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La enfermedad que sufre un individuo puede afectar dramticamente el funcionamiento de la unidad familiar, del mismo modo que el grupo familiar influye en la salud de sus integrantes.
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Interaccin de los patrones que influyen en el proceso salud-enfermedad. nfasis en el diagnstico y tratamiento se aplica a la familia como un todo. Todo los miembros de la familia, al estar bajo el cuidado del mismo mdico o esquipo de salud, tienen la oportunidad de llevar a cabo actividades mdico-preventivas en forma continua y eficiente.
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Es por ello que, sin necesidad de patologa preexistente, la familia puede ser estudiada con el fin de detectar e identificar factores de riesgo que, previa jerarquizacin, lleven a la elaboracin de un adecuado plan de trabajo que incluya actividades de prevencin primaria, secundaria o de rehabilitacin
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Adems de la informacion sobre la salud individual de cada uno de los miembros de la familia, el expediente clnico familiar debe contener el estudio de la salud familiar.
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Instrumento bsico del Mdico Familiar indispensable para el estudio integral de la Familia. Lejos de ser la simple recoleccin de historias clnicas individuales, aborda aspectos biolgicos de la enfermedad y comprende las situaciones y problemas del paciente en el contexto de sus caractersticas biopsicosociales y culturales.
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Forma parte importante del cuerpo de conocimientos y competencia exclusiva del Mdico Familiar, ninguna otra especialidad mdica ni otra profesin tiene la capacidad de realizarlo
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1. 2. 3. 4. 5.
Presencia de enfermedades infectocontagiosas Enfermedades crnico-degenerativas Problemas emocionales Problemas psico-sociales Fallas que pudieran existir, en el manejo mdico bio-psico-social de la prctica mdica que realiza de manera cotidiana. 6. Errores de manejo al enviar a los pacientes a otros niveles de atencin
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El estudio se fundamenta en los principios y conceptos de la especialidad, a saber: a) Atencin primaria b) Atencin integral y continua c) Enfoque preventivo d) Enfoque educativo e) La familia como unidad de anlisis f) La salud familiar como eje de atencin.
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Fecha de inicio del estudio Fecha de presentacin del estudio. Nmero de sesiones con la familia. Apellidos de la familia (iniciales) Integrantes del grupo domstico
Orden cronolgico descendente. Otros parientes No parentesco, forman parte del grupo domestico
Nombre sin apellido Parentesco con el jefe de familia Edad Estado civil Escolaridad Ocupacin Powerpoint Templates Religin
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Precisar los motivos de la consulta expresados por el paciente y su familia, Tomando en cuenta la actitud del paciente al momento de la consulta.
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Correlacionar el motivo de consulta o de atencin con la situacin actual de la familia. Necesidad del estudio de salud familiar desde la perspectiva del mdico familiar.
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Analizar la relacin entre el motivo de consulta, la situacin actual y la necesidad del estudio, desde la perspectiva del mdico familiar, Considerando la semiologa y la exploracin fsica del paciente.
Heredofamiliares de morbimortalidad: Desarrollo familiar Crisis familiares
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Hbitos
Alimentarios Higinicos Adicciones
Genograma Tipologa familiar Etapa actual del ciclo de vida familiar Estructura familiar Deteccin de problemas emocionales
Recursos familiares
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Usado para representar grficamente en una pgina gran cantidad de informacin referente a principales caractersticas e interrelaciones de un grupo familiar
Constituye un marco de referencia para realizar el anlisis crtico de la funcionalidad, muestra adems la conformacin de este sistema al delimitar claramente a sus subsistemas, unidades y elementos, as como el tipo de relacin y vnculos presentes.
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Urbana, Rural
Complicaciones del desarrollo familiar
El CVF es un concepto ordenador, til para entender la evolucin secuencial de las familias y las crisis transicionales que atraviesan en funcin del crecimiento y desarrollo de sus miembros.
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Consolidacin y apertura
Desprendimiento Independencia Disolucin
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Estructura familiar: Seala la forma de organizacin e interaccin; funciones y roles de los miembros de la familia Jerarqua Lmites Centralidad o territorio Geografa o mapa Alianzas
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(Esquema de Categoras Familiares) 1. 2. 3. 4. Solucin de problemas Comunicacin Roles familiares Expresin e involucramiento afectivo 5. Autonoma 6. Control de la conducta 7. Psicopatologa
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Funciones de la familia
(que ameritan atencin)
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Mtodo de Graffar
Evaluacin del ambiente socio familiar
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0-03 Sin evidencia de pobreza familiar 04-06 Pobreza familiar baja 07-09 Pobreza familiar media 10-12 Pobreza familiar alta
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Mtodo de Graffar
Determinar nivel socioeconmico familiar
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171 a 170
Familia con depravacin social: 0 a 120
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Estructural
Funcional
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Instrumentos
Observacionales
Cuestionarios estandarizados
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ndice de funcin familiar (pless y Satterwhite) Escala de evaluacin familiar Clasificacin triaxial de la familia Modelo de McMaster Escala de eventos crticos Modelo psicodinmico sistmico de evaluacin familiar Escala de funcionamiento familiar Apgar familiar Circulo familiar FACES Evaluacin del subsistema conyugal Powerpoint Templates Page 37
Son las fuentes de apoyo intra o extra familiares que la familia utiliza en la solucin de los problemas que se le presentan:
Son efectivos cuando: Existe evidente interaccin social Satisfaccin cultural reconocida Creencias religiosas con experiencias espirituales satisfactorias Estabilidad econmica Cuidados mdicos disponibles
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Planificacin familiar Padecimientos crnicodegenerativos Enfermedades transmisibles vulnerables por vacunacin Enfermedades transmisible Programas integrados de salud
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Determinar porqu un paciente se presenta con determinados sntomas Cundo lo hace Cul es su estmulo iatrotrpico Porqu fallaron sus respuestas de adaptacin
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Factores de Riesgo
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Riesgo es una medida que refleja la probabilidad de que ocurra un dao a la salud Los factores de riesgo son circunstancias detectables en individuos o grupos, asociados con una probabilidad mayor de experimentar una enfermedad o accidente
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Modificables No modificables Biolgicos Ambientales Socioculturales Econmicos Relacionados con estilos de vida Relacionados con servicios de salud
2.
1. 2.
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Preventivas Asistenciales
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Identificacin
Entrevistas Detectar eventos crticos del desarrollo y accidentales
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Jerarquizacin
Indica el carcter de gravedad, urgencia o alto riesgo que el factor detectado puede ocasionar a la salud integral de la familiar. Al no ser atendido el factor de riesgo, se puede ocasionar dao a la salud familiar durante un periodo de tiempo dado.
Factibilidad
Es la capacidad de impactar sobre los factores de riesgo con recursos disponibles Powerpoint Templates
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Predecir la evolucin de las situaciones establecidas hasta la fecha, estimando los factores de riesgo y proteccin, los problemas que podran presentarse, situaciones resueltas y compromisos no cumplidos, en relacin con el contexto y los recursos individuales, familiares y sociales, y hacer nfasis en dicho pronstico a corto, mediano y largo plazo.
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Relacionado con el diagnstico integral biopsicosocial, se consideran los factores de riesgo encontrados, el resultado de la aplicacin de los instrumentos de evaluacin de la funcionalidad familiar, y se jerarquizan los problemas identificados, se menciona la participacin de la familia, del mdico familiar y del equipo de salud en acciones concretas y compromisos especficos de cada uno de ellos. Se menciona la utilizacin de los recursos para lograr las metas a corto, mediano y largo plazo, se prioriza el enfoque preventivo y las acciones de educacin para la salud.
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Medicina familiar. La familia en el proceso saludenfermedad. Jos Luis Huerta Gonzlez. Biblioteca de medicina familiar. Ed. Alfil. 1ra edicin 2005..
Mara Teresita Ortiz Gmez. La salud familiar. Rev Cubana Med Gen Integr 1999;15(4):439-45 Fernndez MA,et al. Gua de entrevista para el Abordaje familiar y Estudio de salud familiar. II Reunin del Consenso Acadmico en Medicina Familiar. Aten Fam 2008;15(5):117-121. Edgar Esteban Torres Garca. Desde el Consultorio. Estudio de Salud Familiar. Aten Fam 2007;14(4):83-88. Consejo Mexicano de Certificacin en Medicina Familiar, A.C. Powerpoint Templates
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