratorio expuesto a manipulaciones con virus

Viajeros que se dirijan a un pas no endmico pero en donde se exija la certificacin de la vacunacin para entrar en el mismo.
Estrategias en pases endmicos: Vacunacin en situaciones de emergencia. Vacunacin sistemtica de la poblacin.

VACUNA DPT
TOS FERINA
Bacterias muertas de Bordetella pertusis > 4 UI

DIFTERIA
30 UI Toxoide Diftrico

TTANOS
60 UI de Toxoide Tetnico

TRIVALENTE

VACUNA DPT
Edad Composicin 18 meses y 4 aos Anatoxina Diftrica ( cepa de Corynebacterium diphtheriae) Anatoxina Tetnica ( cepa Clostridium tetani) Clulas inactivadas Bordetella pertussis 0.5cc IM Tercio superior del hombro ( deltoides).

Dosis Va Sitio de administracin

Efectos

Enrojecimiento en la zona de aplicacin, puede hacer fiebre y malestar general

VACUNA DPT
INDICACIONES: Est indicada para la inmunizacin activa contra el Ttanos, la Difteria y la Tos ferina en lactantes y nios entre 2 y 18 meses de nacidos. Se recomienda tanto para una inmunizacin primaria como de refuerzo, antes de cumplir los 7 aos de edad.
CONTRAINDICACIONES:
Esta vacuna no debe administrarse a nios de 7 aos de edad o ms ni en adultos. Encefalopata evolutiva, presencia de signos neurolgicos con o sin convulsiones y en enfermedades (agudas o crnicas) Curso e historia de reaccin de hipersensibilidad (alrgicas o anafilcticas) a cualquiera de sus componentes. No se debe administrar la 2da. 3ra. dosis de D.T.P. si la inyeccin anterior ha causado reacciones adversas severas en el nio, en este caso, se proseguir la vacunacin con D.T. Su aplicacin est contraindicada en enfermedades infecciosas agudas, trombocitopenia, shock, colapso y somnolencia.

Agente Etiolgico:

VACUNA HPV
Factores de riesgo: Edad, actividad sexual, ausencia de control ginecolgico

HPV ( Papilomaviridae)

Fuente: Especie Humana

M. Trasmisin: Piel-piel, mucosamucosa ( sexual, horizontal o vertical)

P. incubacin: nios( desconocido) Adultos ( semanas y meses).

Edad Composicin

VACUNA HPV
10 aos
a. Gardasil: vacuna profilactica tetravalente frente a los VPH6, 11 16, 18. b. Cervarix: vacuna profilctica bivalente frente a los VPH 16, 18

Dosis

3 dosis de 0.5cc Primera dosis: En la fecha elegida. Segunda dosis: 2 meses despus de la primera dosis. Tercera dosis: 6 meses despus de la primera dosis. IM

Va

Sitio de administracin
Efectos

Musculo deltoides del brazo superior.

Infecciones de vas respiratorias altas, cefalea, vrtigo, nuseas, vmitos, diarrea y dolor abdominal, prurito, urticaria, artralgia, debilidad muscular, reacciones en el sitio de la inyeccin ( induracin, alteracin de la sensibilidad local, prurito)

VACUNA HPV
INDICACIONES:
a. Gardasil: vacuna profilactica tetravalente frente a los VPH6, 11 16, 18. Cncer cervical. Verrugas genitales (condilomas acumulados). Y las siguientes lesiones precancerosas o displsicas: Adenocarcinoma cervical in situ (AIS). Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grado 2 y grado 3. Neoplasia intraepitelial vulvar (NIV) grado 2 y grado 3. Neoplasia intraepitelial vaginal (NIVa) grado 2 y grado 3. Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grado 1. b. Cervarix: vacuna profilctica bivalente frente a los VPH 16, 18 Prevencin de la neoplasia cervical intraepitelial de alto grado y cncer de crvix casualmente relacionados con VPH 16 y 18. Es eficaz en mujeres de 15 a 25 aos e inmunogenicidad en nias y mujeres de 10 a 25 aos.

CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los excipientes. Hipersensibilidad despus de la administracin anterior de vacunas contra el virus del papiloma humano.

VACUNAS NO SISTEMATICAS

VACUNA NEUMOCOCICA POLISACARIDA 23 VALENTE (VPN 23v)

COMPOSICION

Contiene 25ug de polisacrido capsular inactivo de los 23 serotipos de neumococo

INDICACIONES

Nios > 2 aos

Eficacia demostrada Enfermedad pulmonar crnica de tipo fibrosis qustica o enfisema Enfermedad cardiovascular crnica Enfermedad heptica crnica Diabetes mellitus Asplenia funcional o anatmica

Menor inmunogenecidad y eficacia Insuficiencia renal crnica o sndrome nefrotico Infeccin por VIH asintomtica o sintomtica Inmunodeficiencias primarias Neoplasias hematolgicas y solidas Transplantados de rganos slidos y progenitores hematopoyticos

ADMINISTRACION
DOSIS VA DE ADMINISTRACIN

Primovacunacion
Dosis nica : 0,5 ml Intramuscular en musc. Deltoides o subcutnea

Revacunacin
Pacientes con riesgo elevado de enfermedad neumococica grave 3 aos de la primovacunacin: < 10 aos 5 aos de primovacunacin: > 10 aos

CONTRAINDICACIONES

< de 2 aos (escaso poder inmungeno) Personas infectadas por VIH No debe administrarse por va intradrmica

REACCIONES ADVERSAS

Eritema Tumefaccin e induracin en el sitio de la inyeccin(1% reacciones locales graves) Fiebre < 39C primeras 72 horas ;excepcin > 40C (cefalea , artralgia y mialgias)

INTERACCIONES

Se puede administrar con las vacunas infantiles del calendario sistmico

VACUNA CONTRA VIRUS DE LA HEPATITIS A

COMPOSICION

Cepa de virus enteros inactivados con formaldehido y conservados en hidrxido de aluminio

Nios > 1 ao

INDICACIONES

Con elevado riesgo de infeccin Nios y adolescentes con > riesgo de hepatitis fulminante en caso de infeccin

ADMINISTRACION
DOSIS

VA DE ADMINISTRACIN

Primovacunacion
2 Dosis: 0,5 ml Separadas por un intervalo 6 12 meses * Si se a interrumpido la vacunacion, la segunda dosis puede administrarse en cualquier momento sin necesidad de volver a iniciar la pauta

Intramuscular

CONTRAINDICACIONES

Reaccin anafilctica a dosis previa de vacuna Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna Rango de edad fuera de lo establecido Enfermedad aguda grave

REACCIONES ADVERSAS

Enrojecimiento en zona de inyeccin ( 18 % - 39%) Cefalea (15%) Malestar , fiebre (10%) Fatiga Sntomas gastrointestinales

INTERACCIONES

Se puede administrar con otras vacunas inactivadas o atenuadas pero en lugares diferentes

VACUNA FRENTE AL VIRUS DE VARICELA - ZOSTER

COMPOSICION

Virus vivos atenuados procedentes de la cepa Oka y trazas de neomicina

INDICACIONES

Nios > 1 ao Grupos con especial indicacin: Enfermos de fibrosis qustica Tto crnico con salicilatos Mujeres suceptibles en edad frtil

ADMINISTRACION
DOSIS

VA DE ADMINISTRACIN

2 Dosis 0.5ml -1 dosis: 18 meses -2 dosis: 4 aos Subcutnea y tambin Intramuscular

CONTRAINDICACIONES

Reaccin anafilctica a dosis previa de vacuna Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna Rango de edad fuera de lo establecido Enfermedad aguda grave Inmunodeficiencia primaria o adquirida Pacientes con tratamiento de esteroides a dosis elevadas Tratamiento con inmunosupresores( esperar 3 meses de finalizacin del mismo para la vacunacin) Tratamiento con salicilatos Embarazo Tuberculosis activa no tratada

REACCIONES ADVERSAS

Dolor e inflamacin en zona de inyeccin Exantemas leves Malestar , fiebre

INTERACCIONES

Se puede administrar con la triple vrica simultneamente pero en lugares anatmicos diferentes. Si no se administra de forma simultanea esperar su aplicacin mnimo 4 semanas

VACUNAS POLISACARIDAS FRENTE A MENINGOCOCO

COMPOSICION

VACUNA BIVALENTE : polisacridos bacterianos capsulares de serotipo A y C en estado liofilizado VACUNA TETRAVALENTE: polisacridos bacterianos capsulares de serotipo A ,C ,Y ,W135

INDICACIONES
VACUNA BIVALENTE Polisacrido C Nios > 18 meses y adultos Polisacrido A > 3 meses VACUNA TETRAVALENTE > 2 aos y adultos Inmunodeficiencias de alto riesgo Asplenia funcional o anatmica Neoplasias

ADMINISTRACION
DOSIS

VA DE ADMINISTRACIN

PRIMOVACUNACION Dosis nica 0,5ml

* Caso de inmunizacion frente a aislado de Serogrupo A de nios entre 3 a 24 meses, se da 2 dosis 0,5ml separadas por un intervalo de 3 meses RECUERDO < 4 aos: 1- 3 aos de primovacunacin >4 aos y adultos: 3 5 aos de primovacunacin Subcutnea o Intramuscular

CONTRAINDICACIONES

Reaccin anafilctica a dosis previa de vacuna Hipersensibilidad a algn componente de la vacuna Rango de edad fuera de lo establecido Enfermedad aguda grave

REACCIONES ADVERSAS

Dolor e induracin de 2 das de duracin Fiebre Reacciones de hipersensibilidad

INTERACCIONES

Se puede administrar de forma simultanea a cualquier otra vacuna inoculndolas siempre en zonas anatmicas distintas

VACUNACION EN SITUACIONES ESPECIALES

VACUNACION EN EL EMBARAZO

PARA VACUNAR A UNA EMBARAZADA SE DEBE BASAR EN:

Valorar la probabilidad real de infeccin Riesgo que supone la enfermedad para la madre y el feto Efectos adversos de la vacuna sobre ellos.

Contraindicacin de las vacunas de virus vivos y que se deben evitar durante los 3 meses previos a la concepcin

Durante el segundo y tercer trimestre de embarazo se puede administrar las vacunas de grmenes muertos o inactivados, toxinas o polisacridos en general.

Durante el perodo de lactancia materna se puede administrar cualquier tipo de vacuna tanto a la madre como al nio.

VACUNACION EN EL NIO CON VIH

CALENDARIO DE VACUNAS RECOMENDADO PARA NIOS CON INFECCION DE VIH

VACUNAS
BCG DPT Polio Oral Sarampion Hepatitis B Fiebre amarilla Neumococica H. Influenzae Meningococo Gripe Varicela

INFECCION VIH ASINTOMATICO

SI (nacimiento) SI (6-10-14 sem) SI (o-6-10-14 sem) SI (6-9 meses) SI (como nio no infectado) SI -

INFECCION VIH SINTOMATICO

NO SI SI SI SI NO -

NIOS CON VIH/SIDA

NO SI NO (usar VPI) SI SI SI SI SI SI SI SI

PROFILAXIS ANTITETANICA EN HERIDAS

CRITERIOS DE UNA HERIDA

CLINICA Antigedad HERIDA NO TETANOGENA < 6 horas HERIDA TETANOGENA > 6 horas

Configuracion
Profundidad Etiologia Signos de infeccion Tejido desvitalizado Contaminantes (tierra,etc)

Herida lineal
< 1cm Borde cortante Ausente Ausente Ausente

Herida estrellada, abrasion

>1cm Aplastamiento, quemadura, etc Presente Presente Presente

N DE VACUNACION 3 dosis, ultima hace < 5 aos 3 dosis, ultima hace 510 aos 3 dosis, ultima hace >10 aos Vacunacion incompleta No vacunacion o desconocida

TIPO DE HERIDA NO TETANOGENA Ninguna Ninguna 1 dosis de toxoide (0.5ml) Completar pauta vacunal 3 dosis de toxoide TETANOGENA Ninguna 1 dosis de toxoide (0.5ml)

1 dosis de toxoide (0.5ml) + globulina antitetanica (IGT)

Completa pauta vacunal + IGT 3 dosis de toxoide + IGT

Va de administracin: intramuscular Toxoide tetnico: inmunidad activa Globulina antitetnica: inmunidad pasiva

NO OLVIDAR
No se debe administrar en el transcurso del primer ao tras la primovacunacin (3 dosis) o aplicacin de una dosis de recuerdo, ya que favorece la aparicin de reacciones de hipersensibilidad. En individuos con alteraciones de la respuesta inmunitaria (SIDA, hipogammaglobulinemias, etc.) deber administrarse una dosis de gammaglobulina antitetnica siempre que exista una herida potencialmente tetangena, aunque estn correctamente vacunados. La administracin prolongada de agentes inmunosupresores (corticoides, antimetabolitos, radioterapia) puede disminuir la respuesta inmunolgica al preparado

Las enfermedades infecciosas no son graves.

La disminucin de las enfermedades infecciosas es por condiciones sanitarias y no por las vacunas. Las vacunas enfermedades. no protegen frente a las

Los efectos secundarios del DTP incluyen dao cerebral.

Los aditivos de las vacunas son txicos.

Causan muerte sbita del lactante.

Los virus vacunales persisten tras la vacunacin. La vacuna triple vrica produce enfermedad inflamatoria intestinal y autismo. La vacuna de la hepatitis B produce esclerosis mltiple.

Las vacunas causan diabetes

 infecciones de vas areas superiores con fiebre leve; diarreas. alergias, asma u otras manifestaciones atpicas. nacimiento prematuro. desnutricin. lactancia materna. historia familiar de convulsiones. tto con antibiticos, corticoides a dosis bajas o de accin local. dermatosis: eczemas, infecciones localizadas de piel; enfermedades crnicas. enfermedades neurolgicas no evolutivas (parlisis cerebral). historia de ictericia al nacimiento.