Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
PROFESIONAL
Es la atencin que brindamos al paciente critico de manera integral. Teniendo en cuenta sus necesidades bsicas.
OBJETIVO
Proporcionar cuidados individualizados, planificados y adecuados Aumentar el grado de sastifacion en las necesidades encontradas alteradas Evitar complicaciones
1. Respirar con normalidad. 2. Comer y beber adecuadamente. 3. Eliminar los desechos del organismo. 4. Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada. 5. Descansar y dormir. 6. Seleccionar vestimenta adecuada. 7. Mantener la temperatura corporal .
8. Mantener la higiene corporal. 9. Evitar los peligros del entorno. 10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades y miedos. 11. Ejercer culto a Dios, acorde con la religin. 12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado. 13. Participar en todas las formas de recreacin. 14. Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.
Normalmente estas necesidades estn satisfechas por la persona cuando sta tiene la fuerza y la voluntad para cubrirlas. ( independiente ) Cuando una o ms necesidades no se satisfacen, surgen los problemas de Salud (dependiente).
Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas.
Estas situaciones de dependencia pueden aparecer de tipo psicolgico, fsico y espirituales.
EL ACTO DE CUIDADO
Implica un juicio de valor y un proceso dinmico participativo para identificar y dar prioridad a las necesidades y decidir el plan de cuidado de enfermera, con el propsito de promover la vida prevenir la enfermedad, intervenir en el tratamiento y rehabilitacin
Atencin que se le brinda al paciente critico de manera continua por el tiempo necesario, apoyados en complejos equipos y personal altamente calificado cientfico tcnico y poseedor de gran sensibilidad.
Riesgo de Neurolgica
lesin
R/C
la
alteracin
CUIDADO
ESTRATEGIAS PARA EVITAR LESIONES.
Mantenga la cama baja, con las barandas elevadas para evitar cadas Si el paciente esta inquieto o agitado ponga barandas e inmovilcelo de Miembros superiores para evitar cadas. Hblele al paciente con suavidad tranquilcelo y explquele los procedimientos. Si continua alterado administre medicamentos segn orden medica permita que el familiar entre le hable y lo tranquilice.
NECESIDAD DE HIGIENE
DIAGNOSTICO
CUIDADO DE HIGIENE
Realice Bao diario en cama En mujeres realice aseo de genitales dos veces al da Peine diario el cabello lvelo con shampoo y enjuague cada cuatro das limpie y cuide los ojos c/ 6 horas Lave con frecuencia la boca Mantenga uas cortas y limpias
CUIDADO DE HIGIENE
Retire la dentadura postiza Cepille los dientes despus de cada comida o realice higiene oral con antisptico bucal Mantenga hmedos los labios con vaselina o protectores para labios
NECESIDAD DE MOVILIZACIN
CUIDADO
Realice limpieza de ojos diariamente o PRN. Mantenga los ojos cerrados o hmedos en pacientes inconcientes o sedados
NECESIDAD DE MOVILIZACION
Riesgo de ulcera en la mucosa bucal, nasal R/C fijadores con esparadrapo de la SNG, SOG, Cnulas, Bigotera de los TOT
CUIDADO
Cambio de esparadrapo de fijacin del tubo endotraqueal, cnula de traqueostomia, sonda orogstrica o nasogstrica diario o PRN
Higiene escrupulosa y frecuente de estas cavidades.
NECESIDAD DE MOVILIZACION
NECESIDAD DE OXIGENACION
ineficaz expectorar
ASPIRACION DE SECRECIONES
Definicin:
Administracin de nutrientes por va digestiva a travs de sondas colocadas por orificios naturales o por ostomias
GASTROSTOMIA
ALIMENTACION PARENTERAL
Definicin:
Administracin de nutrientes necesarios aminocidos, grasas, oligoelementos, vitaminas y electrolitos al organismo a travs de una va venosa central o perifrica
Perifrica:
Se utilizan soluciones con osmolaridad de 600 a 900
Central:
Se utiliza para aportar los nutrientes a concentraciones mayores durante un tiempo prolongado.
VENA YUGULAR
VENA SUBCLAVIA
VENA FEMURAL
Nervio genitofemoral
Arteria Iliaca externa Vena Iliaca externa Ligamento inguinal Arteria femoral Vena Femoral
Vaina femoral
NECESIDAD DE TERMOREGULACION
CUIDADO
Realice medios fsicos para bajar temperatura con bao de agua fra. Retire ropa de abrigo Avise al medico Tome muestras para cultivos Si la temperatura no baja con medios fsicos administre antipirtico Vigile los sitios de puncin, retire y cambie los equipos
DIAGNOSTICO :
CUIDADO
Coloque calor local
NECESIDAD DE ELIMINACION
CUIDADO
Coloque sonda vesical a drenaje por gravedad Mantenga siempre la bolsa de drenaje por debajo de la altura de la vejiga Vigile diuresis cantidad, claridad y sedimentacin Cambie la sonda cada 8 das y coloque fecha Controle la diuresis cada hora y antela, Informe si la diuresis es menor de 50 ml en una hora
REFLEXION
HAY QUE TENER VALOR PARA ADMITIR QUE SE ESTA ESTA HACIENDO ALGO MAL ADMITIR QUE TENEMOS ALGO QUE APRENDER