Clínica Santa

Marianita de Jesús

Dr. Juan Diego Sigüenza

Rojas
Director Médico
Clínica Santa Marianita de
Azogues - 2009
 Algoritmo en la atención del TCE
TCE

Condición cardiovascular Descartar Lesiones sistémicas

Examen Neurológico ABC profundas así como de columna
buscando signos de cervical
alarma Severidad de traumatismo
Escala de Glasgow

Moderado 12-9 Severo 8 o menos

Leve 14-13

Hospitalización TAC de cráneo

Observación

Manifestaciones Interconsulta a Neurocirugía

Asintomático Interconsulta a Neurocirugía
Neurológicas
Vena Permeable
Alta Semifowler Vías
Ayuno Aéreas permeables
Signos vitales
Fractura Hundida estables Manejo
Lesión ocupante de la presión
Fístula de LCR intracraneal
Indicaciones a la madre Cuerpos extraños
de signos de alarma Laceración

2008 3
Tratamiento Especifico
Escala De Glasgow
Relación mortalidad y evaluación
Malo para la vida Buena para la vida Buena para la vida
Malo para la Función Malo para la Función Bueno para la Función
neurológica neurológica neurológica

M
90%
o
r
t 67
%
a
l 45
i%
d 22
a%
d 0%
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Escala De Glasgow
2008 4
Su uso se ha extendido para la
valoración de pacientes con
disminución del nivel de conciencia
por otras causas.
Introducida por Teasdale y Jennet en
1974, para cuantificar el nivel de
conciencia después de un trauma
craneo-encefálico.
 Definición
La escala (GCS, Glasgow
Coma Scale) es una escala que
se usa para medir el nivel de
conciencia de un paciente con
traumatismo craneoencefálico.
(T.E.C)
 Para determinarlo se utilizan
como indicadores: la apertura
ocular, la respuesta verbal y la
respuesta motora.
EVALUACION
Escala de Glasgow
Respue Respue Respue
sta
Ocul sta
Verb sta
Moto
ar
4- al
5- ra
6-
Espontáne Orientad Obedec
3- A la 4- 5-
voz Frases Localiza
2- Al 3- 4-
dolor Palabras Retira
1- 2- 3-
Cerrados Sonido Flexión
1- 2-
Ninguna Extensió
1-
Ninguna
 Los valores de los tres
indicadores se suman y dan el
resultado en la escala de Glasgow.
El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6)
que corresponde a un individuo
sano. El valor mínimo es 3 (1 + 1
+ 1).
 La puntuación obtenida es
empleada para determinar estado
clínico del paciente, pronóstico,
indicaciones terapéuticas y
realizar un seguimiento del estado
neurológico
 Cuando se emplea en un
paciente con trauma
craneoencefálico (TEC) se puede
clasificar como:
 TEC Leve .... 14-15 puntos
TEC Moderado.. 9-13 puntos
TEC Severo.... 8 puntos o menos
(requiere intubación)
 
EVALUACION
Escala de Glasgow de

1- Muerte
2- Secuela grave
3- Secuela
moderada
4- Secuela leve
5- Sin secuela
Azogues antiguo (5 esquinas)
Muchas
Gracias