Lesiones asociadas a la vía del

nacimiento
Preguntas inmediatas
¿ Hay motivos para que el neonato
presente traumatismos al nacimiento?

¿El traumatismo tiene la gravedad

suficiente como para exigir un tratamiento
inmediato?

¿Se utilizaron fórceps o se recurrió a la

aspiración durante el trabajo de parto?
Dx diferencial
Piel
Petequias
Lesiones provocadas por forceps
Necrosis adiposa subcutánea
 Hombros, nalgas, 6to al 10º dia VEU, miden 1-10cm,
irregulares, induradas; piel purpura o incolora
Equimosis
Desgarros (bisturí)
Dx diferencial
Cabeza
Caput
succedaneum
Cefalohematom
a
Hemorragia
subgaleal
Hemorragia
intracraneana
Subaracnoidea
Epidural
Subdural
Diagnóstico diferencial
Cara
Fracturas
Luxaciones de los huesos faciales
Luxación de tabique nasal
Parálisis del nervio facial
Central
Periférica
Diagnóstico diferencial
Ojos
Párpados
Fracturas orbitarias
Sx Horner
Miosis, ptosis parcial, exoftalmia y
anhidrosis del lado homolateral
Hemorragia subconjuntival
Córnea
Hemorragia intraocular
Retiniana, hifemas (hemorragia
macroscópica en camara anterior), vítrea.
Diagnóstico diferencial
Oídos
Abrasiones y magulladuras
Hematomas
Avulsión del pabellón auricular
Traumatismo de las cuerdas
bucales
Parálisis unilateral
Nervio recurrente de la laringe/nervio
vago
Parálisis bilateral
Ambos nervios recurrentes.
Diagnóstico diferencial
Cuello y hombros
Fx de clavícula
Fx más frecuente
Parálisis del plexo braquial
5ta raíz nerviosa cervical y 1era torácica
De Duchenne-Erb
o Parte superior del brazo, más frecuente,
5ta/6ta raíz cervical, brazo en aducción y
rotación interna
De Krumpke
o Rara, región distal del brazo, 7ª y 8ª
cervicales y 1era toracica, paralisis de
mano, no reflejo de prensión.
Completa
o Brazo flaccido y pendulo, ausencia total de
reflejos
Diagnóstico diferencial
Cuello y hombros
Parálisis del nervio frénico
Parálisis del diafragma, cianosis,
taquipnea, protrución abdomen.
Traumatismo del músculo
esternocleidomastoideo
(Tortícolis muscular o congénita)
Diagnóstico diferencial
Órganos abdominales
 Shock, aumento vol. Abdomen, anemia, irritabilidad
Ruptura del Hígado
 Más frecuente, colapso circulatorio agudo (ruptura
de un hematoma con perforación de la cápsula
hepática)
Ruptura del bazo
 Hemorragia, hemoperitoneo
Hemorragia suprarrenal
 Fiebre, taquipnea, masa palpable en la región
lumbar,shock, vómitos, diarrea.
Renales
 Ascitis, masa palpable en región lumbar, hematuria
microspica
Diagnóstico diferencial
Extremidades
Fractura del húmero
Fractura del fémur
Luxación.
Genitales
Edema, equimosis, hematomas
escroto y genitales
Tms testiculares
Tms túnica vaginal del testiculo -
hematocele