INMUNIZACIONES

Objetivos
Reducir la morbi-mortalidad infantil de enfermedades prevenibles. Uso de vacunas de acuerdo a esquemas establecidos, de calidad y gratuitas.

INMUNIDAD.
Capacidad del organismo de resistir a la invasin de cuerpos extraos. FUNCIN: Aceptar o tolerar lo propio, y rechazar o eliminar lo extrao. RESPUESTA INMUNITARIA. 1.- HUMORAL: LA PRESENCIA DE ANTIGENOS AUMENTA LA PRODUCCIN DE ANTICUERPOS

 2.- DE BASE CELULAR: CAPACIDAD DE LAS CELULAS DEL SISTEMA INMUNOLGICO PARA RECONOCER UN ANTIGENO QUE PREVIAMENTE ESTUBO EN CONTACTO CON GRMENES. LA DEFENSA SE BASA EN LOS LINFOSITOS B T.

 ANTIGENO: Sustancia que en contacto con el cuerpo lo estimula a producir anticuerpos. INMUNOGLOBULINAS: protenas plasmticas con funciones de anticuerpo. IgG. IgA. IgM. IgE.

VACUNA
PREPARADO ANTIGNICO QUE SE OBTIENE PARTIR DE MICROORGANISMOS Y OTROS AGENTES QUE INDUCEN INMUNIDAD.

CLASIFICACIN
1. VIVAS ATENUADAS. MUERTAS INACTIVAS. VACUNAS TOXIODES.

Intradrmica

Subcutnea o Hipodrmica

Intramuscular

Oral

COTRAINDICACIONES GENERALES
Enfermedades febriles Estados de Inmunodeficiencia

Reaccin alrgica severa

Administracin simultnea de otras vacunas

Uso de gamaglobulinas, plasma, transfusin sangunea (8 semanas previa a la vacunacin).

Fiebre

Convulsiones

Rash

Reacciones posvacunales

Dolor

Abscesos

GRUPOS DE EDAD

Vacuna

N dosis

Dosis recomenda da

VIA ad. 1 dosis

FRECUENCIA DE ADMINISTRACION
Dosis segn edad 2 dosis 3 dosis 1 refuerzo Refuerzos 2 refuer. 3 refu.

BCG HB (Regin amaznica)

MENORES DE 1 AO

1 1

0.1 ml 0.5 ml

I.D. I.M

R.N R.N 4m 6m
1 ao despus de la 3ra dosis

OPV
PENTAVALENTE

4 3

2Gtts 0.5ml

V.O I.M

2m 2m

4m 4m

6m 6m
1 ao despus de 3ra dosis.

DPT
12 A 23 MESES

1 1 2 3 1

0.5ml 0.5ml 0.5ml 0.5ml 0.5ml

I.M S.C I.M I.M S.C 2do de bsica 1er

contacto

SRP DT

Dosis nica de 12 a 23 meses 7mo de bsica 1 mes 6 meses 7mo de bsica Cada 10 aos

ESCOLARES

HB (Regin amaznica) FA (Regin amaznica) SR

Desde los 12 m

12 meses

0.5ml

S.C

Dosis nica en campaa de seguimiento para control de brotes

ESTE ES EL ESQUEMA MNIMO RECOMENDADO. PARA VACUNAS ADICIONALES CONSULTE A SU MDICO

BCG
(BACILO DE CALMEETTE- GUERIN) Vacuna viva liofilizada producida de una cepa atenuada de mycobacterium bovis. Frasco con polvo para suspensin inyectable con (10 dosis).

BCG
Transportar y conservar a temperatura entre +2c y +8c. Protegerse de la luz directa o difusa Debe ser usada mximo dentro de 4 horas una

Indicacin
Primovacunacin a todos los RN con peso al nacer de 2000 g o ms.

Contraindicacin
RN menor de 2000 g Dficit inmunitario congnito adquirido Dermatosis extendida

BCG
Va : Intradrmica Sitio :
HOMBRO DERECHO.

Dosis : 0.1 ml

BCG
En el sito de la puncin puede presentarse un pequeo enrojecimiento sobresaliente que se transforma en vescula 2da y 4ta sem. Ulceracin 2 a 5 meses en un 95% casos deja una cicatriz caracterstica

BCG
COMPLICACIONES: 1-10%.
Ulceracin grave. Linfadenitis regional. Osteomielitis. Infeccin diseminada, Tb. en inmuno deprimidos.

VACUNA HB
La eficacia protectora global de la vacuna es del 90-95%. La eficacia protectora en el recin nacido de madre infectada es del 95-100% en combinacin con IGHB (inmunoglobulina antihepatitis B)

VACUNA HB
Debe conservarse entre + 2C y + 8C No se puede congelar. La validez es de tres aos cumpliendo las condiciones de conservacin. Frasco de unidosis y multidosis

VACUNA HB
En RN y lactantes se administra por VM en la regin anterolateral del muslo, a nivel del vasto externo. En nios mayores, adolescentes y adultos en el msculo deltoides.

VACUNA HB - Dosis

VACUNA HB Reacc. Adversas

Leves
Generale s

Nusea Vmito diarrea

Raras

Eritema.

Hipotensin

Induracin

Prurito

Dolor

VACUNA HB - Contraindicaciones
Anafilaxia a alguno de sus componentes
Timerosal Hidrxido de Aluminio

Reacciones graves Fiebre alta

VACUNA OPV (Poliomielitis)

Se prepara con suspensiones de cepas de neurovirulencia atenuada. Las vacunas orales o de Sabin proporcionan inmunidad general e inmunidad local intestinal, con una eficacia vacunal >97%

VACUNA OPV
Debe conservarse entre + 2C y + 8C, sin sobrepasar esa temperatura durante su transporte. Presentacin: Frasco Multidosis

VACUNA OPV
1 dosis 2 meses 2 dosis 4 meses. 3 dosis 6 meses. Refuerzo al ao de la ltima.

Oral 2 gotas

Va

Edad-Dosis

VACUNA OPV Reacc. Adversas

En raras ocasiones se ha observado asociacin entre la administracin de la vacuna y la aparicin de signos y sntomas de poliomielitis paraltica (1 caso por cada 2,5-3,3 millones de dosis administradas, generalmente tras la administracin de la primera dosis). Su frecuencia disminuye con las siguientes dosis

VACUNA OPV - Contraindicaciones

Enfermedad aguda con fiebre Antecedentes alrgicos estreptomicina, neomicina, polimixina. Vmito y diarrea se administra pero no se registra en el esquema.

Pentavalente - DPT-HB- Hib

La eficacia es de 95% Frasco unidosis Va:
I.M (tercio medio lateral del muslo)

Dosis:
0,5 ml

Edad:
A los 2 , 4 y 6 meses

Pentavalente Reacc. Adversas

Dolor. Edema.

Eritema.
REACCIONES ADVERSAS

Fiebre cede en 24 h.

Pentavalente Contraindicaciones
Enfermedades febriles agudas. Inmunodeprimidos

Triple Bacteriana o DPT

Contiene toxoide Va: diftrico, tetnico y I.M (muslo) bacterias de la tos Edad: ferina. 2meses Su eficacia en un 90%. 4meses 6meses Frasco multidosis
Refuerzo al ao de la tercera.

Triple Bacteriana o DPT

EFECTOS ADVERSOS
Fiebre paracetamol 15 mg/kg/6h Convulsiones(raro por pertussis) no usar penta_ triple sino DT

Edema.

Eritema.

Dolor.

Triple Bacteriana o DPT

Contraindicaciones
Enfermedades febriles agudas.

Triple Viral (SRP)

La Triple Viral est Va: compuesta por virus S.C en deltoides del atenuados contra brazo izquierdo. sarampin, rubola y Dosis: parotiditis. 0,5 ml Eficacia por encima Edad: del 95% Nios de 12 a 23 meses. Frasco Multidosis

Alza trmica.

EFECTOS ADVERSOS

Exantema. Choque anafilctico es raro.

Triple Viral (SRP)

Contraindicaciones
Reacciones alrgicas previas a la vacuna, neomicina. Enfermedades moderadas o intensas. Embarazo.

DT Peditrica
Es una mezcla de La vacuna antitetnica toxoides tetnico y debe conservarse a diftrico altamente temperaturas purificados. comprendidas entre + 2C y + 8C, evitando su La administracin de congelacin. Debe dos dosis a nios con protegerse de la luz. esquema completo de DPT, confiere inmunidad prolongada.

DT Peditrica
Va
IM en vasto externo del muslo o deltoides

Dosis
0,5 ml

EDAD DE APLICACIN Nios de 5 a 9 aos y para completar el esquema en nios de menor edad que han presentado reacciones severas a la Pentavalente.

Quienes no han recibido la DPT recibirn dos dosis con intervalo de 2 meses (mnimo 4 semanas) entre ellas.

Se recomienda para refuerzo en el segundo y sptimo grados de educacin bsica.

DT Peditrica
Frascos de 10 a 20 dosis, lista para su aplicacin. Mantener a temperaturas de refrigeracin entre ms de 2 a 5C. Una vez abierto el frasco, se podr utilizar durante 30 das.

DT Adultos

Eficacia clnica es aproximadamente 100%. Despus de una serie primaria de vacunacin antitetnica, se desarrollan niveles protectores de antitoxina que caen con el tiempo. Mientras algunas personas pueden estar protegidas de por vida, en la mayora a los 10 aos de la ltima dosis los niveles son mnimos.

DT Adultos - Embarazadas
Se aplica dos dosis en el primer embarazo, con intervalos de 2 meses ( mnimo 4 semanas), comenzando en el primer contacto en cualquier momento de la gestacin.
En subsiguientes embarazos basta una dosis de refuerzo hasta completar 5 dosis durante la edad frtil.

Cuando la mujer no recibi las dosis adecuadas en el embarazo, ser vacunada en el post parto inmediato.

La segunda dosis debe se aplicada a ms tardar en el octavo mes de gestacin o al menos 3 semanas antes de la fecha del parto.

DT Adultos
Raros efectos adversos sistmicos (reacciones febriles, cefaleas, mialgias, anorexia, vmitos)
Reacciones locales que suelen aparecer a las 4-8 horas de la inyeccin Anafilaxia aguda y reacciones neurolgicas.

Efectos Adversos

Antimalrica o Fiebre Amarilla

Esta compuesta por virus atenuado vivo. La eficacia de la vacuna es del 100% Inmunogenecidad es excelente a partir de los 10 das postvacunacin), que mantiene hasta 10 aos la inmunidad.

Antimalrica o Fiebre Amarilla

Mantener a temperatura de + 2C a + 8C El frasco abierto se utilizar hasta un mximo de 6 horas si se lo conserva a temperatura indicada. Nunca congelar. Frasco de 5,10 o 20 dosis

Antimalrica o Fiebre Amarilla

Va:
subcutnea

Dosis:
O,5ml

Edad:
A partir de los 12 meses de edad y un refuerzo cada 10 aos. En caso de epidemias se puede aplicar desde los 6 meses de edad.

Antimalrica o Fiebre Amarilla

Antimalrica o Fiebre Amarilla

CONTRAINDICACIONES En menores de 6 meses por el riesgo de encefalitis asociada a la vacuna. En embarazadas por tratarse de virus vivo.

En caso de antecedentes de reacciones anafilcticas a una dosis previa. Historia de anafilaxia al huevo.

Pacientes inmunodeprimidos. Uso de antimetablitos o radiaciones.

Dupla Viral (SR)

Contiene virus vivos atenuados contra sarampin y rubeola La eficacia es del 95% para el sarampin y para la rubola es del 98% a partir de los 12 meses de edad.

Dupla Viral (SR)

Va
Subcutnea en la regin deltoidea del brazo izquierdo

Dosis
Una dosis de O,5 ml.

Edad
Nios de 12 a 23 meses

Dupla Viral (SR) Debe conservarse refrigerada entre + 2C y + 8C Debe administrarse en las 8 horas siguientes. La luz puede inactivar el virus vacunal, por lo que debe protegerse de sta.

Dupla Viral (SR)

REACCIONES ADVERSAS

OCACIONALES:
LEVES: Alza trmica y exantema ocurren entre el 5to y 12avo da posteriores a la vacunacin. Encefalitis, trombocitopenia 1:1.OOO.OOO ,choque anafilctico debido a la alergia a los componentes de la vacuna ( neomicina, gelatina y sorbitol).

Dupla Viral (SR) - Contraindicaciones

Embarazo Inmunodeficiencias primarias o secundarias

Rotavirus
Esta indicada para la prevencin de la gastroenteritis causada rotavirus de los serotipos G1 y no G1(tales como G2, G3, G4 y G9).

Rotavirus

Rotavirus
Mas de un 10% pueden presentar falta de apetito o irritabilidad.

Menos de un 10% pueden presentar fiebre, diarrea y vmito.

Efectos Indeseables

Rotavirus Contraindicaciones
Reacciones alrgicas graves previas a esta vacuna o a alguno de sus componentes. Nios con enfermedad moderada o grave (diarrea o vmitos), en estos casos reprogramar fecha de vacuna.