Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educacin Superior Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Ctedra de Fisiologa

Abou Asaff Lorena

Aguilar Mara C.

Acosta Alessandra
Acosta Alejandra Acosta Carlos Acosta Hernn Adrianza Silvia

Aguilar Aleannys
Aguilar Silvia Albornoz Mara A. Aldana Yeilisnerk Alfonzo Gabriela

GLNDULA SUPRARRENAL

Constitucin anatmica

Son retroperitoneales
GLNDULA

Estn rodeados de tejido conectivo

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLNDULA SUPRARRENAL

Constitucin Histolgica

Su parnquima se divide en 2 porciones: Corteza sintetiza y secreta corticosteroides Mdula sintetiza y secreta adrenalina y noradrenalina

Corteza

Mdula

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLNDULA SUPRARRENAL

Corteza suprarrenal:

Zona glomerular

Zona fasciculada

Zona reticular

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLNDULA SUPRARRENAL

Zona glomerular

*Se localiza por debajo de la cpsula suprarrenal, constituye el 15%

* Sus clulas estn dispuestas en cordones, y posee gotitas de lpidos

*Sintetiza y secrete ALDOSTERONA y desoxicorticosterona. La angiotensina II y ACTH

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLNDULA SUPRARRENAL

Zona fasciculada

*Es la zona ms grande de la corteza, constituyendo el 80% del volumen total

*Las clulas o espongiocitos estn dispuestos en columnas radiales, contiene capilares sinusales
*Sintetizan y secretan CORTISOL y CORTICOSTERONA. La ACTH es quien estimula la sntesis de las hormonas corticotiroideas

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLNDULA SUPRARRENAL

Zona Reticular
*Constituye el 7% del volumen total de la glndula

*Las clulas son parecidas a los espongiocitos, suelen tener lopofuscina. *Sintetizan y secretan dehidroepiandrosterona, androstenediona. La ACTH es quien estimula la sntesis de estas hormonas

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLNDULA SUPRARRENAL

Es la porcin central de la glndula. Proviene de la cresta neural ectodrmica Posee 2 tipos de clulas: * Clulas cromafines * Clulas ganglionares

Br. Ma. Cecilia Aguilar

GLNDULA SUPRARRENAL

Clulas cromafines
Contienes catecolamina

La mdula suprarrenal acta como un ganglio simptico modificado

Br. Ma. Cecilia Aguilar

ZONA GLOMERULAR: Mineralocorticoides o 17-desoxycorticosteroides (Aldosterona)

ZONA FASCICULAR:

Glucocortidoides o 17-hidroxycorticosteroides

(cortisol) y
ZONA RETICULAR: Andrgenos (dehidroepiandrosterona)

Br. Lorena Abou Asaff

ESTEROIDES DERIVADOS DEL COLESTEROL

Hormonas esteroideas Sintetizadas a partir del 80% proveniente de colesterol las LDL del plasma

LDL
Vaso sanguneo

Receptor especifico

Br. Lorena Abou Asaff

Este paso esta estimulado por los diversos factores que controlan la secrecin de los principales productos hormonales aldosterona y cortisol

Clula

Colesterol desmolasa

PREGNENOLONA

Br. Lorena Abou Asaff

Esteroides suprarrenales

Colesterol

Pregnenolona

Progesterona

17-OH-pregnenolona

17-OH-progesterona

Br. Lorena Abou Asaff

Biosntesis de Hormonas Corticosuprarrenales

Colesterol

ACTH
17,20-liasa

Desmolasa de colesterol

Pregnenolona
3B-deshidrogenasa de hidroxisteroide

17-alfahidroxilasa

17-hidroxipregnenolona
3B-deshidrogenasa de hidroxisteroide

Dehidroepiandrosterona
3B-deshidrogenasa de hidroxisteroide

Progesterona
21B-hidroxilasa

17-alfahidroxilasa

17-hidroxiprogesterona
17,20-liasa 21B-hidroxilasa

Androstenediona

11-desoxicorticosterona
11B-hidroxilasa

11-desoxicortisol
11B-hidroxilasa

Corticosterona

Angiotensina II

+
Sintasa de Aldosterona

Cortisol

Aldosterona
Mineralcorticoides Glucocorticoides Andrgenos

Br. Lorena Abou Asaff

MINERALOCORTICOIDES

Afectan especialmente al metabolismo de los electrolitos de los lquidos corporales en particular el sodio y el potasio, de los cuales la Aldosterona representa su principio activo

ALDOSTERONA: Muy potente, supone casi el 90% de toda la actividad mineralocorticoide. Sintetizada en zona glomerular.
DESOXICORTICOSTERONA: Se secreta en cantidades mnimas

CORTICOSTERONA: Ligera actividad mineralocorticoide 9 FLUOROCORTISOL: Sinttico, algo ms potente que la aldosterona
CORTISOL: Actividad mineralocorticoide mnima, pero se secreta en grandes cantidades

CORTISONA: Sinttico, actividad mineralocorticoide mnima

Br. Ma. Andreina Albornoz

GLUCOCORTICOIDES

El nombre de glucocorticoides se le da ya que el cortisol (su principal representante) estimula algunos procesos que colectivamente sirven para aumentar y mantener concentraciones normales de glucosa en sangre.

CORTISOL: Muy potente, rene casi el 95% de la toda la actividad glucorticoide. Se sintetiza principalmente en la zona fasciculada. CORTICOSTERONA: Proporciona un 4% de la actividad glucocorticoide total, pero es mucho menos potente que el cortisol. Puede ser sintetizada en la ausencia de cortisol.

CORTISONA: sinttica, casi tan potente como el cortisol. PREDNISONA: sinttica, cuatro veces ms potente que el cortisol.
METILPREDNISONA: sinttica, cinco veces ms potente que el cortisol. DEXAMETASONA: sinttica, 30 veces ms potente que el cortisol.

Br. Ma. Andreina Albornoz

ANDRGENOS

Br. Ma. Andreina Albornoz La corteza suprarrenal secreta de forma continua pero en pequeas cantidades hormonas masculinas de actividad moderada

Dihidroepiandrosterona
En el hombre solamente el 10% de los andrgenos tienen origen suprarrenal En condiciones fisiolgicas, los andrgenos suprarrenales tienen efectos casi insignificantes

Parte del desarrollo inicial de los rganos sexuales masculinos parece ser consecuencia de la secrecin de estos andrgenos durante la infancia
Estos mismos andrgenos actan tambin ligeramente en la mujer durante toda la vida

Br. Ma. Andreina Albornoz 90- 95% cortisol plasmtico

Globulina fijadora del cortisol o transcortina

Albmina

Esta fuerte unin lentifica la eliminacin del cortisol plasmtico

Proteinas plasmticas

40% Forma libre

60% de la aldosterona

LAS HORMONAS CORTICOSUPRARRENALES SE METABOLIZAN EN EL HGADO

Esteroides suprarrenales
25% se eliminan por

Y luego cido glucurnico Sulfatos

Br. Ma. Andreina Albornoz

Otros conjugados formados en el hgado Se excretan

Se filtran rpidamente

Concentracin normal de la aldosterona en sangre:

6 nanogramos por 100mL Tasa secretora llega a 150-250 mg/da Concentracin normal del cortisol en sangre: 12 mg/100mL Tasa secretora: 15-20 mg/da

Br. Ma. Andreina Albornoz

ALDOSTERONA
Conservadora de Na+ y H2O Reguladora de []K+

Desoxicorticosterona (DOC) Corticosterona Cortisona

9 - Fluorocortisol

Regula la P.A

Br. Gabriela Alfonzo

Br. Gabriela Alfonzo

Presin Arterial

[Na+] en plasma y en el lquido tubular distal

Flujo Sanguneo al aparato yuxtaglomerular Estmulos Simpticos que lleguen al aparato yuxtaglomerular

+
Br. Gabriela Alfonzo

de la Reabsorcin Tubular de Na+ Reabsorcin de H2O

de la Secrecin tubular de K+

de la Sntesis renal de Calicrenas

Reabsorcin de Cl-

de [K+] de la Sntesis de PGs Renales

de la Secrecin de H+ de [Na+]

Br. Gabriela Alfonzo

Glndulas Sudorparas

Reabsorcin de NaCl Secrecin de K por los Conductos

Glndulas Salivales

Absorcin de Na+

Conserva la sal del organismo en entornos clidos

Conservar la sal del organismo cuando se pierden cantidades excesivas de saliva

Br. Gabriela Alfonzo

Aldosterona

[K+]

Aldosterona

[K+]

Debilidad Muscular Grave

- Toxicidad Cardaca - Debilidad en la Contraccin y Arritmias

Br. Carlos Acosta

1.- [K+] en el Lquido Extracelular

2.Actividad del SRAA

3.- [Na+] en el Lquido Extracelular 4.- ACTH

Br. Carlos Acosta

SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA - ALDOSTERONA

Enzima Convertidora

Angiotensingeno

Angiotensina I

Angiot. III
Vasoconstriccin

Sed

PRESIN ARTERIAL
de la Reabsorcin Tubular de Na+ Reabsorcin de H2O

PA
Br. Carlos Acosta Excrecin de K+

Aldosterona

Aldosterona

Protenas Transportadoras

Ribosoma

ADN
ARNm

Br. Carlos Acosta

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto sobre el metabolismo de Carbohidratos
Estimulacin de la Gluconeognesis
Aumenta o estimula todas las enzimas necesarias para la gluconeognesis

Provoca la movilizacin de los aminocidos procedentes de los tejidos extrahepticos Disminucin de la utilizacin de la glucosa por las clulas del organismo
Glucocorticoides

HIPERGLICEMIA
NADH+H Br. Alejandra Acosta NAD
Cortisol

Diabetes Suprarrenal

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto sobre el metabolismo de las Protenas CATABLICOS
Reduccin de las protenas celulares (a excepcin de las hepticas)

Del transporte de los AA a los tejidos extrahepticos

De la formacin de ARN

La sntesis de protenas
Br. Alejandra Acosta

Catabolismo de las protenas

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto sobre el metabolismo de las Protenas
Aumento de las protenas hepticas y plasmticas

Favorece el transporte de los AA al interior de las clulas hepticas

Estimula las enzimas necesarias para la sntesis proteica heptica

Aumento de los AA sanguneos

La tasa de desaminacin
AA AA AA AA

La sntesis heptica de protenas La formacin de heptica de protenas plasmticas

Br. Alejandra Acosta

De la Gluconeognesis

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto sobre las Grasas: LIPOLTICA
Promueve la movilizacin de cidos Grasos del tejido adiposo Favorece la oxidacin de cidos Grasos en las clulas
GLUCOSA GLUCOSA

GLUCOSA

-Glicerofosfato

Acidos Grasos No Esterificados

AGNE

Triacilglicridos

Br. Silvia Adrianza

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto sobre el Estrs:
Estrs Fsico Estrs Emocional Estrs Mental
ACTH

CRH

OBTENER ENERGA
CORTISOL

ESTRS

GLUCOCORTICOIDES

Br. Silvia Adrianza

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto Anti-Inflamatorio Etapas de la Inflamacin Bloquea las primeras etapas del proceso inflamatorio

Incluso antes de su comienzo Si ya comenz:

Como?
Estabiliza la membrana Lisosmica Permeabilidad Capilar Quimiotaxia

La resuelve rpidamente y Aumenta la velocidad de curacin

Sntesis de Prostaglandinas y Leucotrienos

La liberacin de Interleucina-1

Br. Silvia Adrianza

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto Inmunosupresor:

CORTISOL

Sistema Inmunitario

Reacciones Tisulares
Br. Silvia Adrianza

Funciones y Efectos de los Glucocorticoides: EL CORTISOL

Efecto sobre el SNC: Umbral de Excitabilidad Cortical

Altera los Patrones del EEG Normal Altera los Patrones del EEG Normal

CORTISOL CORTISOL
CORTISOL CORTISOL CORTISOL

Provocar excitacin psquica o emocional como: insomnio, euforia, irritabilidad, depresin psictica, etc. Br. Silvia Adrianza

Efectos sobre las clulas sanguneas

Cortisol

Disminucin Susceptibilidad a las infecciones

Linfocitos y Eosinfilos

Virus

Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre las clulas sanguneas

Glucocorticoides: Poliglobulia

Efectos sobre el Tejido Conectivo y Muscular

Crecimiento de Fibroblastos Sntesis de Colgeno y Ac. Hialurnico Cicatrizacin de Heridas Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Sistema Nervioso Central Umbral de Excitabilidad cortical

Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Sistema Gastro-Intestinal

HCl Resistencia de la mucosa

Pepsina

Sntesis Gstrica de Prostaglandinas

HCl Pepsina

Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Hueso

Br. Silvia Aguilar

Favorece Actividad Osteoclstica

Resorcin sea

Necrosis asptica de la cabeza Femoral

Efectos sobre el Aparato Cardiovascular

Efecto presor de las Catecolaminas

Efecto Mineralocorticoide
Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Metabolismo del Calcio

Absorcin de Calcio

Calcio Srico

Activacin Secundaria de Secrecin de PTH

Br. Silvia Aguilar

Efectos sobre el Crecimiento y Desarrollo

Glucococorticoides Surfactante Pulmonar

Enzimas Hepticas y Gastrointestinales

Directa Crecimiento

Indirecta

GH

Somatomedina
Br. Silvia Aguilar

Regulacin de la Secrecin de la Glndula Suprarrenal Factores estimulantes

Hipotlamo

CRH

Hipfisis

Retroalimentacin positiva (estimulante)

Br. Hernan Acosta

Regulacin de la secrecin de la Glndula Suprarrenal

Hipfisis

ACTH

Cortisol Corticosterona Andrgenos

Br. Hernan Acosta

Regulacin de la secrecin de la Glndula Suprarrenal ACTH

Adenilciclasa

Esteroidognesis Suprarrenal

AMPc

Br. Hernan Acosta

Regulacin de la Secrecin de la Glndula Suprarrenal ACTH

Proteincinasa A Colesterol

Desmolasa 20-22

Pregnenolona Br. Hernan Acosta

Regulacin de la secrecin de la Glndula Suprarrenal

Cortisol

Feedback

ACTH

CRH

Hipfisis

Hipotlamo

Br. Hernan Acosta

Regulacin de la secrecin de la Glndula Suprarrenal

+
Hipersecrecin

Cortisol

Hiposecrecin

Atrofia Suprarrenal

Hiperplasia Suprarrenal

Br. Hernan Acosta

Ritmo circadiano
Los ritmos biolgicos o biorritmos , mantienen las funciones internas del cuerpo para poder llevar a cabo nuestras actividades diurnas, y el adecuado reposo nocturno.

Br. Yeilicknerck Aldana

Como seres biolgicos:

Nuestro corazn aumenta de ritmo (se eleva gasto cardiaco)
AUMENTA P/ DIFERENCIAL.

Aumenta temperatura corporal.

Se eleva consumo de O2

El cortisol prepara al cuerpo para trabajar en su mxima efectividad!!

Br. Yeilicknerck Aldana

Ritmo circadiano de los niveles de cortisol

Hormona del estrs

Br. Yeilicknerck Aldana

CICLO NATURAL LUZ/OSCURIDAD

el dia

Secrecin de cortisol Secrecin de melatonina

retina

cerebro
En la noche
Br. Yeilicknerck Aldana

FISIOPATOLOGIA DE LA SECRECION HORMONAL DE LA GLANDULA SUPRARRENAL

HIPERFUNCION SUPRARRENAL
HIPERALDOSTERISMO PRIMARIO SINDROME DE CUSHING O HIPERADRENOCORTICISMO SINDROME ADRENO-GENITAL

HIPOFUNCION SUPRARRENAL
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL O ENFRMEDAD DE ADDISON HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

BR. ALESSANDRA ACOSTA

HIPERFUNCION SUPRARRENAL
HIPERALDOSTERISMO PRIMARIO

HIPERTENSION ARTERIAL efectos HIPOKALEMIA PARALISIS MUSCULAR DEL LEC

DE Na EN PLASMA

BR. ALESSANDRA ACOSTA

SINDROME DE CUSHING O HIPERADRENOCORTICISMO

causas

TUMOR SECRETOR DE CORTISOL HIPERPLASIA GENERAL causas

Redistribucin de la grasa corporal

Torso de bfalo

Aspecto edematoso en la cara

efectos Acne Hirsutismo Osteoporosis

DE ACTH

SECRECION ECTOPICA DE ACTH

Hipertensin arterial
Hiperglicemia De la protenas debilidad
BR. ALESSANDRA ACOSTA

BR. ALESSANDRA ACOSTA

SINDROME ADRENO-GENITAL

Crecimiento de la barba
Crecimiento del cltoris hasta semejar un pene

causa

Mujer: caractersticas viriles

Voz grave
Distribucin masculina del vello pubiano y corporal calvicie Deposito de protenas en la piel Rpido desarrollo de los rganos sexuales Aparicin del deseo sexual

Andrgenos por un tumor

Efecto masculinizantes
Varn prepuberal

BR. ALESSANDRA ACOSTA

Varn adulto

Sueles estar ocultos

HIPOFUNCION SUPRARRENAL
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL O ENFERMEDAD DE ADDISON

causa

Atrofia alteraciones

Destruccin tuberculosa

Invasin cancerosa de la corteza Pigmentacin de melanina Dficit de mineralcorticoides

Dficit de glucocorticoides

BR. ALEANNYS AGUILAR

Disminucin del LEC Dficit de mineralcorticoides Hiponatremia Hiperpotasemia Acidosis leve Concentracin de eritrocitos

Volumen sanguneo
Gasto cardiaco Muerte en 4dias-2semanas Variacin de glucemia Dficit de glucocorticoides

De las movilizaciones de protena y grasas

Debilidad muscular

Pigmentacin de melanina

Mucosa y piel

BR. ALEANNYS AGUILAR

BR. ALEANNYS AGUILAR

HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA

Hembra: pseudohermafrodita Varn: no presenta anormalidades Hipersecrecin de andrgenos 3er mes Virilizacin simple

Desordenes de la esteroidogenesia

Origen congnito por deficiencia de enzimas (21-hidroxilasa)

Dficit de mineralcorticoides y de cortisol con de ACT

Na urinario
De renina plasmtica Virilizacin perdedora de sal 2 cuadros
BR. ALEANNYS AGUILAR

De andrgenos