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Se define como la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier rea de la pared vascular del vaso. Es la fuerza aplicada por la sangre sobre la pared arterial como consecuencia de la contraccin y la relajacin del corazn
Presin arterial sistlica: es la presin mnima necesaria para ocluir totalmente el vaso. La presin sistlica mnima hace referencia al funcionamiento del corazn y al estado de los grandes vasos
Presin arterial diastlica: es la presin mxima que aplicamos sobre esa arteria, impidiendo en paso de la sangre. Hace referencia a como est el rbol vascular perifrico alejado del corazn.
2 Variaciones Patolgicas
HTA Hipotensin Arterial
1.
La hipertensin puede ser Primaria o esencial: sin causa orgnica que la justifique (hereditario, gentico) Secundaria a enfermedades orgnicas: por ejemplo la arterosclerosis, contraccin de la aorta (crecimiento a nivel del trax, tumoracin), enfermedades renales, hipertiroidismo, leucociomocitoma (tumor benigno de la mdula suprarrenal)
HIPOTENSIN ARTERIAL: tiene cifras de tensin inferiores a 100 mmHg sistlica. Puede ser: Primaria o esencial: no hay patologa Enfermedad orgnica: hipertiroidismo, enfermedad de Addison (insuficiencia en la corteza suprarrenal), enfermedades cardiacas (insuficiencia cardiaca) La repercusin que tiene en el organismo la hipotensin es mayor que la hipertensin
Zumbido de oidos. Visin de manchas. Palpitaciones. Insomnio. Dolor de cabeza. Falta de aire. Depresin. Mareo
Microalbuminuria
Factores de riesgo*:
hipertensin,
diabetes, tabaquismo, edad, dislipidemia
La intervencin en cualquier momento de la cadena de eventos puede modificar la progresin de la enfermedad cardiovascular
Dzau VJ, et al. Circulation 2006;114:28502870; Figure adapted from Dzau V, Braunwald E. Am Heart J 1991;121:12441263; Yusuf S, et al. Lancet 2004;364:937952
Estrategias educativas
Establecer una buena relacin y comunicacin
Empata y sensibilidad Inters y paciencia
Aconsejar / Recomendar
Reforzar y Apoyar
conseguir
Estrategias educativas
Cambio en la conducta / rol
Qu es la hipertensin arterial?
Qu sntomas produce? Qu riesgo tiene la HTA? La relacin entre hbitos insaludables y la HTA Explicar al paciente:
Es una enfermedad crnica no se cura
Auto Medida de la PA
Informar sobre AMPA, tensimetro validado... Ensear la tcnica correcta en la AMPA
Hbitos modificables
Evitar sedentarismo !
Dieta
+
IMC 25 Permetro abdominal: Mujeres 88cm Hombres 102cm
peso
Ingesta hdrica
Alcohol 20g
y
30g
/dia
Cuadro 16-1
1. Diurticos. Clortalidona, hidroclorotiazida 2. Inhibidores del sistema renina-angiotensina: a. Inhibidores de IECA: captoprilo, enalaprilo, ramiprilo b. Antagonistas de los receptores a angiotensina: losartn, candesartn, valsartn
blanco:
Objetivo: reducir la presin a menos de 140/90 mmHg. Se estima que un Tx antihipertensivo adecuado reduce la incidencia de:
accidente vascular cerebral en 35 a 40%, infarto miocrdico en 20 a 25%, y insuficiencia cardaca en ms de 50 por ciento.
Angiotensina II: tono simptico, secrecin aldosterona, bradicinina (vasodilatacin) y retencin de sodio y agua resistencia perifrica, No el gasto, no frecuencia ni la contractilidad cardiacas Captopril es protector cardiaco y renal (los pacientes viven ms)
5 pastillas
3 pastillas
Modificacin de estilo de vida No alcanza (<140/90 mmHg) (o <130/80 mmHg en diabetes o enfermedad renal)
Estado 1 HTA
(PAS 140159 o PAD 9099 mmHg) Thiazidas o IECA, AT1, CA en combinacin.
Estado 2 HTA
(PAS >160 o PAD >100 mmHg) Empezar con 2 medocamentos. Combinar tiazida y IECA, AT1, CA, o BB)
No alcanza Meta Utilizar tercer medicamento Evaluar dosis de medicamentos Consulta a especialista.
Ateroesclerosis
Isquemia cerebral
Infarto al miocardio
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia renal
Retinopata hipertensiva
Pensar que cifras altas de presin arterial son normales (yo soy de presin alta). Tomar medicacin o cumplir el tratamiento intermitentemente (yo tomo la medicacin cuando tengo presin alta). Automedicacin sin control mdico peridico. Pensar que la hipertensin es una enfermedad transitoria. Consumo libre de caf, utilizar cubos de caldo u otros condimentos con sal, pensando que con ello se evita el consumo de sal. Pongo poca sal
Resumen
Trayectoria de HTA: Facilitar una educacin personalizada y Es decir, valorable en el capaz de autocuidado del paciente, para que sea responsable de su salud Resolver problemas Usar recursos Comunicarse efectivamente Monitorizar su condicin de salud crnica
GRACIAS
http://www.youtube.com/watch?v=a5g QraJHUTQ