DISFUNES CARDIOCIRCULATRIAS.

Reviso Anatmica e Fisiolgica

O corao um rgo muscular oco localizado no centro do trax, onde ocupa o mediastino e repousa sobre o diafragma; Seu peso e tamanho varia com a idade, sexo, peso corporal, condicionamento fsico e doena cardaca; Em um adulto jovem saudvel pesa aproximadamente 300g;

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O corao bombeia sangue para os tecidos, suprindo-os com oxignio e outros nutrientes atravs de movimentos rtmicos; O corao adulto normal em repouso bate aproximadamente 60 a 80 vezes por minuto; Cada ventrculo ejeta aproximadamente 70 ml de sangue por batimento e um dbito de 5 litros por minuto;

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Os quatro compartimentos do corao constituem os sistemas de bombeamento direito e esquerdo; O lado direito do corao distribui o sangue desoxigenado para os pulmes por meio da artria pulmonar para a oxigenao; J o esquerdo distribui o sangue oxigenado para o restante do corpo por meio da aorta;

Como podemos observar na ilustrao ao lado, o nosso corao possui 4 cavidades: 2 trios e 2 ventrculos. Atravs das 2 veias cavas (inferior e superior) o sangue, venoso, chega ao corao proveniente da grande circulao sistmica. O corao recebe este sangue atravs do trio direito. Do trio direito o sangue, rapidamente, vai passando ao ventrculo direito. Cerca de 70% do enchimento ventricular se faz mesmo antes da contrao atrial. Durante a completa-se ventricular. contrao atrial o enchimento

Logo em seguida, com a sstole ventricular, uma boa quantidade de sangue venoso do ventrculo direito ejetado para a artria pulmonar. Desta, o sangue segue para uma grande rede de capilares pulmonares. Assim o sangue se torna mais enriquecido de oxignio e menos saturado de gs carbnico. Este sangue volta ento, mais rico em oxignio, ao corao. Atravs das veias pulmonares o sangue atinge o trio esquerdo e vai rapidamente passando ao ventrculo esquerdo. Com a sstole atrial uma quantidade adicional de sangue passa do trio esquerdo para o ventrculo esquerdo, completando o enchimento deste.

Em seguida, com uma nova sstole ventricular, o sangue ejetado do ventrculo esquerdo para a artria aorta e desta ser distribudo, por uma enorme rede vascular, por toda a circulao sistmica. Aps deixar uma boa quantidade de oxignio nos tecidos, o sangue retorna mais pobre em oxignio do mesmos, coletado pelas grandes e calibrosas veias cavas, por onde retorna ao corao, no trio direito.

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As quatro vlvulas cardacas permitem que o sangue flua apenas em uma direo;

Vlvulas atrioventriculares: tricspide (lado direito) e mitral (lado esquerdo);

Vlvulas semilunares: pulmonar e artica;

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esquerda a valva mitral localiza-se entre o trio e o ventrculo esquerdo, direita a valva tricspide est entre o trio e o ventrculo direito. Entre o ventrculo esquerdo e a aorta encontra-se a valva artica e entre o ventrculo direito e a artria pulmonar h a valva pulmonar.

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HIPERTENSO ARTERIAL

Hipertenso Arterial ou Presso Alta quando a presso que o sangue faz na parede das artrias, para ele se movimentar, muito forte, ficando acima dos limites normais. Explicarei:

O sangue circula pelo corpo humano graas ao efeito impulsor do corao...

...Que atua como se fosse uma bomba.

O corao trabalha em dois tempos

Quando se dilata (distole) enche-se de sangue Quando se contrai (sstole) expulsa o sangue

DISTOLE

SSTOLE

Graas a esses movimentos de contrao e dilatao o sangue circula permanentemente pelos vasos sanguneos (artrias e veias).

A presso arterial a presso que o sangue exerce na parede das artrias. E medida em milmetros de mercrio.
Ao se medir esta presso se determinam duas presses:
MXIMA

Quando o corao se contrai temos uma presso mxima (sistlica)

MNIMA

Quando ele se dilata temos uma presso mnima (diastlica)

Definio

Uma presso arterial sistlica maior ou igual a 140 mmHg e presso arterial diastlica maior ou igual a 90 mmHg, durante um perodo sustentado, com base na mdia de duas ou mais mensuraes obtidas em dois ou mais contatos em indivduos que no esto fazendo uso de medicao antihipertensiva;

HIPERTENSO ARTERIAL

QUAL A CAUSA DA HIPERTENSO ARTERIAL OU PRESSO ALTA?

Na maioria das vezes no conseguimos saber com preciso a causa da hipertenso arterial, mas sabemos que muitos fatores tanto os no modificveis como os modificveis podem ser igualmente responsveis.

FATORES NO MODIFICVEIS

HEREDITARIEDADE

IDADE

RAA

Algumas pessoas herdam O envelhecimento aumenta a predisposio o risco da hipertenso arterial hipertenso arterial, que em ambos os sexos pode apresentar-se em vrios membros . . de uma famlia

A hipertenso m comum em pesso raa negra

FATORES MODIFICVEIS

OBESIDADE
um fator de risco para hipertenso arterial

TABAGISMO
No est diretamente ligado Hipertenso Arterial, porm um fator de risco para doenas cardiovasculares

EXCESSO DE SAL
Cloreto de sdio pode facilitar e agravar a hipertenso

FATORES MODIFICVEIS

BEBIDA ALCOLICA O uso abusivo de bebida alcolica se associa hipertenso arterial.

FALTA DE EXERCCIO A vida sedentria contribui para o excesso de peso.

ESTRESSE
Excesso de trabalho, angstia, preocupaes e ansiedade, podem ser responsveis pela elevao da presso . arterial

Manifestaes Clnicas
(quais sintomas da hipertenso?)

Assassino silencioso;

Geralmente no existe sintomas que sejam relacionados apenas hipertenso. Dores de cabea, hemorragia cansao excessivo, pode ser alguns. nasal,

Complicaes

Leso dos vasos sanguneos dos rgos alvo: corao, rins, crebro e olhos; Infarto do miocrdio; Insuficincia renal; Insuficincia cardaca; Acidentes vasculares cerebrais; Viso prejudicada;

CONSEQUNCIA DA PRESSO ALTA

Aumento da massa muscular do corao. ISTO RUIM !

Avaliao Diagnstica

Histria de sade e exame fsico; Exames laboratoriais para avaliar possvel leso em rgo alvo; Eletrocardiograma; Ecocardiograma; Proteinria das 24h;

Tratamento

Mudana no estilo de vida;

Reduo do peso corpreo Reduo da ingesto de sdio Maior ingesto de alimentos ricos em K+ Reduo consumo bebidas alcolicas Exerccios fsicos isotnicos regulares Abolir o tabagismo Diminuir ingesto de colesterol e gorduras saturadas

Tratamento farmacolgico:
Diurticos, Anti-hipertensivos.

Assistncia de Enfermagem

Adeso ao tratamento; Conhecer a doena; Promover o cuidado domiciliar e comunitrio; Ensinar o autocuidado; Monitorar e tratar as complicaes potenciais;

Fatores importantes na adeso ao tratamento

1) Relacionados ao mdico: Relao mdico-paciente difcil Imposio de esquemas teraputicos complexos 2) Relacionados s medidas higieno-dietticas: Dieta hipossdica Reduo do peso corporal A prtica diria de exerccio A importncia da tranquilidade O uso discreto do lcool

3) Relacionados ao medicamento: Nmero exagerado de medicamentos Nmero exagerado de comprimidos Necessidade de tratamento prolongado Existncia de efeitos colaterais Preo elevado do medicamento

Fatores importantes na adeso ao tratamento

4) Relacionados doena: Ausncia de sintomas nas hipertenses limtrofe, leve a moderada Ausncia de conseqncias a curto prazo 6) Relacionados ao paciente: Baixo padro cultural e de educao Ignorncia sobre as conseqncias da hipertenso Ausncia de apoio familiar Impresso de j estar curado 5) Relacionados instituio: Grande distncia do domiclio Longo intervalo entre as consultas Mudana freqente de mdico Esperas muito prolongadas Mau atendimento

OS DEZ MANDAMENTOS PARA UM CORAO SAUDVEL

Obrigada! 2. Cuide da sua presso arterial

3. Saiba se diabtico
4. No descuide do lazer 5. Controle o seu colesterol

1. Faa exerccios regularmente

6. Diga no a obesidade
7. Escolha bem os alimentos 8. Evite fumar 9. Consulte seu mdico periodicamente 10. Reduza o estresse do dia a dia