Generalidades Parasitologa CLINICA

Caractersticas de las infecciones parasitarias

Afectan a individuos de todas las edades Caracterstica de infecciones familiares

AGENTES CAUSANTES ETA

Producen escasa sintomatologa o sta es atpica o atenuada. Prevalecen en reas rurales o suburbanas, desprovistas de agua potable y alcantarillado Prevalecen en individuos de escasa cultura o en proceso de aculturacin o transculturacin La atencin mdica insuficiente y la falta de laboratorios de diagnstico parasitolgico determinan que pasen inadvertidas

Parasitologa
Es una ciencia dentro del rea de la Microbiologa que estudia a los animales o protozoarios capaces de producir enfermedad en el ser humano y en otros animales. Reciben el nombre de parsitos. Ser vivo que durante una parte o la totalidad de su vida se aloja y/o se alimenta a expensas de otro ser vivo, generalmente de diferente especie y de mayor tamao. El ser que alberga al parsito se denomina: Mesonero Hospedero Hesped La mayora de los parsitos son microscpicos, en cambio hay otros visibles a simple vista( miden cm/m).

Enfermedades infectocontagiosas Causadas por seres vivos. Son transmisibles.

asociacin biolgica entre especies diferentes ,el parsito vive en el interior o sobre la superficie , a expensas del otro asociado, a otro de mayor tamao, y que es capaz de ocasionar dao en las estructuras o funciones.

PARASITOSIS

PARASITISMO OMS

PARASITO
Seres inferiores que estn en un husped, le provocan dao y viven a expensas de l.

TRIADA ECOLOGICA= INFECCION

AGENTE

HUESPED

AMBIENTE

Factores asociados a las Parasitosis

Biolgicos: existencia de todos los eslabones del ciclo reservorio, huspedes)

Socio antropolgicos
Desarrollo de los pueblos: Calidad de vida, salud, alimentacin, educacin, vivienda, seguridad social. recreacin, trabajo, vestimenta, libertades humana, desarrollo y transporte

Geogrficos y climticos: humedad, t, latitud, altura.

Asociaciones Biolgicas

Misma Especie

Diferente Especie

Sociedades

Colonias

Mutualismo socios

Comensalismo Expensas de otro

Parasitismo Produce dao y Vive del otro

Mantiene Individualidad

Interdependientes

+/+ Vaca - ciliados

0/+ (+) Comensal

-/ + (+) Parsito

Unidos por alimentos

Hormigas, abejas

Humano / Entamoeba

Leones, lobos

Taxonoma parsitos
la microscopia fue esencial para el estudio y descubrimiento de los distintos parsitos Los criterios que predominaron caractersticas morfolgicas o biolgicas externas e internas En 1753 se adopto por la nomenclatura binaria de Carl Linneo El sistema de Linneo perdura en la actualidad, agrupa a los individuos en clases, ordenes, familias, gneros y especies. Los identifica con un nombre genrico y otro especifico, considerando la prioridad de designacin dada por el descubridor Muchos parsitos conservan el nombre que les dio Linneo, ejemplo Ascaris lumbricoides (1758)

PARASITOS
METAZOOS PLURICELULARES

UNICELULARES

PROTOZOOS

HELMINTOS
NEMATODOS Gusanos redondos PLATELMINTOS Gusanos planos

ARTROPODOS

AMEBAS

INSECTA

FLAGELADOS

CRUSTACEA

CICLIADOS

CESTODOS Taenias cinta TREMATODOS Duelas hoja

ARACNIDA

ESPOROZOOS

Parsitos y huspedes: interrelaciones

Los parsitos pueden ser clasificados de acuerdo a su comportamiento biolgico, en siguientes modalidades
Grado de parasitismo Vida parasitaria Especificidad parasito-husped Alimentacin N de huspedes Localizacin Posicin en el organismos

Clasificacin Parsitos
Morfolgica
(la ms usada)

Topogrfica

rganos/ Sistemas
Enteroparsitos Histoparsitos Hemoparsitos

Taxonoma

Protozoos Helmintos Artrpodos

Ectoparsitos Endoparsitos

reino, phylum, clase,

Por acuerdo de la O.M.S.: Infeccin: Endoparsitos Infestacin: Ectoparsitos

PARASITO :Ser que vive a expensas de otro de distinta especie llamado husped y al cual puede producir dao de magnitud variable

Tipos de Parasitismo
Necesidad Accidental
Org. vida libre + hospedero No se adapta vida parasit.

Duracin Obligado
Peridico Permanente Temporal

Ubicacin
Ectoparasitismo Endoparasitismo

Facultativo
Org. Vida libre Situacin adversa Se adapta Vida parasit.

Temporales

Permanente Todo su ciclo De vida

Alguna etapa

Tipos de Husped
Alberga parasito

Definitivo
parsito alcanza la fase de actividad sexual

Intermediario
parsito desarrolla parte de su ciclo evolutivo, sin alcanzar su madurez sexual

Habitual
parsito desarrolla normalmente su ciclo de vida

Accidental
h. circunstancial para el parsito

Vector: ARTROPODO
Mecnico El agente transmitido no evoluciona ni se multiplica en el vector. La asociacin patgenovector es inespecfica. El vector es un simple transportador del agente patgeno. El vector no es la va principal de transmisin del agente patgeno.

Biolgicos El agente transmitido evoluciona y/o se multiplica en el vector. La asociacin patgeno-vector es muy especfica.
El vector es un husped indispensable para la sobrevida del agente patgeno. El vector es la va principal de transmisin del agente patgeno.

Conceptos de importancia asociado a las parasitosis

CICLOS BIOLGICOS

Monoxnico

heteroxnico

Autoxenos

el parsito se desarrolla en una sola especie, (hospedero)

el parsito requiere 2 o ms especies de hospedero para desarrollarse

parsitos para los que un mismo organismo desempea el papel husped definitivo e intermediario

Ciclo heteroxnico, husped intermediario y definitivo.

Ciclo monoxnico, nico husped

Mecanismos de Transmisin
El parasitismo se basa en el xito que pueda tener su mecanismo de infecion:
Llega al hospedero (alcanza forma infectante) Pasiva: fecalismo (ingestion huevos, quistes, estados larvarios) Activa: Piel Lugar ingreso: va de infeccin (digestiva, respiratoria, cutnea, sangre) Modo: mecanismo de infeccin
vectorial transfusional transplacentario transplante de rganos Carnivorismo Contagio directo mucosas contaminacin fecal contaminacin ambiental

MECANISMOS PATOGNICOS DE LOS PARSITOS

accin sustractora: sustraer nutrientes del hospedero. Ej: anemia (extraen vit. B-12) o desnutricin. accin txica: (toxina o metabolitos intermedios), productos de excrecin-secrecin los que provocan en el hospedero una serie de sntomas y signos Ej: fiebre por malaria y absceso amebiano. accin alrgica: semejante a la toxica, pero el hospedero esta sensibilizado, shock anafilctico del quiste , edemas , etc. accin mecnica: algunos migran a tejidos, accin obstructiva o mecnica; compresin extrnseca (ej: quiste hidtico) o compresin intrnseca (ej: ascaridosis masiva)

1. Molestia 2. Picadas 3. Mordidas 4. Punzadas 5. Alergias 6. Venenos 7. Remocin de sangre 8. Invasin de tejidos 9. Vectores de infecciones (Efecto final = produccin)

Cadena de transmisin/infeccin

PATOGENO

FUENTE DEL PATOGENO

TRANSMISION AL HUESPED

SUSCEPTIBILIDA D DEL HUESPED

SALIDA DEL HUESPED

1.
2.

Agente
Fuente/reservorio (humano,animal,inanimado)

3. 4. 5.

Modo de transmisin Husped susceptible

Inmunidad, edad, nutricin, proteccin por vacunas

Puerta de salida

ASPECTOS CONSIDERAR EPIDEMIOLOGIA

Mecanismos Protectores Pasivos ( I.INNATA HOSPEDERO) Mecanismos Parasitarios de evasin de la respuesta inmune APLICACIN POLITICAS PUBLICAS Y SANITARIAS POBLACION SUSCEPTIBLE FACTORES INTRINSECOS Y EXTRINSECOS

Relacin Hospedero-prasito Factores del parasito Factores del hospedero

cepas

Edad
Mas sensibles jvenes

virulencia

La relacin hospedero-parsito constituye una infeccin o enfermedad, segn la influencia de varios factores

Raza
Blancos-negros(malarias)

nmero

Sexo + frecuentes hombres

Tropismo rganos y tejidos

Susceptibilidad y estado inmunitario

Enfermedades asociadas Ej Sida

Profilaxis
Mejoras de condiciones higinicas y sanitarias. Control del vectores Profilaxis y tratamiento de enfermos y portadores. Vacunas Especficos
Lavado de verduras , coccin, hervir agua, uso de calzado, etc

Parasitologa: diagnstico
De certeza se observa una forma o estado evolutivo del parsito: zotos, huevos, quistes, larvas, progltidas. Patognomnico presencia de elemento que es propio y nico de la especie ej. Cutcula de Taenia equinococcus. Sugerente hallazgo de varios elementos que orientan un diagnstico (respuesta del husped: IgG, eosinofilia, IgE etc.)
1.
2.

Sospecha clnica
Demostracin e identificacin morfolgica del parsito o su descendencia a partir de muestras clnicas ( visualizar) Muestras 1. Gastrointestinal, sangre,etc Cultivo

3. 4.

5.
6.

Tcnicas moleculares
Tcnicas serolgicas: Toxoplasmosis, equinococosis...

PROTOZOOS
PARASITOS UNICELULARES

Caractersticas Generales : PROTOZOOS: UNICELULARES

protozoos del griego protos, primero y zoon, animal. Unicelulares, eucariotas. Habitats: VIDA LIBRE Y PARASITARIA Metabolismo heterotrfico, AEROBICOS Y ANAEROBICOS FACULTATIVOS Nutricin memebrana( transportes La mayora mviles en una etapa de su desarrollo = forma vegetativa = TROFOZOITO O ZOITOS algunos trasforman en una forma de resistencia y multiplicacin= QUISTE (inmviles y de baja actividad metablica)

 Mvil Ataca activamente clulas o tejidos Frgil a:

Medio externo Drogas Defensa inmunolgica

Sin movilidad propia Sin capacidad agresora directa Resistente a:

Medio externo Drogas Defensas inmunolgicas

REPRODUCCIN: dentro de la clula hospedera mediante procesos de multiplicacin asexuada o sexuada. Asexuada Binaria esquizogonia endodiogenia

Sexuada conjugacin (intercambio gentico)

singamia

PROTOZOOS: CLASIFICACIN
rgano de locomocin Reproduccin

RIZPODOS

Seudpodos

Asexual Fisin binaria

CILIADOS

Cilios

Asexual Fisin binaria Asexual

FLAGELADOS

Flagelos

Fisin binaria
Sexual/Asexual Esquizonogia, esporogonia

ESPOROZOOS

Ninguno

 Flagelados:
Hemticos y tisulares: Cavidades naturales: Hemticos y tisulares: Leishmania spp. , Trypanosoma spp. Trichomonas vaginalis., Giardia lamblia
Plasmodium spp. , Toxoplasma gondii

Esporozoos:
Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.

GRUPO

NOMBRE COMUN

GENEROS

HABITAT /husped

TIPO ENFERMEDAD

Mastigophora Flagelados

Tripanosoma, Giardia, Leishmania

Agua dulce, parsitos de animales

Enfermedad del sueo; giardiasis, leishmaniasis Disentera

Ciliofhora

ciliados

Balantidium coli

Agua dulce y salada, parsitos de animales (cerdo) Agua dulce y salada, parsitos de animales Hombre

Sarcodina

Amebas

Amoeba, Entamoeba

Disentera amebiana (amebiasis)

Sporozoa

Esporozo os

Plasmodium, Toxoplasma

Vector ( vinchuca) Animal ( gato), hombre,

Malaria/paludism o toxoplasmosis

 Amebas Patgenas
Intestinales
Entamoeba histolytica

Protozoos: flagelados

Trichomonas Leishmania (forma flagelada)

Giardia

Trypanosoma Leishmania (amastigotes)

Tripanosoma cruzii : Enfermedad Chagas

Epimastigote
- Forma alargada

Amastigote

Tripomastigote
- Forma alargada - Ncleo y cinetoplasto central - Flagelo sirve para darle movimiento al parasito - Se encuentra en la sangre, y es la forma infectante

- Forma Esfrica u ovalada - Carece de Flagelo - Flagelo se origina prximo y por delante libre del ncleo - Forma reproductiva - Forma reproductiva en el interior de las en el tracto digestivo clulas mamferas de los invertebrados y en medios de cultivo

Ciclo toxoplasma
trofozoito:

taquizoito
Quiste

tisular: Bradizoito
Ooquiste

Enfermedad de Chagas: Tripanosoma cruzii (vector vinchuca)

Ciclo de Vida: Reproduccin (heteroxnico, indirecto)

Protozoos: Esporozoos. Plasmodium

La infeccin humana comienza con picadura de mosquito Anopheles SIN MOSQUITO NO HAY MALARIA
1. 2. Ciclo heptico Ciclo eritrocitario

Dgco. Examen microscpico de gota gruesa y gota fina

METAZOOS :PLURICELULARES
HELMINTOS PLATELMINTOS NEMATODOS

redondos

CESTODOS

TREMATODOS
duelas cintas

Formas infectantes: Huevos --- helmintos Larvas - tenia, triquina

TRANSMISION

Fecalismo, suelo, Alimentos, artrpodos

Reproduccin metazoos
Dioicos
Que sean sexos separados y luego la fecundacin de la hembra, esta elimine huevos (ovpara) o elimine embriones (vivpara)

Hermafroditas
Ambos sexos y eliminen huevos

Partenognesis y larvas
Desarrollen vulos no fecundados que originaran larvas, evolucionan adultos sexualmente diferenciados (partenognesis)

Morfologa y tamao huevos

Se reproducen sexualmente formando huevos frtiles. Ovparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/da)

Helmintos: Clasificacin
Clase
Morfologa

Nematodes
Cilndrica o redondos Separados Tubular Variables 2 Huevos larvas Ascaris. oxiurasis

Cestodes
Planos o acintados Hermafroditas No tienen En general 1 Huevos Larvas taenias

Trematodes
Forma de hoja

Sexos T. alimentario Huspedes intermediarios Formas infectantes ejemplos

Hermafroditas Ciego En general 2 Huevos larvas Duelas,fasciolas

Nematodos
Llamados Nematelmintos Gusanos redondos Aparto digestivo completo: boca y ano Cubierta (cutcula) Sexos diferenciados Hembra general mas grande macho Macho puede presentar cola enrollada Se dividen en 2 categoras segn localizacin
Intestinales tisulares

Helmintos: Nematodes. Enterobius vermicularis

lombrices u oxiuros comunes en los nios Manifestaciones:
Cuadros asintomticos Otros: prurito anal, insomnio y cansancio Nias: Vaginitis

Dgco.: Demostracin de huevos en mrgenes anales (cinta de Graham)

Wuchereria (elefantiasis)

Hembra llena de huevos

Hembra llena de huevos

Hembra

Macho

El hombre con mayor grado de Elefantiasis del mundo: 12 Kg

Platelmintos
CARACTERSTICAS

Gusanos planos El tamao vara desde 1 mm a varios metros (tenia) Se presentan en forma de vida libre y parsitas Sistema muscular en forma de vaina o funda (circulares, longitudinales y a veces oblicua) de origen mesodermico Se encuentran dos clases que los constituyen Trematoda (duelas) y Cestoda (cestodos)

TREMATODOS Denominadas duelas parsitas La mayora son endoparsitos de vertebrados Semejante morfolgicamente a los turbelarios Tegumento en adulto no ciliado Huesped intermediario caracol(asexual) Transmision cercarias nadan libremente entran(piel) Y por ingestin de quistes

Huevo

Miracidio

Esporocito

Redia

Cercaria

Metacercaria

Adulto

Helmintos: Trematodes. Fasciola hepatica

Parsito de herbvoros (oveja, vaca) y del hombre En el hombre la infeccin se deba a la ingestin de plantas acuticas contaminadas (berros silvestres) Produce afectacin heptica Dgco.: demostracin de huevos en bilis. En heces no siempre es dgco.

CESTODOS
Se llaman tambin Tenias. Tienen cuerpos aplanados y segmentados. Constan anatmicamente de tres partes: esclex Cabeza (ganchos, ventosas,etc) centro germinal progltides.( cuerpo segmentado, huevos) La mayora de estos gusanos son hermafroditas. La funcin de la progltide es slo producir huevos fertilizados. Carecen de aparato digestivo o excretor. Absorben sus nutrientes y excretan a travs de su superficie. Huesped intermedidios vacuno,porcino,peces

Helmintos: Cestodes. Taenia solium

Caractersticas generales de los ARTROPODOS

Multicelulares invertebrados Simetra bilateral y cuerpo segmentado Exoesqueleto quitinoso , restringe creciemeinto, debe perder peridicamente capa externa ( muda o ecdisis) Apndices pares articulados Macroscpicos Ciclo biologico, se desarrollan mediante metamorfosis ( completa o incompleta)

Importancia medica artrpodos

Agentes directos
Ellos mismos agentes causal o etiolgicos de la enfermedad Ectoparsitos ( sarna, pediculosis) Animales ponzoosos ( araas, escorpiones, hormigas) Producir con su contacto cuadros alrgicos (caros)

Agentes indirectos
Actan como vectores ( mecnicos o biolgicos) Inoculacin (picaduras) Contaminacin (agente infeccioso, es depositado sobre husped
Notificacin Inmediata Malaria (Plasmodium) Triquinosis (trichinella spiralis) Notificacin Diaria Enfermedad de Chagas (Tripanosoma Cruzi) Hidatidosis (Echinococcus granulosus )

 Cuerpo dividido 3 segmentos : Cabeza, trax , abdomen 3 pares de patas Mayor pate alados Grupos de inters clnico Dpteros Hempteros Anoplura Siphonaptera

INSECTA

PARASITOSIS POR INSECTOS

Pulicosis (Pulex irritans) Pediculosis (Pediculus humanus) Ptiriasis (Phthirius pubis)

 Sarna

Parasitosis por arcnidos

( Sarcoptes scabei)

Demodicosis (Demodex follicullorum) ARACNOIDISMO Loxoscelismo (araa rincn) (Loxosceles laeta) Latrodectismo ( araa del trigo, viuda negra) (Latrodectus mactans)
Todas las araas son venenosas En Chile las araas venenosas son Latrodectus mactans (araa del trigo, viuda negra) Loxosceles laeta (araa de los rincones)

Arcnidos
Cuerpo dividido en 2 segmentos
Cefalotrax y abdomen en araas y escorpiones una sola masa corporal en acaros e ixodidos . 4 pares de patas La mayoria pteros ( sin alas)

Araas y caros