ODONTOLOGIA PREVETIVA TECNICAS DE CONTROL DE PLACA

DRA. MARCELA SARABIA DRA. REBECA BARRIO

Placa dental

Sarro

Acumulo prolongado de bacterias

Enfermedades periodontales

Caries

Prevencin
La placa dental es un cmulo de diferentes tipos

microbios (aerobios, viven en presencia de oxgeno y anaerobios, viven en ausencia de oxgeno) rodeados y unidos por una matriz de origen salivar y microbiana. Anteriormente se llamaba a la placa dental, placa bacteriana. Este nombre cambi debido a que descubrieron otros tipos de microorganismos (hongos, virus) no bacterianos en su constitucin. El nombre ms actual de la placa dental, pero todava no muy difundido, es de biofilm dental u oral.

 La placa dental es blanda y de color blanco

amarillenta. Se puede ver a simple vista cuando lleva muchos das de formacin, pero no siempre es as. Se acumula sobre las piezas dentales, la enca y sobre las restauraciones dentales en pocas horas.

 Para verla mejor a simple vista y saber

donde realizar la higiene dental en forma ms precisa, se utilizan sustancias "reveladoras de placa", que pueden venir en comprimidos o lquidos que se introducen en la boca y tien de un color llamativos la placa dental.

 La placa dental calcificada se denomina sarro

o clculo dental.

Composicin de la placa bacteriana

Matriz

Bacterias cariognicas

Entramado orgnico de origen bacteriano, formado por restos de la destruccin de bacterias y compuestos sintetizados por las propias bacterias a partir de los azcares de la dieta. Tiene tres funciones: sujecin, sostn y proteccin de las bacterias de la placa.

a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician las caries. Tienen propiedades acidricas: desmineralizan esmalte y dentina. b) Lactobacilus casei: Es acidfilo, contina las caries ya formadas, son proteolticos: desnaturalizan las protenas de la dentina. c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen accin acidrica y proteoltica, continan la caries.

TCNICAS DE CONTROL DE PLACA BACTERIANA

Control de placa bacteriana

Definicin:

Remocin de la placa bacteriana y prevencin de su acumulacin en la superficie dentaria y enca adyacente.

Medidas de control de placa personal

Control de placa mecnico:

A) Cepillado Manual . Elctrico.

B) Higiene interproximal Hilo/ Seda dental. Cepillos interproximales. Cepillo unipenacho.

 Elementos auxiliares:

Pastas dentales (Dentrificos). Pastillas reveladoras.

Medidas de control de placa profesional

Control de placa mecnico:

Detartraje o scaling. Pulido coronario.

Control de placa qumico:

Irrigacin subgingival.

CEPILLOS DENTALES

HISTORIA
Probablemente, desde los inicios de la

humanidad se encontraron diferentes modos para la limpieza de los dientes y las encas. As, las culturas ancestrales utilizaron distintos aditamentos y mtodos que conocemos ahora como los antecesores del cepillo de dientes.

 Dentro de ellos, podemos listar por ejemplo:

Aseo dental con los dedos o las uas, uso de fibras vegetales. Eliminacin de los restos de alimentos con ramas u hojas. Empleo de palillos de madera o metal. Retiro de la suciedad dental con la base de las plumas de las aves. Utilizacin de pas de puercoespn. Higiene dental con las espinas de pescado o de plantas Limpieza bucal con huesos o cartlagos de animales, caparazones de moluscos. Frotacin de los dientes y las encas con una tela.

A partir de dichos elementos naturales y accesibles, se sentaron las bases para que hoy nos resulte cotidiano encontrar cientos de marcas, tipos y diseos de escobillas de dientes o cepillos dentales en los supermercados, comercios minoristas, boticas y farmacias.

 Un ejemplo palpable del

uso de los elementos naturales como instrumentos de higiene bucal, es la utilizacin por el mundo islmico del "miswak": una rama extraida de la planta Arak (salvadora persica ), que es conocida como el rbol cepillo dental. sta es masticada, hasta que se logra deshilachar. Y con los penachos generados se realiza la higiene bucal, que es muy fructfera debido a que dicho vegetal contiene de 8 a 22 partes por milln de flor.

 Adicionalmente, se sabe

que los rabes emplearon para la higiene bucal una palmera denominada areca (Areca catechu), con cuyas ramas lograban retirar los restos de alimentos de los dientes. Dicha planta era aprovechada de doble modo, pues su nuez se aplicaba como dentfrico. De dicho modo, contaban con cepillo de pasta dental en simultneo.

CEPILLO DENTAL 3000 a.C, EGIPTO

El primer cepillo dental utilizado por los antiguos fue una ramita del tamao de un lpiz, uno de cuyos extremos se trataba para conferirle un tacto blando y fibroso. Estos palitos se frotaban inicialmente contra los dientes sin ningn abrasivo adicional como nuestra pasta dentfrica, y han sido hallados en tumbas

egipcias que datan de 3000 a.C.

 La historia tiene evidencias

de que el primer cepillo de dientes fue confeccionado por un emperador chino en 1498, quien coloc cerdas de pelo de cuello de puerco salvaje en un mango de hueso. Las cerdas eran retiradas manualmente del cuello de cerdos y se prefera adquirir el insumo de los animales de los climas ms fros de Siberia y China, debido a que la baja temperatura genera un pelaje ms macizo y consistente. Las cerdas eran cocidas a unos mangos de bamb o de hueso.

 Los mercaderes que visitaban Oriente

introdujeron el cepillo dental chino entre los europeos en el siglo XVII.

 Siendo al principio un artculo de lujo utilizado exclusivamente por una lite: la mayora no tena la costumbre de la limpieza dental y a su vez, muchos preferan continuar con el uso de palillos interdentales o similares.

A la vez, otros tantos consideraban que las cerdas de cerdo eran muy fuertes y generaban irritacin y malestar bucal. Por ello, en Europa se prefiri el uso de la crin del caballo.

 De dicha manera, los primeros cepillos

dentales se confeccionaron con pelos de animales, como: el cerdo, el jabal, el caballo y el tejn. Y para fabricar los mangos, se utilizaba adems de hueso, la madera y el marfil.

 Los cepillos dentales primitivos

presentaban algunos inconvenientes, como su confeccin manual, el deterioro de las cerdas animales y su rpida contaminacin por los microorganismos bucales.

Pierre Fauchard
El padre de la odontologa moderna, el doctor Pierre Fauchard, ofrece la primera explicacin

detallada del cepillo dental en Europa en 1723. Se muestra critico acerca de la escasa efectividad de los cepillos de pelo de caballo (eran demasiado blandos), y todava ms crtico con respecto al gran sector de la poblacin que nunca, o rara vez, realizaba alguna prctica de higiene dental.

 Fauchard recomienda frotarse

vigorosamente cada da los dientes y las encas con un trozo de esponja natural.

 Del mismo modo, el bacterilogo francs Lous Pasteur en el siglo XIX promulga la teora sobre los grmenes y los dentistas de entonces

comprobaron que los cepillos de pelo animal eran una fuente de microbios, por su porosidad y mantenimiento de la humedad. Por ello, para evitar infecciones en las encas a partir de dichas bacterias y hongos, se empez a recomendar la esterilizacin d elos cepillos con agua hirviendo, lo que los tornaba aun ms blandos y endebles.

CEPILLO DENTAL DE CERDAS DE NYLON

 Recin a finales del siglo XIX, se empez a

universalizar el uso del cepillo dental en el mundo occidental, cuando aparecen empresas que fabricaban manualmente cepillos dentales a gran escala. En 1935 la industria del cepillo dental se modifica drsticamente, cuando Wallace Hume Carothers invent para los Laboratorios Du Pont el nylon en 1935. El nylon es resistente y flexible y a la vez, brinda un mejor cepillado y tiene resistencia a la contaminacin por bacterias: debido a la homogeneidad de su superficie. Otra ventaja de dicho invento, radic en que las cerdas se fusionaban al mango del cepillo, evitando el desprendimiento de las cerdas de origen animal que se quedaban en la cavidad bucal de quien las empleaba. Precisamente el primer uso que se le dio a dicha fibra sinttica fue la confeccin de cepillos dentales.

Cepillo milagro
En 1938 se lanza al mercado la versin moderna del cepillo de dientes: el llamado "cepillo milagro" del Dr. West, que estaba

elaborado con pas de seda de nylon que permitan una perfecta higiene bucal. Posteriormente, se han introducido muchas mejoras, buscando brindar un elemento para facilitar el cepillado dental acorde a las diferentes necesidades que tienen las personas.

 Sin embargo, estas primeras

cerdas de nailon eran tan rgidas que actuaban con suma dureza sobre las encas. De hecho, el tejido de stas se resenta tanto, que al principio los dentistas se negaron a recomendar los cepillos de nailon. A principios de la dcada de 1950, la Du Pont haba perfeccionado ya un nailon blando que fue presentado al pblico con el nombre de cepillo dental Park Avenue. Se pagaban entonces diez centavos por un cepillo de cerdas duras, y cuarenta y nueve por el modelo Park Avenue, ms perfeccionado y, sobre todo, ms blando.

 No slo los cepillos de nailon mejoraron la

higiene dental, sino que contribuyeron, y no poco, a ahorrar serias molestias al ganado porcino. En 1937, por ejemplo, el ao de la aparicin de los cepillos de nailon, slo en Estados Unidos se importaban 600.000 kilos de cerdas porcinas para cepillos dentales.

CEPILLO ELCTRICO

 Para 1960, Squibb Company inventa en los Estados Unidos de Norteamrica el Broxodent, el primer cepillo dental elctrico.

 ste es muy bien recibido por los gremios dentales y es perfeccionado por la General Electric, que ofrece a la comunidad un cepillo dental elctrico a bateras

recargables. Posteriormente, en 1987 se empieza a comercializar otro cepillo dental elctrico con un mecanismo de accin rotatoria y a partir del ao 2000, la poblacin accede a la tecnologa del cepillado dental, gracias a la comercializacin de cepillos dentales elctricos de bajo precio.

 Hoy en da, abundan los modelos de cepillos dentales manuales y elctricos en el mercado. Muestran gran variedad de

diseos y presentaciones que combinan en un solo aditamento diferentes tipos, tamaos y grosores de cerdas que se disponen en distintas angulaciones, para facilitar el cepillado dental.

FUNCION DEL CEPILLO DENTAL