RX DE TRAX NORMAL Y PATOLGICA

RADIOGRAFA
Los rayos X es un radiacin electromagntica, que puede penetrar el cuerpo humano y producir una imagen en una placa fotogrfica. En este paso por las estructuras, se modifican las radiaciones. El hueso en la placa aparecer un tono blanco, en el aire aparece un tono negro. Entre ambas densidades pueden aparecer diferentes tonos, dependiendo de la densidad de la estructura atravesada.

IMAGEN BIDIMENSIONAL

Formacin de la Imagen Radiogrfica

Densidad radiogrfica

+ RAYOS

Grosor del medio atravesado

Formacin de la Imagen Radiogrfica

Contraste de interfases Es necesario que la densidad en cuestin contraste sobre otra densidad netamente diferente, de manera que se delimite una interfase perceptible. BRONCOGRAMA AREO

Cuando se realiza una Rx de Trax

Se pide una radiografa de trax en caso de sntomas torcicos o pulmonares; entre los ms frecuentes estn: Tos persistente Expectoracin abundante Expectoracin con sangre Dolor torcico Dificultad para respirar Fiebre con sntomas pulmonares En caso de estudio preoperatorio En bsqueda de metstasis.

Proyecciones
Postero-anterior (PA) Lateral En inspiracion (habitual) En espiracin Cuerpos extraos Pequeos neumotrax Movilidad diafragmtica Decbito lateral con rayo horizontal: Derrames pleurales

Proyecciones y Tcnicas Bsicas

Rx PA
IMAGEN TRIDIMENCIONAL APROXIMADA

Rx LATERAL

Radiografa Normal de Torax

PAREDES DEL TRAX Columna vertebral Costillas Esternn Clavcula Escpula Diafragma

CONTENIDO DEL TRAX Trquea Bronquios Principales Mediastino Parnquima pulmonar Hilios pulmonares Pleuras

Esquema de la proyeccin de los lbulos pulmonares

Imagen Torcica Frontal Normal

Sombra Central:

- Corazn y Grandes Vasos. - Columna y Esternn.

Campos Pulmonares: - Sombras Oseas. - Sombras Vasculares. - Sombras Bronquiales. * Relacin Cardio Torcica < 0,5

Contorno de la Imagen Cardaca

2 Arcos a la Derecha: - Superior: VCS. - Inferior: AD. 3 Arcos a la Izquierda: -Superior: Cayado Artico - Medio: AI. - Inferior: VI.

Para un mejor estudio:

pice Infraclavicular

1/3 Superior

1/3 Medio

Regin Hiliar Regin Externa

1/3 Inferior

Zona Interna Zona Externa

Datos Bsicos en Rx de Trax

E. PRECARDIACO

ESPACIO RETROCARDIACO

IMAGENES RADIOGRFICAS PATOLGICAS

Imgenes Anormales

Relleno alveolar

Atelectasias
Ndulos y masas Cavidades

Hipertranslucencia Fibrosis cicatrizal

Derrame pleural
Neomotrax

Calcificaciones

Sombras de relleno alveolar

Reemplazo del aire por otro compuesto, ya sea transudado, exudado, tejido neoplsico, etc., por lo que la visin ser ms opaca.

Sombra Sombra Acinar Acinar Sombra Acinar Sombra Acinar Sombra Acinar

CONDENSACIN
(homognea / no homognea)

Sombras de relleno alveolar

CONDENSACIN NO HOMOGENEA

Sombras de relleno alveolar

Sombras de relleno alveolar

Atelectasias
Ateles=incompleto / ektasia=distensin

Disminucin de volumen de la zona pulmonar comprometida por una disminucin del contenido de aire de los alvolos sin que sea reemplazado por slido o lquido. Completa:
Opacidad radiolgica detectable. Parcial:

Signos indirectos derivados del desplazamiento de estructuras torcicas.

Atelectasias
Ateles=incompleto / ektasia=distensin

Imgenes Intersticiales
Generadas por el engrosamiento inflamatorio, infiltrativo o fibroso del intersticio.

Sombras lineales finas, de trayecto largo y variable. Nodulillos mltiples Panal de abejas: Imagen caracterstica que engloba mltiples cavidades qusticas de 3 a 10 mm de dimetro, que corresponden a dilataciones bronquiolares secundarias a la retraccin fibrtica terminal del parnquima pulmonar.

Imgenes Intersticiales

Imgenes Intersticiales

Ndulos y Masas
Las imgenes que tienden a ser redondeadas, con lmites discernibles con mayor o menor nitidez, producidas por las lesiones pulmonares o pleurales. Convencionalmente se denomina ndulos a las opacidades de menos de 30 mm de dimetro y masas, a las mayores.

Ndulos y Masas

Ndulos y Masas

Cavidades
Espacios avasculares con contenido areo o lquido.
Para referirse a espacios pequeos, generalmente mltiples, se usa el trmino de imgenes areolares (bronquiectasias, panal de abejas).

Cavidades

Cavidades

Cavidades

Hipertranslucencia
Aumento del contenido areo y disminucin de vasos en un rea del pulmn. Se manifiesta con hiperclaridad o/y con trama vascular disminuida o ausente.
Pueden producirse por: Obstruccin bronquial Hiperdistensin compensatoria Destruccin del parnquima en el enfisema. Embolias que dejan sin irrigacin.

Hipertranslucencia

Hipertranslucencia: EPOC

Derrame Pleural

Se traduce por un velamiento homogneo que se distribuye de acuerdo a la ley de gravedad

Derrame Pleural

Derrame Pleural

Derrame Pleural

Neumotrax
La penetracin de aire en la cavidad pleural por ruptura del pulmn o por una herida parietal se traduce por la formacin de una cmara area entre la pared torcica y el pulmn que, al disminuir la presin negativa intrapleural, se retrae por efecto de su elasticidad .

FIN