Definicin

Inflamacin de las Meninges.

Meninges: Son las membranas de tejido conectivo que cubren todo el sistema nervioso central.

Agentes Causantes
Bacterias Virus Hongos Parsitos Clulas Neoplsicas: linfomas, carcinomatosis

Cuadro Clnico
Sndrome Menngeo consta de: Sndrome de Hipertensin Endocraneana Sndrome de Hipertensin Endorraquidea Sndrome Enceflico Sndrome Infeccioso

Sndrome de Hipertensin Endocraneana

Cefaleas Vmitos Fotofobia Oftalmopleja Bradicardia Edema papilar

Sndrome de Hipertensin Endorraquidea

Trastornos motores Trastornos sensitivos Contractura Vientre en batea Signo de Kernig 1 y 2 Signos de Brudzinsky 1 y 2

Rigidez de Nuca

Sndrome Enceflico

Alteraciones Psquicas Convulsiones Parlisis Confusin Estupor o coma Afasia Nistagmo Parlisis oculares

Sndrome Infeccioso

Fiebre Eritema Purpura Herpes Simplex peribucal Hepatoesplenomegalia Ralla meningea de Trousseau

Sintomatologa Definitoria

Fiebre, en general intensa Cefalea holocraneana intensa Rigidez de nuca en examen fsico

Tipos de Meningitis

Meningitis Virales
Curso agudo y benigno, sin complicaciones habitualmente. Muy frecuentes (< 80) 90 % nios (pediatria) Estacionales (verano, climas clidos) Lquidos claros, linfocitarias

Diagnstico
La obtencin de muestra del LCR constituye el principal elemento diagnostico, identificando agente y el estado infeccioso Serologa viral, tcnicas de amplificacin de cidos nucleicos (PCR), cultivos de LCR LCR claro 25 500 clulas/mm3, linfocitos, pocas protenas, glucosa normal.

Puncin Lumbar

Cultivos de Gram

Rash Cutneo

Meningitis Bacteriana
AGUDAS: Adquiridas en la Comunidad: St. Penumoniae, N. Meningiditis, Listeria Monocytogenes Nosocomiales: Gram Negativos, Estafilococos Coagulasa CRONICAS: TBC, Bruelar, Les.

Medios de Contagio
Se transmite por contacto directo con personas infectadas Gotas de Flugge y secreciones de las vas nasales y farngeas Procesos infecciosos sin tratamiento: otitis, sinusitis, parotiditis Traumatismo cercano al cerebro o medula espinal

Anatoma Patolgica
Macroscpico Exudados Purulentos Inflamacin Edema Cerebral Herniacin Amgdalas Microscpico Dilatacin Vascular Trombosis Focal

Clnica

Posicin en gatilloopisttonos

Exantema Purpura

Diagnostico

Historia Clnica: Examen Fsico LCR: Presin, consistencia turbia, aumento de clulas (hasta 1000/mm3 y > 10 PMN (PoliMorfoNucleares), aumento de protenas, glucorraquia < 40). Gram en LCR Cultivos de LCR y sangre T.A.C Previo PL: solo si hay edema de papila o edema cerebral

Diagnostico Diferencial
Encefalitis Abscesos Cerebrales Hemorragia Subaracnoidea Meningitis Virales

Meningitis Tuberculosa
Crnica. Grave. Inicios Agudos o Subagudos 5% Meningitis Mas en VIH y pases en vas de desarrollo

Cuidados Enfermera
Prevencin 1 Orden Inmunizacin contra Meningococo y Haemophilus influenzae tipo B en el personal de salud y en todos los grupos de riesgo ante un brote de la enfermedad.

Cuidados Enfermera
Prevencin 2 Orden

Cuidados Enfermera
Prevencin 3 Orden

MUCHAS GRACIAS