UDCH

FACULTAD DE MEDICINA
HISTOLOGIA II

SISTEMA REPRODUCTOR

El Sistema Reproductor
Funcin comn a todos los seres vivos Permite supervivencia de la especie formando nuevos individuos semejantes a sus progenitores En humanos la reproduccin es sexual

Organizacin General del Sistema Reproductor

Gnadas: Forman gametos (testculos. ovarios).

Producen hormonas (masculinas, femeninas)

Conductos Genitales: Permiten el paso de los gametos

trompas uterinas; epiddimo y conducto deferente.

Glndulas Accesorias: Sus secreciones crean un

ambiente adecuado para la supervivencia de los gametos.

rganos Copuladores: vagina y pene

Aparato Reproductor Masculino

Testculos
Descripcin:
Genital masculino externo en N par ; miden 2 a 3 cm. en nios y 4 a 6 cm. en adultos

Vasos:
Arterias: espermtica, deferencial y funicular

Ubicacin:
Perin, debajo de la base del pene; se alojan en bolsa escrotal, ubicacin que provee una temperatura adecuada (1 a 3 C por debajo de la temperatura abdominal)

Venas:
Espermticas; plexo pampiniforme

Linfticos Migracin:

Se forman en la cavidad abdominal a la

altura de los riones y a cada lado de la columna. Al 3 mes inician el descenso, pasan por el conducto inguinal hasta llegar al escroto.

Escroto:
7 envolturas (piel; dartos; celular subcutneo; fascia externa; cremster; fascia interna; vaginal)

Funcin: Produccin de gametos masculinos.

Introduccin de gametos masculinos en el aparato genital femenino con fines reproductivos. Produccin de hormonas masculinas (testosterona, inhibina)

Aparato Reproductor Masculino: Testculos

ESTRUCTURA: Albugnea: cubierta fibrosa que recubre al testculo y epiddimo, tapizada a sus vez por la serosa por la tnica vaginal En la parte posterior se engrosa (mediastino testicular; cuerpo de Highmore) y en el interior contiene una red de conductillos (red de Haller) Proyecta tabiques que dividen al testculo en 250350 lobulillos en forma de cono, los cuales alojan tubos seminferos, productores de esperma Tubos seminferos: en N de 1 a 4 por cada lobulillo; 30 a 80 cm. de long. x 150 a 200 m de (si fueran extendidos alcanzaran 250 m.) contienen el epitelio productor de gametos; se continan con los tubos rectos; red testicular (Haller); conductillos eferentes; llegan al epiddimo del cual sale el conducto deferente. Clulas: Espermatogonias; Sertoli; Leydig

Esroto o Saco escrotal:

Bolsa de piel; cuelga entre los muslos y la base del pene; cubre y aloja a los testculos y sus vas excretoras fuera del abdomen. Tiene dos compartimientos separados, cada uno contiene un testculo con su cordn espermtico que se dirige a la cavidad abdominal.
Estructura: Piel: sensible cambios de temperatura; abundantes G. sudorparas y sebceas con folculos pilosos oblicuos (pelo rizado) Dartos: msculo liso adherido a la piel; perpendicular a los pliegues transversales del escroto; frunce la piel al contraerse con el fro. Fascia: tejido fibroelstico con capa profunda compacta, revestida por mesotelio peritoneal, constituye la parietal de la tnica vaginal que recubre el testculo; la cavidad contiene lquido acuoso lubricante. Cremster: msculo esqueltico; extensin del oblicuo menor del abdomen; se inserta en la cresta del pubis, ligamento inguinal y fascia del recto anterior por arriba y bolsas escrotales. Eleva el testculo. Tnica fibrosa: cpsula colgena gruesa, cubre por fuera al testculo, recubierta externamente por mesotelio (capa visceral de la tnica vaginal) Vaginal (2 hojas): tnica serosa revestida por mesotelio

Testculos
A partir de la pubertad, los tbulos seminferos estimulados por la testosterona, desarrollan el epitelio seminfero, formado por dos tipos de clulas:

Espermatogonias: proliferan y se
diferencian en espermatozoides; y

Clulas de Sertoli: sostienen y nutren a las

clulas germinativas

Exteriormente: una lmina basal separa el

epitelio seminfero del tejido conectivo circundante; en dicha lamina se encuentran las clulas de Leydig que producen

testosterona.

Control Hormonal del Testculo

El hipotlamo controla la funcin testicular mediante la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) GnRH estimula la produccin de hormonas hipofisiarias LH/FSH (lteo estimulante y folculo estimulante).

LH estimula y regula la produccin de testosterona por la clula de Leydig.

FSH estimula la espermatognesis y acta sobre las clulas de Sertoli para la produccin de inhibina que frena la produccin de FSH. Las clulas de Sertoli producen protena fijadora de andrgenos (ABP), para mantener una concentracin adecuada de testosterona que asegure la espermatognesis y la maduracin de espermatozoides en conductos eferentes y epiddimo.

Patologa del Sistema Reproductor Masculino

Criptorqudia: falta de descenso del testculo Anorquia: falta de los dos testculo Monorquia: falta de un testculo Sinorquia: fusin de los testculos Cncer de testculo: seminoma; coriocarcinoma; teratoma Hidrocele: acumulacin de lquido en el saco escrotal

Hematocele: acumulacin de sangre en el saco escrotal

Orquitis: Inflamacin del testculo Orcoepididimitis: inflamacin de testculo y epiddimo Varicocele: Dilatacin varicosa del plexo pampiniforme

Aparato Reproductor Masculino Conductos Genitales

Conductos rectos de la red testicular (red de Haller) Conductos eferentes Epiddimo

Conducto eyaculador Uretra

Conducto deferente Vescula seminal

Conducto eyaculador
Uretra

Red de Haller
Al llegar a las proximidades del antro de Highmore, los tubos seminferos de cada lobulilo se renen para formar un nico tubo colector , los VASOS RECTOS, que constituyen el inicio del aparato excretor de las vas espermticas (no producen espermatozoides) Estos vasos penetran en el cuerpo de Highmore reunindose con otros vasos rectos para formar una red vascular RETE TESTIS RED DE HALLER de la que salen unos 15 a 20 conductillos llamados VASOS EFERENTES que siguiendo una direccin de abajo hacia arriba penetran en la cabeza del epiddimo. La estructura de los vasos eferentes consiste en: T.C. laxo vascularizado Fibras musculares lisas Lmina basal Epitelio de dos tipos: Prismtico ciliado y Pseudoestratificado

Conductos Genitales: Epiddimo

Tubo estrecho y alargado, situado en la parte pstero-superior del testculo: 3 a 5 cm de longitud por 1,2 cm de (dimetro). Si fuera estirado alcanzara unos 6 metros. Presenta 3 partes: Cabeza: anterior y ms voluminosa Cuerpo: en cara externa; est en relacin con la arteria espermtica y venas Cola: posicin inferior y posterior; relacionada con arteria deferencial y venas. Almacena los espermatozoides para que adquieran movilidad La espermiognesis se realiza en este lugar hasta completar la estructura definitiva del espermatozoide. Los espermatozoides permanecen all hasta cuatro semanas y luego son conducidos al conducto deferente.

Epiddimo:

Espermatozoides

Conductos Genitales C. Deferente Conducto deferente:

Cada testculo tiene un tubo de unos 30 cm. de longitud rodeado de msculo liso; conecta el epiddimo con el conducto eyaculador. Durante la eyaculacin el msculo liso se contrae para enviar el lquido seminal a los conductos eyaculadores y luego a la uretra, desde donde es expulsado al exterior.

Funcin:
Estructura: epitelio estratificado
cilndrico ciliado; tres capas musculares (longitudinal externa e interna; circular al centro) Conecta el epiddimo con el cond. eyaculador. La vasectoma es un mtodo de anticoncepcin en el que se seccionan los conductos deferentes.

Cordn Espermtico Conjunto de estructuras de trayecto alargado que van desde

el anillo inguinal interno hasta el testculo
Contenido: conducto deferente con la arteria deferencial y espermticas; plexo venoso pampiniforme; linfticos y nervios. Funcin: sostn del testculo; proteccin del esperma mediante el control de la temperatura local. Patologa: varicocele es la dilatacin de las venas del cordn espermtico por defecto valvular que causan reflujo de la sangre; cursa con dolor y la infertilidad es la consecuencia. la torsin del cordn conduce a la necrosis hemorrgica del testculo

 Vesculas seminales: Glndulas productoras del 60-70 % del lquido seminal Localizacin: excavacin plvica; detrs de la vejiga urinaria; delante del recto y encima de la base de la prstata. Produccin: material mucoide rico en fructuosa y otros nutrientes; aminocidos; flavinas; c. ctrico; prostaglandinas; fibringeno; fibrinolisinas; hormonas; Na; K; Ca; P

Conductos Genitales C. Eyaculador

Conducto eyaculador:
Estructura par, resulta de la unin en ngulo agudo de la ampolla del conducto deferente y la vescula seminal.

Funcin:
Conectan las vesculas seminales con la uretra Penetran en la prstata y van a abrirse en la parte anterior, del veru montanum, a la izquierda y derecha del utrculo prosttico.

Eyaculador

Conductos Genitales Uretra

Conducto comn para el aparato urinario y reproductor. Funcin: va para la expulsin de la orina y del lquido seminal.
Se inicia en la parte inferior de la vejiga, pasa por la prstata y atraviesa el pene.

Mide 12-15 cm. en promedio

Glndulas Anexas Vesculas Seminales

Ubicacin: detrs de la vejiga urinaria, delante del recto y encima de la base de la prstata. Producto: 70% del volumen del lquido seminal; material mucoide rico en fructuosa y otros nutrientes; aminocidos; flavinas; c. ctrico; prostaglandinas; fibringeno; fibrinolisinas; hormonas; Na; K; Ca; P Es un saco lobulado, revestido por epitelio que segrega un material mucoso rico en fructosa con otras sustancias nutritivas, prostaglandinas y fibringeno. Las prostaglandinas ayudan a la fecundacin de 2 formas: a) Reaccionan con el moco cervical femenino, para hacerlo ms receptivo a los espermatozoides. b) Desencadenan contracciones peristlticas invertidas del tero y de las trompas de Falopio para mover los espermatozoides hacia los ovarios.

Glndulas Anexas: Prstata

Conjunto de glndulas tbulo alveolares ramificadas en N de 30 a 50. Forma de nuez: mide 4x3x2 cm. y pesa 20 a 30 g. Sus conductos desembocan en la uretra. Produce y almacena lquido prosttico para expulsarlo en la eyaculacin. Envuelta en una capa fibroelstica que contiene msculo liso y enva extensiones al interior formando el estroma de la glndula que rodea las estructuras glandulares. Las glndulas estn revestidas por epitelio prismtico simple, cilndrico o cbico. Epitelio secretor de protenas; contiene abundantes lisosomas con intensa produccin de fosfatasa cida y antgeno prosttico (PSA), que aumentan en el cncer de prstata; su determinacin permite el diagnstico y la evaluacin del tratamiento de esta neoplasia.

Hay 3 grupos glandulares: mucosas,

submucosas y principales. Se disponen alrededor de la uretra por separado. Las mucosas y submucosas dan lugar a hiperplasia (HGP / HNP) Las principales producen la mayor parte de la secrecin prosttica y por lo general dan lugar al cncer de la prstata

Prstata: Zonificacin
Dos zonas: a) Glandular; b) no glandular

Zona Glandular:
De transicin: 2/3 distales de la uretra prosttica; hiperplasia prosttica; Ca. 20% Central: rodea conductos eyaculadores; 10% de Ca.; no hiperplasia.

Perifrica: posterolateral de la prstata; 70% de Ca.; no hiperplasia.

Periuretrales: adyacentes a la uretra, rodean el esfnter proximal; no Ca.; puede sufrir hiperplasia. Zona no glandular: Estroma fibromuscular Esfnter proximal: msculo liso Esfnter distal: msculo esqueltico

Glndulas Anexas Prstata

Vierte en la uretra un lquido lechoso que contiene: cido ctrico, cido ascrbico fibringeno fructosa fosfatasa cida PSA fibrinolisina. Representa el 25 % del volumen del semen.

Glndulas Anexas G. de Cowper o bulbouretrales

Glndulas pequeas que se encuentran debajo de la prstata Funcin: segregar un lquido alcalino que lubrica y neutraliza la acidez de la uretra antes del paso del semen en la eyaculacin.

Este lquido de Cowper, puede contener espermatozoides por lo cual la prctica de retirar el pene de la vagina antes de la eyaculacin (llamado coitus interruptus) no es un mtodo anticonceptivo efectivo seguro.

Pene
Formado por tres masas de tejido erctil: Dos cuerpos cavernosos, por encima de la uretra. Un cuerpo esponjoso que rodea la uretra.

Su parte final es ms ancha y forma el glande, cubierto por un repliegue de piel llamado prepucio.
Fimosis: estrechez del orificio del prepucio que impide retraer y descubrir el glande al

Pene

Ereccin: estado en el que el pene se torna rgido y aumenta de tamao, debido a que su
tejido interno esponjoso se llena de sangre. El mecanismo primario que hace posible una ereccin es la dilatacin de las arterias que suministran sangre al pene, permitiendo el paso de ms sangre, causando aumento en el tamao del pene y rigidez en el mismo.

Espermatognesis
Mecanismo encargado de la produccin de espermatozoides (gametognesis) Se produce en los testculos (gnadas), activado por la hormona GnRH liberada por el hipotlamo. La maduracin final se produce en el epiddimo. Consta de dos fases: a) Espermatocitognesis (espermatognesis) b) Espermiocitognesis (espermiognesis) Espermatognesis: Etapas: 1) espermatogonias A (Aad; Aap) y B; 2) espermatocito I; 3) espermatocito II; 4d) espermtide (meiosis)(4 cl. haploides:23X; 23Y) Espermiognesis: Etapas: 1) cambios en el ncleo; 2) formacin del acrosoma; 3) formacin del flagelo a partir de los centriolos

Estructura del Espermatozoide

Cabeza: contiene el ncleo haploide. En el extremo apical se encuentra el acrosoma (se forma de los sacos de Golgi) contiene hialuronidasa. Pieza intermedia: contiene el cuello, con un centrolo, y mitocondrias. Cola: contiene el axonema con fibras de refuerzo. Tiene dos partes: Pieza principal: contiene mitocondrias y Pieza terminal es un fino filamento mvil

Caractersticas del semen Volumen: 3 a 5 ml Aspecto: viscoso, blanquecino o blanco lechoso Olor: sui generis Reaccin: alcalina, pH 7,5 Clulas: Espermatozoides: 50 a 150 millones/ml Otras clulas: espermatogonias; clulas epiteliales de conductos excretores y uretra; leucocitos ocasionales N mnimo para fecundar: 20 millones/ml Movilidad lineal progresiva: 50% Movilidad lineal rpida: 25% Morfologa: Normal (mnima): 50%; Anormal: <20% Vitalidad: 50%

CARACTERISTICAS DEL SEMEN Normozooespermia: mnimo 20 millones Oligozooespermia: <20 millones Astenozooespermia: <50% de espermatozoides con progresin lineal Azoespermia: ausencia de espermatozoides o <2 millones Aspermia: Ausencia de eyaculacin Leucocitoespermia: presencia de leucocitos (1 milln)

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Ovario
rgano par

Tamao: longitudinal 3 a 5 cm.; transverso 2,5 a 3,5; a-p 1,5 a 2,5 cm.
Produccin: vulos y hormonas sexuales (estrgenos; progesterona)

Estructura: corteza y mdula:

Corteza: epitelio cbico simple; estroma y parnquima. Estroma: falsa albugnea; estroma propiamente tal: tejido de sostn sensible a hormonas se diferencia en clulas tecales Parnquima: contiene folculos, cuerpo lteo y albicans, folculos atrsicos

UTERO Organo impar, extraperitoneal, muscular, hueco, forma de pera Sinonimia: matriz, seno materno Localizacin: pelvis mayor, detrs de la vejiga, delante del recto. Regiones: Cuerpo: cubierto por peritoneo en el fondo; unido a las trompas; el endometrio reviste la cavidad. Cuello: (crvix), se conecta con la cavidad uterina mediante el orificio interno (OI); y con la vagina mediante el orificio externo (OE) (hocico de tenca) Sostn: principal (diafragma plvico; diafragma urogenital); secundario (ligamentos ancho, redondo). Miometrio: haces musculares lisos separados por tejido conjuntivo. Tres capas de lmites imprecisos: - subserosa: fibras longitudinales paralelas al eje mayor del tero - vascular: la mas gruesa; abundan vasos de gran y mediano calibre; fibras musculares perpendiculares entre s. - submucosa: fibras longitudinales

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Orificio interno

TROMPAS UTERINAS Concepto: formaciones tubulares que conectan el tero con los ovarios. Sinonimia: oviductos; trompas de Falopio; tubas uterinas

Trompas Uterinas

Medidas: 7 a 12 cm. de longitud x 0,2 a 0,7 cm. de dimetro.

Partes: intramural (en el miometrio); istmo (1/3 de la trompa); ampolla (ensanchada, la mas larga); infundbulo o pabelln (forma de embudo; prxima al ovario; frimbias; capta al vulo); Funcin: captar al vulo; provee ambiente fsico para la concepcin; nutre al huevo. Histologa: mucosa con epitelio columnar simple o pseudoestratificado ciliado; capa muscular lisa con disposicin circunferencial y longitudinal; serosa

Vagina
Organo copulador femenino Conducto fibromuscular elstico Longitud: 8 a 11 cm. Estructura: carece de glndulas; tres capas (mucosa; muscular; fibrosa) Mucosa: epitelio escamoso plano no Q. (puede contener algo de queratina), superficie corrugada; sintetiza y acumula glucgeno por efecto de estrgenos; lmina propia de T.C. laxo con fibras elsticas Muscular: haces lisos longitudinale Fibrosa: T.C. denso con gruesas fibras elsticas

Miometrio

Genitales externos Vulva

Un conjunto de estructuras forman los rganos genitales en la mujer. Monte de Venus: tejido blando (adiposo), ubicado por delante de la snfisis pubiana, forma una pequea eminencia. Sobre la piel que cubre esta zona, existe el vello pubiano (aparece en el momento de la pubertad) Labios mayores y menores: repliegues de piel fina que rodean el orificio externo de la vagina, y se unen por delante y por detrs. Ambos son pigmentados y poseen vellos (labios mayores). Los labios menores se ubican por dentro de los mayores. Espacio interlabial: espacio ovoide delimitado por los labios mayores y menores. Encontramos, de adelante hacia atrs, diversas estructuras: Vestbulo, Meato urinario (orificio de salida de la uretra), orificio externo de la vagina (introito) Cltoris: pequeo cuerpo erctil situado delante de los labios mayores. Participa en la estimulacin sexual femenina.

Ovognesis

Estructura del Ovulo

Ncleo: haploide con 23 cromosomas

(polo animal) Citoplasma rico en vitelo, funcin nutritiva (polo vegetativo)

Membrana pelcida: por fuera de la membrana citoplsmtica, est formada fundamentalmente por glucoprotenas
Corona radiada: Formada por clulas foliculares.

El Ciclo Ovrico

Fase menstrual:
Se inicia desde el primer da del ciclo. Unos 20 folculos primarios se transforman en folculos secundarios y comienzan a producir estrgenos. Fase preovulatoria o folicular: Uno de los folculos madura y se transforma en folculo de De Graaf. El da 14 el folculo estalla y libera un vulo (ovulacin). Fase postovulatoria: Das 15 al 28. La cavidad folculo evacuado se convierte en cuerpo lteo y produce estrgenos y progesterona. Si no hay fecundacin: El cuerpo lteo degenera dejando una cicatriz (cuerpo albicans). Si hay fecundacin: El cuerpo lteo aumenta de tamao y segrega hormonas hasta el 3 mes.

El Ciclo Ovrico

El Ciclo Uterino y Hormonal Fase preovulatoria:

La mucosa uterina engrosa y se vasculariza.
Los folculos segregan estrgenos.

Fase post ovulatoria:

El endometrio toma aspecto esponjoso. El cuerpo lteo segrega progesterona.

Si no hay fecundacin:
La mucosa se elimina con la menstruacin. Cesa secrecin de estrgenos y progesterona.

Interacciones Hormonales
FSH (hormona folculo estimulante)
estimula la maduracin de los folculos. Induce la produccin de estrgeno

LH (hormona luteinizante) estimula la

formacin del cuerpo lteo. Induce la produccin de progesterona Ambos estimulan al tero y las glndulas mamarias. Si no hay fecundacin, los estrgenos y progesterona inhiben la secrecin de FSH y LH, y cesa la secrecin de estrgenos y progesterona. Se produce la menstruacin. Si hay fecundacin, no se produce la inhibicin y la mucosa uterina se prepara para acoger al embrin.

GLANDULAS MAMARIAS

Glndula Mamaria

Glndulas exocrina de tipo tbulo alveolar Se considera que son glndulas sudorparas modificadas en su estructura y funcin

Cada glndula est formada por 15 a 20 lbulos separados por tejido adiposo
Los lbulos se dividen en lobulillos y a su vez en pequeos racimos de forma redondeada cuya cara interior est tapizada por clulas secretoras productoras de leche.

Glndula Mamaria

En el centro de cada mama hay una zona

circular, oscura que recibe el nombre de areola En el centro de cada areola se halla el pezn formado por tejido erctil que facilita la succin.

La leche es conducida por tbulos hasta los senos lactferos, que son dilataciones de estos, situados a la altura de la areola donde se deposita una pequea cantidad de leche para ser extrada por la succin del lactante.

De los senos salen 15 a 25 conductos hacia el pezn.

Enfermedades de la mama Tumores y Pseudotumores Anomalas

Amastia: ausencia completa Hipotrofia: escaso desarrollo Polimastia: mas de dos mamas Inflamatorias Mastitis aguda: frecuete; se presenta en la lactancia, causada por estafilococo. Galactoforitis: derramen por el pezn en mujeres >40 aos o post menopusicas Absceso subareolar: afecta conductos galactforos en la zona del pezn Esteatonecrosis: necrosis grasa consecuencia de trauma

Fibroadenoma: benigno; se presenta en jvenes entre 15 a 30 aos Displasia mamaria: causada por desequilbrio hormonal;no es inflamatorio ni tumoral. Tres etapas: Mastodinia (displasia fibrosa): dolor mamario + intenso en etapa premenstrual; frecuente entre los 20 y 30 aos Displasia fibroepitelial (adenosis): ndulo con varios nodulillos y abundantes conductos; presente entre los 25 y 45 aos Displasia fibrosa (mastopats fibroqustica): (perimenopausa) uno o varios quistes + proliferacin fibrosa

Tumores malignos de mama Carcinoma ductal invasivo: ms frecuente (80%)

Carcinoma lobular invasivo: 15%

Carcinoma medular: 10% Carcinoma mucinoso o coloide: 2% Carcinoma papilar infiltrante: 2% Carcinoma tubular: 2% Sarcoma: < 0,1%