TRASTORNO LMITE DE PERSONALIDAD

ETIPATOGENIA DEL TLP:

A) Socio-Ambientales: Familias Catico- Inestables: crisis familiares, matrimoniales, dependencias,etc. Vivencias traumticas: 71% abusos sexuales. Maltrato fsico y/o psicolgico. Ausencia de modelos educativos estables. Adopcin.

B) Factores Biolgicos: Dficit de la actividad de dopamina Frontal (Rasgo cognitivo). Disminucin de la MAO plaquetaria y alteraciones de los metabolitos de noradrenalina (rasgo exploratorio). Alteracin Serotoninrgica (rasgo afectivo).

C) Factores Genticos: Heredabilidad 47%. 5 veces ms frecuente en los familiares de primer grado que en la poblacin general. Se estn estudiando mltiples genes: gen trasportador de serotonina, gen de la monoamino oxidasa A, gen del trasportador de Dopamina.

TRASTORNO LMITE DE PERSONALIDAD

Inestabilidad emocional Inestabilidad emocional Impulsividad Impulsividad

INFANCIA

ADOLESCENCIA

EDAD ADULTA

PUBERTAD

SNTOMAS TLP

Vulnerabilidad gentica

Estresores ambientales

TRASTORNO DE PERSONALIDAD LIMITE

Disfuncin emocional
Ambiente Invalidante

INTERPESONAL

COMPORTAMENTAL

INESTABILIDAD EMOCIONAL
IDENTIDAD COGNITIVO

TRASTORNO LMITE DE PERSONALIDAD: IMPULSIVIDAD

Caractersticas diagnsticas
Patrn general de inestabilidad en las relaciones interpersonales.

La autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad.

Realizan frenticos esfuerzos para evitar un abandono real o imaginado.

Caractersticas diagnsticas

Cambios profundos en la autoimagen, afectividad, cognicin y comportamiento.

Enfurecimiento cuando alguien importante para ellos se retrasa aunque sea slo unos minutos o cuando tiene que cancelar su cita).

Caractersticas diagnsticas

Sus frenticos esfuerzos para evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como los comportamientos de auto-mutilacin o suicidas

Caractersticas diagnsticas

Pueden idealizar a quienes se ocupan de ellos o a sus amantes las primeras veces que se tratan, pedirles que estn mucho tiempo a su lado y compartir muy pronto los detalles ms ntimos. Sin embargo, cambian rpidamente de idealizar a los dems a devaluarlos.

Caractersticas diagnsticas

Estos sujetos pueden empatizar y ofrecer algo a los dems, pero slo con la expectativa de que la otra persona est all para corresponderles satisfaciendo sus propias necesidades o demandas.

Caractersticas diagnsticas

Puede haber una alteracin de la identidad caracterizada por una notable y persistente inestabilidad en la autoimagen o en el sentido de uno mismo Se presentan cambios bruscos y dramticos de la autoimagen, caracterizados por cambios de objetivos, valores y aspiraciones profesionales.

Caractersticas diagnsticas

Pueden producirse cambios bruscos de las opiniones y los planes sobre el futuro de los estudios, la identidad sexual, la escala de valores y el tipo de amistades

Caractersticas diagnsticas

Estos sujetos pueden presentar un mal rendimiento laboral o escolar.

Caractersticas diagnsticas
Pueden apostar, gastar dinero irresponsablemente, darse atracones, abusar de sustancias, involucrarse en prcticas sexuales no seguras o conducir temerariamente.

Caractersticas diagnsticas

Se aburren con facilidad y estn buscando siempre algo que hacer

Caractersticas diagnsticas

Estas expresiones de ira suelen ir seguidas de pena y culpabilidad y contribuyen al sentimiento que tienen de ser malos.

Caractersticas diagnsticas

Durante perodos de estrs extremo, se pueden presentar ideacin paranoide transitoria o sntomas disociativos (p. ej., despersonalizacin)

COMORBILIDAD DEL TLP:

EJE I: Trastorno Depresivo, es el ms frecuente. Trastorno por Abuso de Sustancias Trastorno por ests post-traumtico. Distimia. Trastorno de la Conducta Alimentaria TOC. Trastorno Bipolar.

TRATAMIENTO DEL TLP:

FARMACOLGICO:
A)

Predominancia de alteracin cognitivadesorganizacin conceptual: - Antipsicticos Atpicos: Paliperidona (3-9 mg da), Risperidona (1-12 mg da), Olanzapina (515 mg da), Quetiapina (100-400 mg da), Amisulpiride (200-400 mg da), Ziprasidona (120-160 mg da), Clozapina (100-450 mg da). - Bajas dosis de Antipiscticos Tpicos: Haloperidol. - Benzodiacepinas a dosis bajas.

Psicoterapia
La psicoterapia habitualmente puede estar dirigida a individuos o grupos. La terapia de grupo puede ayudar en el aprendizaje y la prctica de habilidades interpersonales y autoconsciencia en los afectados por TLP aunque las tasas de abandono pueden ser problemticas.

Tratamiento

Su meta es tratar los conflictos intrapsquicos, las defensas, el progreso en el desarrollo de la personalidad y sus bloqueos, la adaptabilidad, en especial en cuanto al establecimiento de vnculos afectivos seguros y las competencias para el manejo de estresantes psicosociales.

Vulnerabilidad emocional Crisis extremas

Pasividad activa

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Competencia aparente Auto - invalidacin

Inhibir emociones

METAS ESPECFICAS:

Reducir:
Desequilibrio interpersonal Caos interpersonal Desequilibrio emocional Inestabilidad emocional Desequilibrio comportamental Impulsividad Y cognitivo problemas de pensamiento Alteraciones de la identidad Confusin sobre uno mismo

Aumentar:
Aceptacin:

Habilidades de toma de conciencia Habilidades de tolerancia al malestar

Cambio:

Habilidades sociales Habilidades de regulacin emocional

Aportaciones
PSICOEDUCACION MAPA ORIENTATIVO EVOCACIN POR IMGENES USO DE REFRANES METFORAS

LOGROS

EN ZIG-ZAG APRENDIZAJE DE ERRORES PREGUNTAS ESTRUCTURADAS PARA GUIAR TERAPIA

Si yo tuviera un corazn, escribira mi odio sobre el hielo, y esperara a que saliera el sol. Gabriel Garca Mrquez

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