SISTEMA INMUNOLOGICO DE MUCOSAS

ALERGOLOGIA- ENERO 2014

SISTEMA INMUNOLOGICO DE MUCOSAS

INTERFASE:

entre organismo y medio externo que permite una interaccin. SISTEMA INMUNOLOGICO DE MUCOSAS: 900M2 MECANISMOS: discriminan Ags inofensivos, comensales y patgenos. INNATA Y ADQUIRIDA

RETOS DE LA INMUNIDAD DE LAS MUCOSAS

Ags alimentarios, flora comensal, gran rea. Tubo digestivo

Sistema respiratorio

Mezcla de patgenos, partculas de transmisin area.

Gran superficie corporal.

Sistema inmunitario cutneo.

DIFERENCIAS ENTRE SIM Y RESPUESTA SISTEMICA

Mecanismos

de defensa innata altamente desarrollados. Linfocitos propios de las mucosas Colonizacin de glndulas exocrinas por clulas linfoides organizados en las mucosas. Inhibicin de la respuesta inmunolgica contra Ags no dainos.

MECANISMOS DE DEFENSA INNATA ALTAMENTE DESARROLLADOS

Renovacin constante de la capa epitelial.
Moleculas antibacteriales: defensinas, -defensinas, lactoferrina, lisosimas, lactoperoxidasa, SLPI
Celular: NK.

DEFENSINAS
PEPTIDOS Dos

CATIONICOS.

familias -.

Producidas

por las clulas epiteliales de las mucosas y leucocitos que contienen grnulos.

Su

accin importante es toxicidad directa a microorganismos y activacin de clulas inflamatorias.

MOLCULAS ANTIMICROBIANAS
LACTOFERRINA-

bacteriosttica. LISOZIMAS. FOSFOLIPASA A SECRETORA MIELOPEROXIDASA LACTOPEROXIDASA CATELICIDINAS.

Actividad

LINFOCITOS CITOLITICOS NATURALES

Presentes en la lamina propia intraepitelial

Secretan IFN e IL4

Influyen en el desarrollo de clulas T efectoras.

MISC

SITIOS INDUCTORES

SITIOS EFECTORES

Cmulos de tejido linfoide asociado a mucosas. MALT

GALT, NALT, BALT.

MALT
TEJIDO

INMUNITARIO ORGANIZADO: formado por LT, B, CD y Macrfagos. Receptor de antgenos. Respuestas inmunitarias especializadas de cada mucosa en particular. Capaces de impedir respuestas contra Ags no dainos o microbios no patgenos.

GALT, NALT y BALT

Folculos subepiteliales de linfocitos B Centros germinales Clulas dendrticas foliculares Presenta Ags a LTB GALT: Placas de Peyer

Epitelio asociado a foliculos

Clulas M

Glucocalix

Parte basal: bolsillo

GALT

PP, FLS, apendice PP: intestino delgado, linfaticos eferentes DC tambien en Domo Subepitelial

CCL20 y CCL9

A los lados del domo: zonas interfoliculares (VEA)

MAdCAM-1 (molecula de adhesion celular adresina vascular de mucosas) --> migracin linfocitos: 47

Criptoplacas: linfopoyeticas, maduracion extratimica --> Linfocitos T intraepiteliales

NALT

Tejido inductor para la Nariz Anillo de Waldeyer Epitelio asociado, clulas M, folculos linfoides y zonas interfoliculares. Th0 Adresina nodal perifrica (VEA)

BALT

40% de los nios y adolescentes sanos Ags --> Celulas M y DC --> LT CD4+ VEA poseen PNAd, ligando de L-selectina CG: CXCL13 y CCL21--> IgA

Homing

Proceso de ubicacin mediante el cual los Ls regresan a su lugar de origen. Adresinas:

MAdCAM-1
Adresina nodal perifrica PNAd

S-IgA

IgA

Monomtrica en circulacin; dimerica en secreciones. lgA1

80% IgA circulante Tracto GI superior

IL4 y TGF

IgA2

60% IgA secretora

Tracto GI inferior y recto Adherencia bacteriana (mucina) Neutralizacin de enzimas, virus y toxinas Antiinflamatorias Activa dbilmente el complemento

Fisiopatologia de la Alergia a Alimentos

DC LB IgE
Pequeas concentraciones de IgE pueden aparecer en secreciones

Ags

IL-4 y 13

clulas cebadas

LT no activados

Th2

Liberacin de mediadores

http://www.amimc.org.mx/revista/2006/26-2/actividades.pdf http://repertorio.fucsalud.net/repertorio/pdf/vol18-04-2009/1FOSFOLIPASAS.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1577248/
Atlas de inmunoalergia. Jacques Centner, Alain L. de Weck Alergia, Enfermedad multisistemica. Mndez. Inmunologia de Rojas. William Rojas. CIB Rev Cubana Med Gen Integr v.18 n.5 Ciudad de La Habana sep.oct. 2002 http://www.medic.ula.ve/idic/estudios/docs/pregrado_2008/modul o5.pdf