I Curso 2013 de soporte Integral al Paciente Oncolgico Dolor y cuidados paliativos

tica en cuidados paliativos peditricos

Essy Maradiegue Chirinos mdico asistente Departamento Pediatra Oncolgica INEN Marzo 2013

Qu son los cuidados paliativos peditricos?

Definicin cuidados paliativos peditricos

Asistencia activa y total del cuerpo, la mente y el espritu del nio e incluyen la atencin a la familia.

En qu momento incluir a un nio en cuidados paliativos?

Limite de esfuerzo teraputico

Cules son los objetivos de los cuidados paliativos peditricos?

Objetivo de los cuidados paliativos peditricos

Mejorar la atencin y la calidad de vida de forma integral, garantizando el respeto a la dignidad y el derecho a la autonoma, mediante una atencin continuada e individualizada.

Qu significa tica en los cuidados paliativos peditricos?

 La tica refiere: aquello que deber ser, lo que debe hacerse", "lo correcto , "lo que est bien"

Situacin

tica

Medicina paliativa

tica

En que casos se brinda los cuidados paliativos peditricos?

 Grupo I: Situacin de amenaza para la vida, el tratamiento curativo es posible.Ejm: cncer. Grupo 2: La muerte prematura es inevitable, pero puede pasar largos periodos de tratamiento: Ejm: infeccin por VIH. Grupo 3: Progresin de enfermedad sin opciones de tratamiento curativo.Ejm. Atrofia muscular espinal. Grupo 4: Situacin irreversible pero no progresiva de la enfermedad con complejas necesidades sanitarias.Ejm: Paralisis cerebral.

Porqu se hace referencia a cuidados paliativos peditricos y no simplemente generales?

Diferencia con los cuidados paliativos en adultos

Baja prevalencia. Amplia variedad de condiciones. Disponibilidad limitada de medicacin especfica para nios. Aspectos madurativos. El papel de la familia. Una nueva especialidad. La implicacin emocional. Dolor y duelo. Impacto social.

Como tratar?
La interdisciplinariedad del equipo garantiza una atencin: Responsable, Prudente, Respetuosa y Equilibrada

Existen preguntas y conflictos en la toma de decisiones?

Ingresos hospitalarios. El tratamiento en domicilio, La indicacin de determinados tratamientos y La adecuacin de las medidas a la situacin clnica y personal del paciente.

Existen preguntas y conflictos en la toma de decisiones?

La limitacin del esfuerzo teraputico: suspendiendo un tratamiento calificado por el equipo mdico como desproporcionado, o la retirada de un soporte vital, en situaciones de enfermedad terminal, irreversible, que no tienen expectativa teraputica, no supone eutanasia, ni activa ni pasiva. Se trata de una accin correcta biotica y jurdicamente, siempre que se cuente con un consentimiento informado vlido del paciente, o de sus representantes legales, si ste no pudiera expresarlo.

Principios
Justicia No maleficencia Autonoma y Beneficencia.

Principios de los cuidados paliativos

1. Unidad de tratamiento : paciente y familia; 2. Respetar la dignidad del paciente y sus cuidadores; 3. Respetar y velar: que se cumplan los deseos del paciente y su familia ; 4. Reconocer y respetar los derechos y obligaciones de los profesionales del grupo tratante; 5. Velar para que el tratamiento este determinado por las necesidades del paciente y sus familiares; 6. Utilizar medidas teraputicos en forma consecuente con el deseo de los pacientes; 7. Incluir en la valoracin y el manejo de sntomas fsicos, psico sociales, emocionales y las necesidades religiosas y espirituales;

Principios de los cuidados paliativos

8. Establecer comunicacin con la familia y el paciente sobre diagnstico, pronstico, y alternativas de tratamiento; 9. Proveer acceso a terapias basadas en evidencia cientfica; 10. Ofrecer continuidad y coordinacin de los servicios. 11. Respetar el derecho de negarse a recibir tratamiento. 12. Respetar la responsabilidad profesional del mdico para descontinuar tratamientos cuando lo considere necesario y apropiado, teniendo en consideracin las preferencias del paciente y la familia; 13. Promover la investigacin en Cuidado Paliativo 14. Adecuar las aproximaciones teraputicas a las circunstancias culturales de cada paciente, respetando los valores y creencias particulares de cada comunidad.

Existen leyes que nos respaldan?

No existe ley de prestacin de cuidados paliativos

Diario Mdico | Opinin mdica | Pg. 3 | 03-06-2012

 Norma tcnica de unidades de dolor MINSA / DGSP V.01 2007 Cuidado paliativo.-Filosofa del cuidado del paciente
terminal, reemplaza el aislamiento emocional y fsico del moribundo por un cuidado activo, personalizado, cientfico y misericordioso; abarca no solo el bienestar fsico de quien va a morir, sino tambin los aspectos emocionales, sociales, espirituales del paciente y su familia.

Qu planes se tiene en latinoamrica?

La necesidad es grande; el precio es el esfuerzo, el tiempo y la generosidad de cada persona; el resultado dar esperanza a nios que todava no la tienen.

Gracias!!