DAVID ALEJANDRO RONCANCIO RESIDENTE ANESTESIA HSB

Aparatos que controlan la presin de un fluido (gas o liquido), variando el grado de apertura de un mecanismo valvular. Su importancia radica en mantener flujos constantes, con cambios de la presin, y evitar cambios indeseables en los flujos de gases. Vlvulas reductoras de presin o monoreductoras, y reguladores de presin.

A lo largo de todo el sistema anestsico Control de flujo de gases Conectan el interior del cilindro con el manmetro y el regulador de presin. Diafragma unido a llave de mano que al elevarse (sentido antihorario) permite la salida de gas hacia el manmetro.

Todos los cilindros poseen en sus valvulas mecanismos extras de seguridad que permiten escape de gases en caso de cambios extremos de presion o temperatura.

Ubicadas en extremo opuesto de las vlvulas, metal de wood (cadmio, plomo y estao) que se derrite a 100 C, y permite escape de gas a la atmosfera evitando explosiones.

Regulador mecnico construido a la salida de los cilindros, de la tubera central de gases y a la salida de los vaporizadores, que impide que haya flujo retrogrado de gases hacia ellos, evitando fenmenos como presurizacin y bombeo que pueden influir en el rendimiento de los vaporizadores.

Son calibradores de presin Determinan fuerza que ejerce el gas comprimido dentro del cilindro o en el sistema de distribucin de la central de gases. En el extremo proximal del regulador de presin y en las entradas de la tubera en salas de ciruga.

Funcionan segn el principio de Bourdon. Tubo flexible que recibe presin del gas proximal, tiende a estirarse transmitiendo el movimiento a una barra metlica dentada, la cual moviliza la aguja indicadora de presin. Calibrados en PSIG o PSIA PSIG marca la diferencia de presin en relacin con la atmosfera, PSIA en relacin con el cero absoluto.

En la maquina de anestesia hay 2 partes funcionalmente importantes: sistema de alta presin (partes que reciben el gas a la presin del cilindro o de la central de gases) y el sistema de baja presin (entre el regulador de presin y la salida comun de los gases)

Se localizan despus del manmetro del cilindro, o en la tubera antes de ingresar a cada sala de Cx. Reduce las presiones de 2000 Psi (presin de servicio) a 50 Psi (presin de trabajo), la cual se reduce aun mas en el circuito de baja presion para entregar al pte 0.05 atm de presion (50 -70 cmH2O).

Evita reajustes continuos en los flujmetros por cadas de presin. Permite la utilizacin de conexiones flexibles entre el sistema de alta presin y la maquina de anestesia. Se conecta a un diafragma que se conecta a un pistn y este a un resorte, el cual reduce la presin y mantiene un flujo constante de gas.

Bypass Enva altos flujos de oxigeno puro al paciente. Pasa directamente a la salida de la maquina. Puede administrar entre 35 y 75 Lt. Peligroso si es activada con ptes con patologa pulmonar previa, intubados y conectados a la maquina de anestesia.

Se incluyen cuando la maquina tiene vaporizadores que requieren flujos especficos de oxigeno, como la marmita de cobre y el vernitrol. El propsito de esta es dirigir el flujo de oxigeno a travez del vaporizador, o hacia la salida de la maquina.

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Son tubos de pyrex calibrados y diseados para medir la tasa de flujo de gas que pasa a traves de ellos. Tres partes bsicas: Vlvula de control de flujo Rotmetro Flujometro.

El flujo de gas es regulado por una vlvula de aguja construida en bronce, conectada por un sistema de rosca a la base del flujometro, con botn de control unido a la vlvula. A medida que aumenta el flujo de gas se eleva el rotmetro dentro del tubo, detenindose cuando la fuerza se equilibra con la gravedad.

Son las bujas que se elevan dentro del flujometro cuando se abre la valvula de control de flujo. Usualmente construidos en aluminio u otros materiales livianos y de larga duracion El flujo se mide en el borde superior del rotmetros, y cuando son esfricos en el dimetro.

Dos tipos: orificio variable, y orificio fijo Los primeros son mas usados. Llamados tubos de Thorpe. La colocacion de estos en las maquinas de anestesia debe seguir una secuencia a fin de evitar las mezclas hipoxicas de gas. La secuencia ideal es N2O, Aire y O2.