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Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Medicina Neumologa Dr.

Juan Carlos Anda Garay Alumna: Hernndez Acosta Jessica Daniela Tema: TABAQUISMO

Definicin:

El tabaquismo es un sindrome inflamatorio crnico, lentamente progresivo, de dao multisistmico, asociado con la adiccin a nicotina.

Rivero O. S y Navarro F.R; Neumologa; editorial Trillas; 6 edicin; Mxico 2009

Epidemiolog a

Provoca 1 de cada 6 muertes por enf crnica. Ocasiona 60000 muertes al ao


Retrasar la edad de inicio de fumar reduce el R futuro de un CA de pulmon

Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2012. Instituto Nacional de Salud Pblica http://ensanut.insp.mx

Por qu?

Rivero O. S y Navarro F.R; Neumologa; editorial Trillas; 6 edicin; Mxico 2009

Efectos del tabaco


Sustancia Alquitrn Hidrocarburos Aromticos P Nicotna

2000-4000 sustancias
Efecto Carcinogenia Carcinogenia Estimulacin y depresin ganglionar; promocin tumoral Promocin tumoral; irritacin de la mucosa carcinogenia Deterioro del transporte y la utilizacin de oxigeno

Fenol Benzopireno Monxido de Carbono

Formaldehido
Oxidos de nitrgeno

Toxicidad para los cilios; irritacin de la mucosa


Toxicidad para los cilios; irritacin de la mucosa

Nitrosamina Carcinogenia Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

Catecolaminas

Aumento de FC Aumento de PA Aumento de contractilidad Aumento de GC

Efectos agudos de fumar.

Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

Tabaquismo con alteraciones neoplsicas y no neoplsicas.

Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

Bronquitis

Enfisema

Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

Aterosclerosis e IAM

Tiene efecto multiplicativo si se combina con hipertensin e hipercolesterolemia

Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

Tabaquismo materno Aumenta riesgo de: Aborto espontneo Nacimiento pretermino Retraso del crecimiento intrauterino

Asma

Rinitis

Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

Ulcera pptica

Enfermedad vascular cerebral

Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

>46% disminucin del flujo sanguineo <46% aumenta el flujo sanguineo

Alteraciones neoplsicas

Hidrocarburos policiclicos y nitrosaminas


Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

El riesgo de desarrollo de CA pulmonar esta relacionado con la intensidad de exposicin. Expresa en paquete-aos

Indice tabaquico

Cantidad de cigarros al da X numero de aos que fumo 20

Kumar V, Abbas A, Fausto N, et al. (2010). Robbins and Cotran. Pathologic basis of disease. 8

Manifestaciones clnicas

Fumadores pasivos
Irritacin ocular Cefalea

Fumadores activos

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin. 1990. Mxico. Pp.190.

Gingivitis y periodontitis Pigmentacin dentaria

Estomatitis nicotnica

Disfonia

Lengua pilosa

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin.

Disminucin de testosterona Infertilidad


Sx de ambliopia

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin. 1990. Mxico. Pp.190.

Criterios de dependencia a la nicotina propuestos por la clasificacin de enfermedades mentales DSM-IV

Tolerancia: implica disminucin del efecto obtenido con una dosis constante de la droga, lo que hace que incremente progresivamente la dosis para obtener el grado de satisfaccin deseado.
Privacin que implica la aparicin de un sindrome de abstinencia ante la falta de la droga Fumar una cantidad mayor, o por un periodo de tiempo mayor de que se desea. Tener un deseo persistente de fumar e intentos fallidos para disminuir la cantidad que se fuma. Utilizar considerables periodos de tiempo obteniendo o usando tabaco. Rechazar o despreciar oportunidades sociales y de trabajo por fumar

Tabaquismo, Continuar fumando aun a sabiendas delEditorial dao que ocasiona a la 1990. Rico, G, y Luis Ruiz. su repercusin en aparatos y sistemas. Trillas. Primera edicin.

Proceso de abandono del tabaquismo


Recaid a
Preconte mplacin

Manteni miento

contem placin

Acci n

prepar acin

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin. 1990. Mxico. Pp.190.

Pruebas de motivacin de abandono

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin. 1990. Mxico. Pp.190.

Grado de dependencia fisica

Grado de abstinencia

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin. 1990. Mxico. Pp.190.

Examenes complementarios
Biometria hemtica Quimica sangunea Espirometria

Aumento en numero de leucocitos y hematies Aumento del hematocrito

Niveles de Glucosa Perfil lpidico + VLDL y LDL - HDL

Para ver si no han desarrollado EPOC

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin. 1990. Mxico. Pp.190.

Medidas legislativas para disminucin del tabaco.

Medidas legislativas eficaces.


Prohibicin absoluta de la publicidad, directa e indirecta. Impresin obligatoria de avisos y advertencias sanitarias en los paquetes de tabaco Impresin obligatoria en los paquetes de cigarros contenidos de alquitrn, nicotina y CO emitidos por los cigarrillos

Control del contrabando del tabaco


Restriccin a las ventas de tabaco. Restriccin al consumo de tabaco en lugares pblicos y lugares de trabajo.

Rico, G, y Luis Ruiz. Tabaquismo, su repercusin en aparatos y sistemas. Editorial Trillas. Primera edicin. 1990. Mxico. Pp.190.

Tratamiento
Tratamiento psicolgico Tratamiento Farmacolgico

Sansores RH, Prez-Bautista O, Ramrez-Venegas A. Guas de atencin mdica para dejar de fumar. Una

propuesta para Latinoamrica. Salud Publica Mex 2010;52 supl 2:S355-S365.

Tratamiento Farmacolgico

Terapia sustituva con nicotina


Chicle
2-4 mg de 5-8 veces al da

Parche de nicotina
Inhalador de nicotina Pastillas de nicotina

16 o 24 h. durante 8-12 semanas 10mg libera de 2-3mg, 4 inhalaciones por da

4mg cada 1-2 por 12 semanas

Bupropin

150mg diarios de 7-12 semanas

R. Cordoba, I. Nern / Arch Bronconeumol. Publicado por elsevier espaa

Tratamiento psicolgico

Tcnicas Aversivas
Fumar rpido Saciacin Retener humo de forma prolongada

Tcnicas cognitivo conduactuales


Contrato de contingencia Registro de cigarrillos