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Definicin
La esquizofrenia es la alteracin que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por lo menos 1 mes de sntomas de la fase activa (p. ej., dos [o ms] de los siguientes: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatnico un y sntomas negativos).
DSM IV - TR
Sntomas
Sntomas Positivos
Sntomas Negativos
Delirio: Conviccin errnea de origen patolgico, contrarios a la lgica Trastorno del pensamiento: prdida de control sobre los pensamientos, se manifiesta en el lenguaje
Sntomas Positivos
Alucinaciones
Delirio
T.
del sentimiento
S.
Vegetativos
T.
de la motricidad
Sntomas Negativos
Pobreza
afectiva
Alogia
Abulia
Anhedonia
Tipos de esquizofrenia
E. Paranoide
Se caracteriza por el predominio de ideas delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas. Los delirios y las alucinaciones a veces constituyen una unidad. Es la ms frecuente.
E. Catatnica
Trastorno del movimiento o movimientos motores. A pesar de tener la conciencia despierta, el enfermo no reacciona a los intentos de entrar en contacto con l. Su rostro permanece inmvil e inexpresivo, no se percibe ningn movimiento interior e incluso fuertes estmulos de dolor pueden no provocar reaccin alguna. Tambin se dan repeticin constantes del mismo movimiento (automatismos) y muecas. Slo ocurren cuando nadie se ocupa del enfermo o cuando el tratamiento no es eficaz. El pronstico para este tipo de esquizofrenia suele ser malo.
E. Desorganizada o hebefrnica
Predomina un afecto absurdo, no apropiado. Suelen tener comportamientos extraos, como rer sin motivo aparente y realizar muecas. Suele comenzar en edades tempranas como es la pubertad, por eso reciben el nombre de esquizofrenias juveniles e incluso hay casos en los que la enfermedad viene de la infancia(psicosis infantil). Por la ausencia de sntomas es difcil de reconocerla, (los indicios suelen ser el descuido personal, conductas solitarias...). El pronstico suele ser desfavorable en comparacin con las otras esquizofrenias, debido a la personalidad inmadura del enfermo.
E. Indiferenciada
Es un tipo de esquizofrenia en la cual no predomina un sntoma concreto para el diagnstico.
E. Residual
En estos casos debe haber habido, por lo menos, un episodio de esquizofrenia anteriormente, pero en el momento actual no hay sntomas psicticos importantes. Es la fase en la que los sntomas negativos son ms evidentes. No se manifiesta en todos los enfermos.
Fases
Fase Prodrmica
Fase Activa
Tensin y nerviosismo, prdida del apetito, Dificultad para concentrarse, dificultad en dormir, disfruta menos de las cosas,
No recuerda con precisin,
Fase Residual
Sntomas positivos
No aparece en todos
Sntomas Negativos
Brotes o crisis
Piensa que o hablan mal de l, prdida de inters en las cosas, se siente mal sin motivo claro,
Se siente muy agitado o emocionado, se siente intil
Antes de la enfermedad
Causas de la esquizofrenia
No existe una causa para que algunas personas sufran esta enfermedad, sino que hay atribuir la responsabilidad a todo un conjunto de causas. Estas causas se definen en diversos modelos conceptuales: Modelo vulnerabilidad-estrs: Condiciones hereditarias Carga emocional especial (estrs) Otros modelos mdicos:
El modelo gentico. Neuroqumico. Por alteraciones cerebrales. Complicaciones en el parto. Infecciones por virus.
Tratamiento
Medicacin anti-psictica
Anti-psicoticos
clsicos
Inyectables
Rehabilitacin Social
Dentro del modelo comunitario, se trabaja con el enfermo en su contexto familiar. Se trata de disminuir el dficit o deterioro en las distintas reas que impiden una integracin normal del paciente en su medio Para cada paciente se realiza un plan individualizado de rehabilitacin diferente dependiendo de su enfermedad, estado, deterioro, conductas, problemas y situacin social y laboral.
Conclusin
El tratamiento psicofarmacolgico es esencial en el tratamiento de la esquizofrenia y dems psicosis, pero es necesario un buen soporte teraputico para la buena evolucin de la enfermedad, este soporte es la rehabilitacin psicosocial. Padecer un trastorno psictico no puede ser el obstculo que impida el desarrollo de roles sociales valiosos, como el trabajo o al menos una ocupacin, vivienda, relaciones interpersonales y afectivas, consideracin social y utilizacin de recursos comunitarios. La rehabilitacin se entiende hoy como la proporcin de la ayuda que requiere la persona para el desempeo psicosocial.