MUITO ALM DOS 60: Em que condies a vida se alonga no Brasil?

MANUELA SOUSA

Hipteses

A populao idosa bastante heterognea. Trata-se de um segmento que experimentou diferentes trajetrias de vida que afetam seu bem-estar na ltima etapa da vida; Estas trajetrias so fortemente afetadas pelas diferenciadas condies sociais, regionais e raciais da populao; Polticas sociais, bem como mitos, esteretipos e preconceitos relacionados ao envelhecimento, podem reforar ou reduzir as desigualdades; A associao entre envelhecimento e dependncia pode ser minimizada por polticas sociais.

Crise do Envelhecimento?
Assume-se que a falta de autonomia para lidar com as atividades dirias e a ausncia de rendimentos so os principais determinantes da dependncia dos idosos.

Em 2003, 13,3% dos idosos brasileiros no eram capazes de lidar com as suas atividades do cotidiano tais como comer e/ou ir ao banheiro sozinhos.
Isto significa aproximadamente 2,0 milhes de idosos, dos quais 58% eram mulheres.

 ltima fase da vida:

experincia complexa e heterognea

Capacidades bsicas
Capacidades adquiridas

Restries Externas.

Crise do Envelhecimento?
Em 2000:

aproximadamente, 74% no estavam no

mercado de trabalho;

14,3% no tinha renda, o que significa

dois milhes de idosos, dos quais 80% eram mulheres. Esta proporo mais baixa que a observada em 1980 - 24%, dos quais a ampla maioria, 92%, eram mulheres.

82,9%

recebiam Seguridade Social

benefcios

da

Crise do Envelhecimento?
Em 2000, 13,6% dos idosos foram
classificados como outros parentes por sua condio no domiclio. Destes, 75% eram mulheres. menor participao no mercado de trabalho e reportaram piores condies de sade e menor autonomia funcional. auxlio de seus filhos.

Eram mais velhas, mais pobres, com uma

Em alguma medida, dependiam do

A maioria das idosas que no conseguem

realizar as atividades do cotidiano, provavelmente vivas, buscam o auxlios dos filhos atravs da co-residncia .

DISTRIBUIO DA POPULAO IDOSA POR CONDIO NO DOMICLIO E SEXO BRASIL - 1980, 1991 E 2000
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1975

1980

1985

1990

1995

2000

2005

Chefe - H Cnjuge - H Fonte: IBGE/Censos Demogrficos de 1980, 1991 e 2000. Out.parentes - H

Chefe - M Cnjuge - M Out.parentes - M

Crise do Envelhecimento?
Enquanto a populao idosa era
responsvel por 9% da populao brasileira, pela Rede SUS em 2003 foram dirigidos a ela.

25,2% dos gastos com sade feitos Recebem 37% dos recursos do

Ministrio da Previdncia Social alocados para o pagamento dos benefcios da assistncia social.

No entanto ...

A associao entre envelhecimento e dependncia uma viso esttica que ignora os grandes avanos tecnolgicos, principalmente na medicina, e ampliao da cobertura dos servios de sade e da Seguridade Social. Menos de 20% dos idosos brasileiros so pobres, (vivem em famlias onde a renda mensal per capita de menos de um salrio mnimo). A proporo comparvel para a populao jovem foi de 31,1% e para a adulta, de 32,2%.

PROPORO DA POPULAO IDOSA QUE TEM DIFICULDADE PARA ALIMENTAR-SE, TOMAR BANHO OU IR AO BANHEIRO POR SEXO E IDADE BRASIL, 1998 E 2003 60 50 40 30 20 10 0 60-64 65-69 70+

Fonte: IBGE/PNAD de 1998 e 2003.

1998 Homens 2003 Homens

1998 Mulheres 2003 Mulheres

PROPORO DE IDOSOS COM RENDA ZERO POR SEXO E IDADE BRASIL, 2000
30

25

20

15

10

0 60 a 64 anos Fonte: IBGE/Censo Demogrfico de 2000. 65 a 69 anos 70 a 74 anos 75 a 79 anos 80 anos ou mai

Homens

Mulheres

COMPOSIO DA RENDA DA POPULAO IDOSA SEGUNDO AS FONTES DE RENDIMENTO BRASIL, 2000

100%

80%

60%

40%

20%

0% Homens Mulheres Outros rendimentos Rendimento da aposentadoria e penso Rendimento de todos os trabalhos

Fonte: IBGE/Censo Demogrfico de 2000.

BENEFCIOS PAGOS PELA PREVIDNCIA SOCIAL BRASIL, 1971 A 2002

25

20

15

10

0
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 20 20 20 02

Total Penses Rural Aposentadorias Rural Fonte: AEPS Infologo/ MPAS and Oliveira et allii, 1985

Penses Urbano Aposentadorias Urbano

A Contribuio da Renda do Idoso na Renda das Famlias Aproximadamente, 22% dos domiclios brasileiros so chefiados por idosos em 2000,

58,7% tm filhos morando

juntos e 8,9% tem netos.

Nestes,

a renda do oramento 68%.

contribuio da idoso para o familiar de

A Contribuio da Renda do Idoso na Renda das Famlias

A participao da renda das filhos

caiu de 27,9% para 22,4% e a dos cnjuges cresceu, mas ainda era menor que 11% em 2000.

Entre os filhos maiores de 21 anos

que viviam em famias chefiadas por idosos, 35,4% no tinham nenhum rendimento em 2000, o que mais elevado que os 31,3% obsevados em 1980.

 A proporo de filhos que trabalham

declinou de 67,5% em 1980 para 55,4% em 2000, enquanto a frequencia escola aumentou ligeiramente.

Assume-se

que o rendimento proveniente dos benefcios pode reduzir a necessidade de as crainas trabalharem para contribuir na subsistncia das famlias. A presena de idosos pode estimular investimentos em capital humano.

FORMAS DE APOIO : FAMLIA

Foram encontrados idosos em situao de vulnerabilidade em aproximadamente 20% das famlias chefiadas por idosos.

Aproximadamente 55% destas famlias tm filhos residindo. Estes podem depender da renda dos seus pais, assim como, podem contribuir para o oramento do domiclio.

Quando os chefes homens dos domiclios so deficientes, suas cnjuges assumem o cuidado com o chefe. Dentre estas cnjuges, 37,2% no tinham nenhum rendimento.

Isto refora a questo sobre quem so os dependentes nestes tipos de arranjo familiar. Apenas 26,1% dos idosos brasileiros com deficincias no tinham nenhuma renda. Dois teros destes eram mulheres.

 Ainda que necessitem de ajuda, essas idosas

contribuem para o oramento familiar com seus benefcios previdencirios: 33 % da renda familiar desses domiclios eram provenientes da renda das idosas. e demandam ajuda.

Em outras palavras, so pessoas que provem

Ou seja, um sistema de transferncias

intergeracionais de duas direes, intermediado pelas polticas sociais. preferncias ou necessidades.

No possvel saber se a co-residncia reflete

Notestein : 50 anos atrs Visto como um todo, o problema do envelhecimento no um problema de todo. s uma maneira pessimista de olhar para o grande triunfo da civilizao.

TABELA 1 CAUSAS DE MORTE EVITVEIS SEGUNDO OS GRUPOS CONSIDERADOS GRUPO I Neoplasia maligna das vias respiratrias altas e trato digestivo Neoplasia maligna de estmago Neoplasia maligna do clon Neoplasia maligna do fgado Neoplasia maligna da traquia, brnquios e pulmo Neoplasia maligna da bexiga Enfermidade cerebrovascular Enfermidade heptica e cirrose crnica Causas (leses) e envenenamentos Acidentes de veculo a motor Quedas acidentais Envenenamentos Suicdios e leses autoprovocadas GRUPO II Neoplasia maligna da pele Neoplasia maligna da mama feminina Neoplasia maligna do crvix uterino Neoplasia maligna do tero Fonte: ESAP/Estudio del Adulto Mayor em Argentina, Chile y Uruguay Tuberculose Enfermidades infecciosas e parasitarias Neoplasia maligna do testculo Leucemia Enfermidades do sistema cardiovascular Febre reumtica Enfermidade hipertensiva Cardiopatia isqumica Enfermidade da circulao pulmonar Asteroscleroses Enfermidade do aparelho respiratrio Diabetes mellitus lcera gstrica e duodenal GRUPO IV Causas externas GRUPO III

ESPERANA DE VIDA AO NASCER E AOS 60 ANOS POR CAUSAS EVITVEIS SEGUNDO O SEXO BRASIL - 2000 Homens Valores observados e0 e60 67,24 19,33 Excluindo os bitos devido s causas do grupo I e0 e
60

Mulheres

75,30 22,40

72,97 22,31 Excluindo os bitos devido s causas do grupo II

78,34 24,67

e0 e60

67,28 19,36 Excluindo os bitos devido s causas do grupo III

75,89 22,72

e0 e60

74,40 26,22 Excluindo os bitos devido a causas externas

83,26 29,89

e0 e60

70,80 19,70 Excluindo os bitos devido todas as causas evitveis (I, II E III )

76,02 22,59

e0 e60

80,16 29,23

86,89 32,48

Fonte: IBGE/Censos Demogrficos de 1991 e 2000; Ministrio da Sade (SIM); EASP.

POPULAO IDOSA BRASILEIRA PROJETADA ELIMINANDO AS CAUSAS DE MORTE CONSIDERADAS EVITAVIS BRASIL, 2000-2030
30.000.000

25.000.000

20.000.000

15.000.000

Homens Mulheres

10.000.000

5.000.000

0 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Fonte dos dados brutos: IBGE/Censos Demogrficos; Ministrio da Sade (SIM). Projees IPEA

DISTRIBUIO PERCENTUAL DA POPULAO IDOSA BRASILEIRA PROJETADA POR IDADE

35% 60 - 64 65 - 69 70 - 74 30% 75-79 80 e mais 25%

20%

15%

10%

5%

0% 2000 2010 2020 2030

NAES UNIDAS (1999):

ADICIONAR QUALIDADE DE VIDA AOS ANOS ADICIONADOS

O futuro dos idosos brasileiros ou os idosos no futuro prximo

Os atuais idosos so beneficirios do
declnio das taxas de mortalidade por doenas infecto-contagiosas na primeira infncia e das pontes de safena, j em idades mais avanadas. As mulheres se beneficiaram da reduo da mortalidade materna. marcado pelo crescimento econmico e de empregos estveis e formais.
do sistema de financiamento habitacional (BNH)

Foram contemporneos de um perodo

Tambm foram os grandes beneficirios

O futuro dos idosos brasileiros ou os idosos no futuro prximo

Por outro lado, ao longo desse mesmo
perodo, a economia brasileira experimentou um aumento de suas desigualdades sociais e o enfrentamento da pobreza passou a preponderar na agenda social.

As relaes afetivas eram mais estveis. As taxas de fecundidade eram mais

altas e o principal papel da mulher era o de cuidar dos membros dependentes na famlia.

Os homens continuavam como os

O futuro dos idosos brasileiros ou os idosos no futuro prximo

Algumas das atuais polticas pblicas
voltadas para os idosos contribuem para a reduo das desigualdades que marcaram sua trajetria de vida, enquanto outras as reforam. aumento da cobertura dos benefcios assistenciais e previdencirios (tanto rurais quanto urbanos). Uma outra a equiparao do valor do benefcio mnimo ao salrio mnimo vigente. das condies para a elegibilidade aos

Um exemplo da primeira situao o

Outro importante avano foi a mudana

O futuro dos idosos brasileiros ou os idosos no futuro prximo

No entanto, o sistema previdencirio
apresenta vrias distores. Entre elas, a existncia da aposentadoria por tempo de contribuio, que possibilita o acesso ao benefcio em idades bastante precoces. e 2003.

Foram realizadas duas reformas: 1998 Ambas tiveram por objetivo o

adiamento da idade para o requerimento dos benefcios, a reduo do valor do benefcio e o

O futuro dos idosos brasileiros ou os idosos no futuro prximo

Buscar apenas reforar o vnculo entre
contribuies e benefcios significa no levar em considerao as importantes transformaes pelas quais o mercado de trabalho tem passado.
dificuldades para os mais de 40 milhes de brasileiros atualmente no setor informal ou desempregados se aposentarem.

Provavelmente isso acarretar crescentes

Alm disso, as medidas adotadas no

logram resolver os problemas de financiamento do Sistema Previdencirio.

PROPORO DAS PESSOAS QUE NO CONTRIBUEM PARA A PREVIDNCIA POR SEXO E IDADE BRASIL, 1982 E 2002 (TODOS OS TRABALHOS)
60

50

40

30

20

10

0 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Mulheres 1982 Mulheres 2002

Fonte: IBGE/ PNADs de 1982 e 2002.

Homens 1982 Homens 2002

O futuro dos idosos brasileiros ou os idosos no futuro prximo

Os novos idosos ou aqueles que entraro
no grupo etrio dos mais de 60 anos a partir de 2010 so os filhos do baby boom, que experimentaram uma reduo acentuada na mortalidade infantil.
ganhos na escolaridade e entraram maciamente no mercado de trabalho.

As mulheres vivenciaram os grandes

So atualmente, provedoras e cuidadoras. Se, por um lado, podem contribuir com

mais renda para o cuidado dos idosos, dispem de menos tempo e ateno.

 Fizeram uma revoluo na famlia, casaramse, descasaram-se, recasaram-se ou no e tiveram menos filhos. ser uma opo.

No casar e no ter filhos tambm passou a

A transio para a vida adulta tambm tem

sido afetada pela maior instabilidade no mercado de trabalho e nas relaes afetivas. Os jovens tem permanecido por mais tempo na condio de dependentes, na casa dos pais.
prximo outra importante questo.

Como essas relaes iro evoluir em um futuro

 A gerao dos futuros idosos tambm est

experimentando os grandes avanos da tecnologia mdica, cosmetolgica, da reposio hormonal e do culto juventude. mais expressivos, aumentando a sua representatividade nos governos, no poder legislativo, na sociedade civil organizada, etc. idoso.

Os idosos se tornaro atores polticos cada vez

Isso aumenta a heterogeneidade do segmento Por um lado, um segmento quer fazer da

juventude uma negao morte e outro se aproxima dela com sofrimento e necessitando de cuidados de sade e emocionais.

 As polticas de sade devem

contemplar todo o ciclo da vida para contribuir no s que mais pessoas cheguem ltima etapa da vida, mas cheguem l de forma digna. assegurar os meios necessrios para que as pessoas possam terminar suas vidas com dignidade e o mnimo de sofrimento.

Cabe ao sistema pblico de sade

difcil acreditar que a tradicional maneira de se financiar a Seguridade Social no Brasil seja suficiente para lidar efetivamente com a populao idosa do futuro em um contexto de crescente informalizao da economia. experimentando os efeitos da flexibilidade do mercado de trabalho, bem como a rigidez da nova poltica de Seguridade Social. Ambos afetaro seus benefcios em um futuro prximo.

Parte das geraes mais novas j est

No nvel micro, o grau de dependncia dos idosos determinado em larga medida pela proviso de renda vinda do Estado. Isto sugere que, ao reduzir ou elevar os benefcios sociais, o Estado no afeta apenas os indivduos, mas uma parcela significativa dos rendimentos das famlias. Como conseqncia, o perfil do sistema de Seguridade Social criado hoje influenciar a distribuio de renda futura.

Assume-se que o envelhecimento populacional resultado de um sucesso obtido pelas polticas econmicas e sociais que geraram melhorias nas condies de vida, especialmente em relao sade. O desafio encontrar maneiras de se comemorar esta grande conquista, que o fato de um nmero maior de pessoas estar vivendo mais tempo. No se deve deixar que este sucesso traga a sua falncia.

Comentrios Finais
Acredita-se que o fim ltimo de uma
poltica pblica deva ser o bem-estar da populao. medida em que possibilita que isso ocorra de forma sustentvel.

O equilbrio financeiro necessrio na No caso brasileiro, a elevada

preocupao com o ajuste fiscal tem se revelado o principal objetivo das polticas pblicas, ou seja, os meios tem sido privilegiados em detrimento dos fins.

Cora Coralina: No podemos acrescentar dias em nossas vidas... mas podemos acrescentar vida em nossos dias!"