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PRTICA.
Evoluo natural das doenas e acidentes de qualquer natureza face a exposio aos riscos em geral.
NVEIS DE PREVENO 1 Pr-atividade SESMT Mdico do Trabalho, Eng. de Segurana,Tcnico de Segurana e Enfermagem) Fonoaudiloga Fisioterapeuta Ergonomista 2 Mdicos do Trabalho 3 Mdicos do Trabalho, Peritos, Eng. Seg. Fono
Mdicos Peritos
PROMOO DA SADE Palestras, PCA, PCMSO, PPRA,, Levantamento Ambiental (LTCAT) Diagnstico Ergonmico (AET)
PROTEO ESPECFICA EPIs e EPCs Audiometrias Ginstica Laboral Proposio de Melhorias Ergonomicas (pausas, rodizios e adequaes gerais) Doenas Acidente de Trabalho Doena Ocupacional Processos de Reparao
PR-ATIVIDADE
I - Preveno Primria
A) Procedimento:
- Investigatrio; - Termo de Ajuste. B) Condies Especiais de Trabalho:
C) Aprendiz: - Lei 5.598 / 2005; - Artigo 428 CLT; - Lei 8.069 / 69 (Estatuto da Criana e do Adolescente).
E) Detento
- Lei de Execuo Penal n 7210 / 84 (LEP); - Cdigo Penal.
Pr-Atividade
B) Acidentes de Trabalho
- Lei 8.213 / 91
Pr-Atividade
A) Danos;
- Seqelas;
- Morte;
- Processos Legais Cabveis. B) Concausas
LEGISLAO
- 606 (DORT),
- 607 (Intoxicao Ocupacional por Benzeno), - 608 (PAIRO), - 609 (Pneumoconioses), - 621 (Instruo para preenchimento da CAT), - Resoluo n 15 (Norma Tcnica sobre Saturnismo).
Legislao
Legislao
G) Contratao:
- Aprendiz; - Portadores de necessidades especiais: auditiva, visual, fsica, mental; - Detento; - Idoso. H) Nexos: A difcil caracterizao - Nexo Etiolgico, Tcnico, Administrativo, Temporal, Epidemiolgico e Causal.
A POLMICA
com o trabalho.
LER/DORT
Termo sob o qual se abrigam diversas patologias,
sndromes ou distrbios. Elementos fundamentais: 1) Existncia de alguma manifestao referida geralmente aos MMSS e pescoo, de instalao
insidiosa.
2) Nexo com o Trabalho (sendo parte integrante do diagnstico). Resoluo 1488/98 CFM
O ambiente de trabalho e a execuo do trabalho contribuem significativamente, mas identificam-se ainda caractersticas pessoais e outros fatores de risco.
NEXO ETIOLGICO
Nexo Tcnico
Quando se constata que a etiologia se
relaciona ao trabalho, ou seja, quando a
loco
Nexo Administrativo
Nexo do setor de benefcios do INSS que assegura o direito previdencirio em posse do nexo causal, sendo funo da percia mdica do INSS.
Nexo Epidemiolgico
Se baseia no histrico da relao entre a doena apresentada e o histrico empresarial e estatstico da patologia.
Para a demonstrao da relao entre o trabalho e uma leso osteomuscular, o critrio epidemiolgico que deveria ter importncia mais destacada.
Nexo Temporal
Quando a patologia diagnosticada poca, ou seja, durante o perodo em que o colaborador laborou na Empresa, apresenta nexo com o trabalho. Cabe ainda considerar que as patologias apresentadas aps a demisso do colaborador, e que so constatadas atualmente, no guardam qualquer nexo temporal com o trabalho.
Nexo Causal
Quando h a existncia de uma etiologia
Para admitir relao de causalidade, os trabalhos periciais devem resistir a alguns questionamentos, como:
Qual a fora da relao de nexo sugerido? Concausa
CONCAUSA
Em infortunstica sempre bom ter em conta que cada caso deve ser apreciado em suas circunstncias particulares, de sorte que o objetivo aferir a incapacidade para o trabalho, em razo do acidente ou da doena porque a lei agasalha a teoria da concausa. A partir da pode-se definir concausa como sendo o elemento que concorre com outro, formando nexo entre a ao e o resultado, entre as patologias noticiadas ou o acidente de trabalho com o trabalho exercido.
a sua
concausa, relevncia ou
profissionais
24/06/1991.
05/12/2003.
social.
Artigo 20. Consideram-se acidente do trabalho: I. Doena profissional;
ERGONOMIA
Risco Biomecnico
Postura: Adotar posturas que possam ocasionar compresses e/ou leses.
Carga Biomecnica
Esforo Esttico
Posturas estticas so aquelas que duram
Esforo Dinmico
Tarefa Repetitiva Para Andersen, a repetitividade pode ser biomecnicamente definida como o nmero de movimentos que ocorrem em uma determinada quantidade de tempo ou simplesmente o tempo necessrio para completar uma atividade
NR 17 Ergonomia
17.2.2. No dever ser exigido nem admitido o
transporte manual de cargas, por um trabalhador, cujo peso seja suscetvel de comprometer sua sade ou sua segurana.
Adultos jovens
Homens Raramente Freqentemente 50 18 Mulheres 20 12
Adolescentes Aprendizes
Homens 20 11-16 Mulheres 15 7-11
40 Kg
16 Kg
20 Kg
8 Kg
Menos de 16 anos
Proibido
origem e o destino;
FL
RTL
Freqncia de levantamento
Rotao lateral do tronco 1 0,0032 A
QP
Qualidade da pega
Cada um dos fatores pode variar de 0 a 1, e quanto mais prximo do 1,0, melhor as condies para carregamento, assim em condies ideais:
LPR
23 Kg
INSTRUMENTO DE ANLISE E
AVALIAO ERGONMICA
Nome: Data:
n __________
1- RISCO BIOMECNICO
Mos e Punhos
Cotovelos
Ombros
Membros Inferiores
Pescoo
Coluna Vertebral
POSTURA
Direito
Esquerdo
Direito
Esquerdo
Direito
Esquerdo
Direito
Esquerdo
FORA
Pinar ou preenssionar os dedos > 0,9 Kg ou Segurar com fora > 4,5 Kg
> 4,5 Kg
> 4,5 Kg
> 0,9 Kg
> 11,3 Kg
TEMPO
> 10 seg
> 10 seg
> 10 seg
> 10 seg
> 10 seg
FREQUNCIA
> 30 / min.
> 30 / min.
> 2 / min.
> 2 / min.
> 2 / min.
> 2 / min.
RESULTADO
2 - Carga Biomecnica
E.E. E.D T.R C.T.R
Ombro Esquerdo
Coluna Vertebral
3 - Estresse Fsico
Vibrao Alta Temperatura Baixa Temperatura Compresso de Tecidos Moles Impacto Rudo Umidade Relativa do Ar Velocidade do Vento
Medies
Resultado
4 - Medidas Atenuantes
Ginstica Laboral Parada para Banheiro Repouso e Pausa Caf e Almoo Mapa de Rodzio EPI's EPC's Pausas curtissimas entre ciclos Outros
Sim
No
Tempo
N de Vezes
Iluminamento
Resultado
6 - Dados Adicionais
Nmero de Peas Prontas Tempo do Ciclo de Trabalho Fora utilizado Peso em movimento Postura Basica Equipamentos / Ferramentas usadas
7 - Descrio Cinesiolgica:
RISCO BIOMECNICO
CARGA BIOMECNICA
12 - Legenda
E.E E.D T.R C.T.R V A.T B.T C.T.M I R U.R V.V I.L EPI Esforo Esttico Esforo Dinmico Tarefa Repetitiva Ciclo de Tarefa Repetitiva Vibrao Alta Temperatura Baixa Temperatura Compresso de Tecidos Moles Impacto Rudo Umidade Relativa do Ar Velocidade do Vento Iluminamento Equipamento de Proteo Individual Sem Risco Limite Com Risco Eficcia na atenuao do risco (Baixo ou Alto) Dificuldade de implantao da medida por motivos economicos ou outros motivos (Fcil ou Difcil) Prazo para implantao da medida (Data) Pessoa responsvel pela implantao da medida (Nome do responsvel) Estgio de realizao da medida (Realizada, Andamento ou No Realizada) Caso necessrio justificar o estgio da realizao da medida
SOBRECARGA BIOMECNICA
Impacto
Viabilidade
Prazo
Responsvel
Status
Justificativa
PESQUISA COM O COLABORADOR - AET Posto de Trabalho: Nome: Turno: A) Qual a parte Mais Dificil do seu trabalho? Setor: Funo: Data:
FATOR CARGA MENTAL Situaes caractersticas de carga mental que devem ser consideradas 1 Responsabilidade por alimentar uma linha, instituindo o ritmo de produo. 2 Alguma operao bastante crtica na posio de trabalho, com alto impacto na qualidade do produto. 3 Necessidade de contar enquanto embala determinado produto. 4 Posio estrangulada do produto. 5 Montagem com pea em movimento. 6 Ter que controlar qualidade do processo enquanto realiza a operao. 7 Variao frequente do tipo de produto na linha exigindo concentrao para atender variao. 8 Deciso complexa de forma constante - com poucos padres objetivos. 9 Acompanhamento da operao de duas ou mais mquinas ao mesmo tempo. Atividades Industriais 10 Escolha de peas por cdigos, marcao ou identificao, acima de duas referncias. 11 Leitura obrigatria do modo operacional a cada ciclo. 12 Necessidade de interpretao nas operaes de regulagem. 13 Riscos significativos em termos de qualidade por arranhes, batidas, alinhamento e posicionamento. 14 Posicionamento delicado feito s cegas. 15 Operao com risco significativo em termos de segurana. 16 Multifuncionalidade na rotina do trabalho (mais de 5 tarefas de forma constante). 17 Ter que controlar a qualidade final de um processo que envolve o trabalho de outros. 18 Trabalhar de costas para o fluxo de produo. 19 Atendimento a pblico em situao de reclamaes. 20 Deciso complexa de forma constante - com poucos objetivos. 21 Presso de fila (pode ser fila fsica ou por atendimento telefnico). Outras Atividades 22 Presso de tempo constante. 23 Mudanas frequentes de escala. 24 Ter que memorizar um nmero significativo de senhas na rotina do trabalho (mais que 3). 25 Presso de tempo, especialmente caracterizada como temporal ao longo de 1 dia de trabalho ou mesmo durante as horas de trabalho. 26 Informaes em mudana contnua. 27 Necessidade de constante atualizao quanto ao tipo de servio. Geral 28 Alta concentrao mental na situao de trabalho. 29 Esforo mental constante visando superar dificuldades tecnolgicas. 30 Situaes que envolvem com frequencia a possibilidade de ocorrncia de frustrao. Predominantes em:
Observaes:______________________________________________________________________________________________________
e coletivos de passageiros.
Setor de Limpeza dos carros.
Cotovelos
Ombros
Realizao de movimentos de Realizao de movimentos de flexo > que 45 para limpeza flexo > que 45 para limpeza de tetos; movimentos de de tetos; movimentos de extenso de at 45 ao utilizar extenso de at 45 ao utilizar a vassoura e rodo. a vassoura e rodo. O trabalho realizado em p, com O trabalho realizado em p, com mudanas constantes para mudanas constantes para agachado ou de joelhos. agachado ou de joelhos.
Membros Inferiores
Pescoo
Coluna
Mos / Punhos
No exigido fora para a realizao da tarefa > 0,9 Kg para pinar ou pressionar os dedos ou > 4,5 Kg para segurar.
No exigido fora para a realizao da tarefa > 0,9 Kg para pinar ou pressionar os dedos ou > 4,5 Kg para segurar.
Cotovelos
No exigido fora > 4,5 Kg para No exigido fora > 4,5 Kg para a realizao da tarefa. a realizao da tarefa. No exigido fora > 4,5 Kg para No exigido fora > 4,5 Kg para a realizao da tarefa. a realizao da tarefa. No exigido fora > 4,5 Kg para No exigido fora > 4,5 Kg para a realizao da tarefa. a realizao da tarefa. No exigido fora > 0,9 Kg para a realizao da tarefa. No exigido fora > 11,3 Kg para a realizao da tarefa.
A atividade que exige pega de A atividade que exige pega de objetos como vassoura e esponja, objetos como vassoura e esponja, ultrapassam os 10 segundos. ultrapassam os 10 segundos.
Realizam movimentos de flexo Realizam movimentos de flexo inferior a 135, ultrapassando 10 inferior a 135, ultrapassando 10 segundos. segundos. Os movimentos em flexo excedem os 10 segundos. Os movimentos em extenso realizados para varrer o piso, no excedem os 10 segundos. Os movimentos em flexo excedem os 10 segundos. Os movimentos em extenso realizados para varrer o piso, no excedem os 10 segundos.
Cotovelos
Ombros
A posio em p, ultrapassa a 30% da jornada de 8 horas/dia, com deslocamento e alternncia de postura para a execuo das tarefas, alternncia esta como a posio agachada e/ou de joelhos. Realizando o movimento em extenso > de 30, ultrapassando a 10 segundos durante a atividade de limpar o teto na faxina geral.
Coluna
Cotovelos
Realizao de movimento inferior Realizao de movimento inferior a a 30 vezes por minuto. 30 vezes por minuto.
Os movimentos de flexo e extenso ultrapassam 02 (dois) movimentos por minuto; porm com alternncia de movimentos para a execuo da tarefa. Os movimentos de flexo e extenso ultrapassam 02 (dois) movimentos por minuto; porem com alternncia de movimentos para a execuo da tarefa.
Ombros
Membros Inferiores
Posio em p, com deslocamento para execuo das atividades, Tambm realizado movimento de agachamento para torcer o pano e esfregar o piso, no ultrapassando 02 (dois) movimentos por minuto. Realiza movimento de extenso ultrapassando 02 (dois) movimentos por minuto. Realiza o movimento de flexo, inclinao e rotao de tronco, ultrapassando 02 (dois) movimentos por minuto.
Pescoo Coluna
Direito
No apresenta esforo esttico. No apresenta esforo esttico. No apresenta esforo esttico.
Esquerdo
No apresenta esforo esttico. No apresenta esforo esttico. No apresenta esforo esttico.
Membros Inferiores
Pescoo
Coluna
Mos / Punhos
Apresenta esforo dinmico, Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga porm sem sobrecarga passvel passvel de causar ou de causar ou desencadear desencadear leso leso osteomuscular. osteomuscular. Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular. Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
Cotovelos
Ombros
Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
Membros Inferiores
Pescoo Coluna
Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular. Apresenta esforo dinmico, porm sem sobrecarga passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
Mos / Punhos
Cotovelos
Ombros
No apresenta tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
No apresenta tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
Membros Inferiores
Pescoo Coluna
No apresenta tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
No apresenta tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular. No apresenta tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
No apresenta ciclos de tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
No apresenta ciclos de tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular. No apresenta ciclos de tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular. No apresenta ciclos de tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular. No apresenta ciclos de tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular. No apresenta ciclos de tarefas repetitivas, sem sobrecarga biomecnica passvel de causar ou desencadear leso osteomuscular.
Cotovelos
Ombros
Membros Inferiores
Pescoo
Coluna
Estresse Fsico
Medidas propostas de melhorias
Patologia de etiologia multicausal ou multifatorial deve ser considerado os fatores de riscos contributivos, sendo fatores hormonais, sexo feminino, idade, fatores genticos e constitucionais, susceptibilidade individual, mecanismo Repetitivo, monotonia psicossomtico, Ciclo de tabagismo, etilismo, Esforo fatores fatores que determinam cargas biomecnicas (Esforo Tarefas Repetitivas, ou psicolgica,
QUESTIONRIO DE
QUALIDADE DE VIDA
Nome: _____________________________________________________________________________________________ Setor: _______________________________________ Funo: __________________ Tempo de Empresa: __________________________ 1. Dados Gerais Idade: ____________ Estado civil: ( ) Casado 2. Condies de Trabalho 2.1. Sua condio geral de trabalho : ( ) Muito Boa ( ) Ruim ( ) Boa ( ) Muito Ruim ( ) Mdia Sexo ( )M ( )F ( ) Vivo Religio: ___________________________ ( ) Amasiado ( ) Separado Tempo funo: ____________
( ) Solteiro
2.2. At que ponto voc dispe de equipamentos adequados execuo de seu trabalho? ( ) Sempre ( ) Raramente ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes
2.3. At que ponto suas sugestes para melhoria das condies de trabalho foram atendidas? ( ) Sempre ( ) Raramente 3. Lazer 3.1. Nas horas de folga o que voc costuma fazer? ( escolha 05 destes itens abaixo e enumere-os de 1 a 5 por grau de importncia) ( ) Assistir televiso ( ) Descansar ( ) Ir ao cinema ( ) Ler jornal ( ) Jogar cartas ( ) Ler um livro ( ) Passear ( ) Ouvir msica ( ) Visistar amigos / parentes ( ) Ir a praia ( ) Ir a igreja ( ) Pescar / caar ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes
( ) Outros: ___________________________________ 3.2. Voc pratica algum esporte? ( ) Musculao ( ) Natao ( ) Pra-quedismo ( ) Rappel ( ) Dana ( ) Futebol ( ) Surf ( ) Vlei ( ) Tnis ( ) Arremesso de peso ( ) Artes marciais ( ) Ginstica / caminhada
( ) Outros: ___________________________________
Rbrica:
3.3 Voc faz algum trabalho manual em casa? ( ) Sim ( ) Bijuterias ( ) Croch ( ) Tric ( ) Bordado ( ) Colagem ( ) Pintura ( ) No fao
( ) Outros: ___________________________________ 3.4. Voc faz algum trabalho, tarefa ou atividade extra laboral? ( ) Sim ( ) No
Qual? ____________________________________________________________________________________ 3.5. Voc tem computador em casa? ( ) Sim ( ) Faz trabalho de digitao ( ) Desenvolve pginas da Internet ( ) Faz pesquisa ne Internet 3.6. Voc costuma sair para danar? ( ) Todos os dias ( ) Dois dias por semana ( ) Nos finais de semana ( ) Nunca ( ) Raramente ( ) ______________________ ( ) No ( ) Acessa Internet ( ) Desenvolve programas ( ) Utiliza jogos multimdia
3.7. De que forma voc costuma ouvir msica? ( ) Em casa ( ) No trabalho 3.8. Qual o volume que voc ouve msica? ( ) Alto ( ) Muito Alto 3.9. Voc toca algum instrumento musical? ( ) Violo ( ) Bateria ( ) Violino ( ) Gaita 4. Superviso e Orientao 4.1. At que ponto voc conhece suas responsabilidades? ( ) Muito ( ) Pouco ( ) Razoavelmente ( ) Muito pouco ( ) Dificil dizer ( ) Guitarra ( ) Baixo ( ) Saxofone ( ) Flauta ( ) Piano ( ) Teclado musical ( ) Outros: _________________________ ( ) No toco ( ) Baixo ( ) Muito Baixo ( ) Normal ( ) No carro ( ) Walkman, diskman, MP3, MP4.
( ) Outros: _________________________
Rbrica:
4.2. At que ponto o seu trabalho pode ser realizado por uma pessoa com menos qualificao que a sua? ( ) Sempre ( ) Raramente 5. Compreenso 5.1. Voc conhece a forma correta de execuo das atividades desenvolvidas durante sua jornada de trabalho? ( ) Sempre ( ) Raramente 6. Ambiente de Trabalho 6.1. Durante o horrio de almoo voc: ( ) Volta ao trabalho ( ) Cochila ( ) Conversa com os colegas de trabalho ( ) Faz alguma recreao ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes ( ) Frequentemente ( ) Nunca ( ) Ocasionalmente
( ) Outros: ___________________________________ 6.2. Durante o seu trabalho como realizada a sua comunicao? ( ) Atravs de gestos ( ) No se comunica ( ) Verbalmente (telefone, pessoalmente) ( ) De outra forma. Qual? _______________________________________
Justificativa: ________________________________________________________________________________ 6.3. De acordo com seu meio de comunicao: ( ) O outro consegue entender o que voc diz? ( ) Voc consegue enteder o que o outro diz? Justificativa: ________________________________________________________________________________ 6.4. Como voc reage frente a uma situao de risco em seu local de trabalho? ( ) Como uma outra situao qualquer ( ) Tomas as providncias necessrias ( ) Para e analisa os fatos ou consequencias ( ) Comunica a chefia e/ou setor de segurana
6.5. Qual das situaes abaixo voc acredita que mais contribuam para a ocorrncia de acidentes de trabalho? ( ) Distrao ( ) Excesso de trabalho ( ) Falta de conhecimento sobre o risco da atividade ( ) No utilizao dos equipamentos de segurana recomendados ( ) Cobrana de metas de produo no atingidas ( ) Esquecimento dos riscos da atividade pela experincia adquirida
Rbrica:
7. Sade 7.1. Com que frequencia voc encontra-se irritado? ( ) Sempre ( ) Raramente 7.2. Voc fuma? ( ) Sempre ( ) Raramente ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes
7.3. Voc consome algum tipo de bebida alcolica? ( ) Sempre ( ) Raramente 7.4. Voc usa algum tipo de medicao? ( ) Sim ( ) No 7.5. Voc j foi internado alguma vez por motivo de doena grave? ( ) Sim ( ) No 7.6. Quantas horas voc costuma dormir por dia ou noite? ( ) De 6 a 8 horas ( ) Menos de 6 horas ( ) Mais de 8 horas ( ) Quase no dorme Qual? __________________________________________________________________ Qual? __________________________________________________________________ ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes
7.7. O seu ritmo de trabalho equivale demanda de trabalho a ser desenvolvida? ( ) Sempre ( ) Raramente 7.8. Voc costuma ter dores de cabea? ( ) Sempre ( ) Raramente ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes ( ) Quase sempre ( ) Nunca ( ) s vezes
DIAGNSTICO DE ACESSIBILIDADE
Atividades e Operaes Ausente Neutralizado Presente ) Insalubridade por Risco Fsico ( ) ( ) ( ) ) Insalubridade por Risco Qumico ( ) ( ) ( ) ) Insalubridade por Risco Biolgico ( ) ( ) ( ) ) Periculosidade por Explosivos ( ) ( ) ( ) ) Periculosidade por lquidos combustiveis inflamveis ( ) ( ) ( ) ) Periculosidade por Eletricidade ( ) ( ) ( ) ) Periculosidade por Radiao Ionizante ( ) ( ) ( ) ) Servios Penosos ( ) ( ) ( ) EPI's e EPC's Utilizados Qual? ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________ ____________________________
( ( ( ( ( ( ( (
Programas da Empresa e Certificaes ( ) Ordens de Servio - NR 1 ( ) SESMT - NR 4 ( ) CIPA - NR 5 ( ) EPI - NR 6 ( ( ) PCMSO - NR 7 ) PPRA - NR 9 ( ( ) AET ) PPR ) PCA ) OSHAS 18001 ( ) ISO 9000
( ) Segurana e instalaes em servio de eletricidade - ( NR 10 ( ) Programa de Gerenciamento de Riscos de Acidentes ( Principais Riscos da Funo
FSICO
( ) _______________________________
OMBRO (D) (E) (D) (E) (D) (E) (D) (E) OMBRO (D) (E) (D) (E) (D) (E) (D) (E)
MEMBROS INFERIORES PESCOO COLUNA VERTEBRAL (D) (E) ( ) ( ) (D) (E) ( ) ( ) (D) (E) ( ) ( ) (D) (E) ( ) ( ) MEMBROS INFERIORES PESCOO COLUNA VERTEBRAL (D) (E) ( ) ( ) (D) (E) ( ) ( ) (D) (E) ( ) ( ) (D) (E) ( ) ( )
INDICAO FUNCIONAL CONCLUSIVA ( ) Portador de Limitao ( ) Fsica ( ) Mental ( ) Visual ( ) Auditiva ( ) Menor / Aprendiz ( ) Detento ( ) Idoso
Autorizao Decreto n 5296/2004 Pais, Responsveis Legais, Juiz da Infncia ou Adolescncia-Juventude, Conselho Tutelar ou Juiz da Comarca, Instituio de ensino. Adminstrao do presdio, Juiz de Execues Penais O mesmo. Validao
Aprovao do Ministrio do Trabalho e Emprego, atravs da Delegacia Regional do Trabalho e/ou Ministrio Pblico do Trabalho. Controle de Qualidade Convnio com as instituies sociais e pblicas que devero ter responsvel ou comit de acompanhamento com prazos pr-estipulados. Legenda das Deficincias Decreto n 5.296/2004 pargrafo 1 artigo 5 Deficincia Fsica Alterao completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, acarretando o comprometimento da funo fsica, apresentando-se sob forma de paraplegia, paraparesia, monoplegia, monoparesia, tretraplegia, tetraparesia, triplegia, triparesia, hemiplegia, hemiparesia, ostomia, amputao ou ausncia de membro, paralisia cerebral, nanismo, membros com dificuldades congnitas ou adquirida, exceto as deformidades estticas e as que no produzam dificuldade para o desempenho de funes. Deficincia Auditiva Perda bilateral, parcial ou total, de quarenta e um decibis (dB) ou mais, aferida por audiograma nas freqncias de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3000Hz Deficincia Visual Cegueira, na qual a acuidade visual igual ou menor que 0,05 no melhor olho, com a melhor correo ptica; a baixa viso, que significa acuidade visual entre 0,3 e 0,05 no melhor olho, com a melhor correo ptica; os casos nos quais as somatrias da medida do campo visual em ambos os olhos for igual ou menor que 60; ou a ocorrncia simultnea de quaisquer das condies anteriores Deficincia Mental funcionamento intelectual significativamente inferior mdia, com manifestao antes dos dezoito anos e limitaes associadas a duas ou mais reas de habilidades adaptativas, tais como: comunicao, cuidado pessoal, habilidades sociais, utilizao dos recursos da comunidade, sade e segurana, habilidades acadmicas, lazer e trabalho. Mltipla Associao de duas ou mais deficincias Legenda do Menor como Aprendiz Estatuto da criana/adolescente (Lei 8069/90); Constituio Federal, art. 7, XXXIII; CLT art. 426. Idoso Estatuto do Idoso - Lei 10741 de 1 de Outubro de 2003, Art. 28 item III: Estmulo s empresas privadas para admisso de idosos ao trabalho. Presidirio Aplica-se ao detento em regime aberto ou semi-aberto com baixa periculosidade (Art. 41 da Lei de Execues Penais, item II, III, IV, VI).
AVALIAO DE CANDIDATO A
VAGA PARA ACESSIBILIDADE
Idade: ____________
Peclio, Benefcio Previdencirio ou Assistencial ( ) Peclio ou Benefcio Previdencirio ( ) Benefcio Assistencial do Deficiente ou Idoso - B 87 LOAS ( ) Aposentadoria por contribuio ou idade ( ) Benefcio Espcie B 31 - Auxlio Doena ( ) Benefcio espcie B 92 - Aposentadoria por invalidez acidentria ( ) Benefcio Espcie B 91 - Auxlio Doena Acidentrio ( ) Benefcio espcie B 32 - Aposentadoria por invalidez ( ) Auxlio Acidente 50% ( ) Reabilitado INSS Observao : Dever estar acompanhado de Atestado Mdico especificando o motivo clinico ) Benefcio Assistencial ( ) Bolsa Escola ( ) Bolsa Familia ( ) LOAS ( ) Outros: __________________________________ Autorizao Portador de Limitao Menor / Aprendiz Detento Idoso ( ( ( ( ( ) Decreto n 5296/2004 ) Responsveis Legais e Pais ) Instituio de ensino ) Adminstrao do presdio, ) O mesmo. ( ( ( ) Juiz da Infncia ou Adolescncia-Juventude; ) Conselho Tutelar ou Juiz da Comarca; ) Juiz de Execues Penais
Legislao
I)Resoluo 1488 / 98 do CFM J) Resoluo n 1810 de 14 de Dezembro de 2006. - Normatiza a percia mdica, atuao do
Propostas Cabveis;
PERCIAS JUDICIAIS
Percia o conhecimento proveniente da experincia, habilidade e talento, ou seja, uma espcie de prova consistente de pessoa habilitada visando firmar a convico do Juiz;
Varas Cveis
Leso de rgo, sentido ou funo. Dano material Dano moral Dano esttico
Varas do Trabalho
Doena do trabalho / Doena profissional / Acidente de trabalho Acidentes de Trabalho Acidente tpico Acidente de trajeto
Varas do Trabalho
RT - estabilidade reintegrao insalubridade periculosidade AIND Dano moral Danos materiais Lucros cessantes
Vara Criminal
Quesitos Mdicos Legais. Leses Corporais O acidente de trabalho tpico ou doena ocupacional propicia a oportunidade de ingresso de ao por leses corporais, conforme Art. 129, do Cdigo Penal Brasileiro, onde ofender integridade corporal ou a sade de outrem passvel de Pena.
Proposio de processo para reconhecimento de Aposentadoria Especial, que um benefcio previdencirio a todo Segurado que tenha trabalhado durante 15, 20 ou 25 anos em condies especiais que possam prejudicar a sade e/ou a integridade fsica (Servio Penoso?). Atuao do Perito procedendo a levantamento das condies de trabalho e aos riscos que efetivamente o autor estava exposto, de maneira habitual e contnua.
Embasamento Jurdico.
Prazos
Dificuldades:
Levantamento de pronturios mdicos;
realizao de exames.
Resoluo do CFM
Duplo Mecanismo: por ocorrncia de dois mecanismos associados, ou seja, a combinao de um fator hereditrio constitucional, com o fator laboral. Prognstico: o parecer acerca do curso e resultado das doenas do Reclamante considerado bom e favorvel; Invalidez ou incapacidade: improvvel, pois facilmente passvel de restabelecimento da sade com tratamento adequado; Reabilitao: refere-se ao restabelecimento da sade e da capacidade de trabalho da Reclamante e que para os diagnsticos observados, possvel e certa; Tratamento: estas patologias tm boa resposta teraputica; Cura: o restabelecimento da sade do Reclamante est na dependncia direta da teraputica a ser instituda, sendo adequada, resposta clnica do Reclamante ao tratamento indicado, bem como a sua adeso;
Debilidade permanente ou temporria de membro, sentido ou funo, parcial ou total, determinando a reduo da capacidade.Debilidade permanente que resulte seqelas que impliquem na reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia, ou requeira maior esforo, ou seja, aps a consolidao das leses resultantes do acidente de trabalho ou doena ocupacional, com seqelas definitivas, perdas anatmicas ou reduo da capacidade funcional, embora no impedindo o desempenho da mesma atividade, demanda permanentemente, maior esforo na realizao do trabalho. Deformidade permanente de membro, sentido ou funo, parcial ou total, descrever ainda a interferncia como um todo. Incapacidade funcional permanente ou temporria, total ou parcial, em face da limitao determinando a perda da capacidade.
Artigo 118:
auxlio-acidente.
Benefcios Previdencirios
B 91 Auxlio Acidente;
B 92 Aposentadoria por Invalidez Acidentria; B 94 Auxlio Acidente de 50%
Embasamento Cientfico.
Intimao Percia
VARA
Geraldo Celso Rocha, Mdico do Trabalho, CRM PR n 7295, Perito designado nos autos em epgrafe, vem respeitosamente presena de Vossa Excelncia informar local, data e horrio para a realizao dos Trabalhos Periciais. Local: Data: Horrio:
Solicito que as partes providenciem a documentao necessria, sendo atestados, receitas, exames complementares, avaliaes, CAT-Comunicao de Acidente de Trabalho, resultado de Percias Mdicas do INSS, Anlise Ergonmica dos Postos de Trabalho, PCMSO Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional, PPRA Programa de Preveno de Riscos Ambientais, e/ou outros documentos e que devero ser apresentados no dia da percia para incorporar e direcionar o referido Laudo Pericial.
Informo que h possibilidade, caso necessrio, de realizarmos trabalhos periciais in loco para constatao de nexo entre as patologias noticiadas nos autos com as atividades laborais do reclamante. Saliento que quaisquer exames complementares que se fizerem necessrios para elucidao diagnstica, no so de responsabilidade do Perito arcar com tais despesas. Nestes Termos, Pede Deferimento. Araucria, de de .
Geraldo Celso Rocha Mdico do Trabalho, Perito, Audiologista Mestre e Doutorando em Engenharia de ProduoErgonomia CRM PR 7295
VARA
DE
Autos n Requerente: Requerido: Geraldo Celso Rocha, Mdico do Trabalho, CRMPR 7295, Perito designado nos autos em epgrafe, com endereo profissional a Rua Dr. Vital Brasil n 1403, Bairro Estao, Araucria-Paran, vem respeitosamente presena de Vossa Excelncia, manifestar-se a respeito dos honorrios periciais, propondo honorrios para realizao de percia mdica avaliados em ( ) que devero ser depositados previamente, tendo em vista despesas iniciais, com exames complementares e outras avaliaes que se fizerem necessrias. Esclareo que qualquer valor menor implicar em queda da qualidade na pesquisa cientfica do fato noticiado, visto que, no poderei arcar com os exames complementares e/ou outras avaliaes, para caracterizao, ou no, do nexo causal, bem como a confirmao das seqelas advindas dos fatos noticiados, os quais geram despesas adicionais. Argumento tambm que merecedor de vossa confiana no poderei realizar uma percia sem a indicao de exames e procedimentos especficos que daro sustentao ao Laudo Pericial. Nestes Termos, Pede Deferimento. Araucria, de de .
Proposta de Honorrios
Geraldo Celso Rocha Mdico do Trabalho, Perito, Audiologista, Mestre e Doutorando em Engenharia de Produo-Ergonomia CRM PR 7295
Geraldo Celso Rocha, Mdico do Trabalho, CRM PR 7295, Perito designado nos autos em epgrafe, com endereo profissional a Rua Dr. Vital Brasil n 1403, Bairro Estao, Araucria Paran, vem respeitosamente presena de Vossa Excelncia, manifestarse a respeito da impugnao ao valor dos honorrios periciais s folhas dos autos, conforme segue: O valor pleiteado pelo Requerido no pode ser aplicado, tendo em vista que os trabalhos periciais no se resumem a uma consulta mdica de primeira qualidade acompanhada de simples exames fsicos, conforme quer o Procurador do Requerido. O que norteia o valor dos honorrios periciais a complexidade da percia a ser realizada, sendo que a avaliao da complexidade ou simplicidade do caso, somente pode ser estabelecida pelo profissional apto a realizar a percia designada.
O diagnstico de nexo tcnico, administrativo e causal dado aps exame clnico das leses noticiadas, realizao de exames complementares de acordo com as necessidades constatadas durante os trabalhos periciais, e inspeo in loco se necessrio. Ademais, para a elaborao de um Laudo Pericial, necessria a anlise criteriosa dos documentos acostados aos autos e demais que se fizerem necessrios, bem como respostas a inmeros quesitos formulados pelas partes s folhas e , respostas a quesitos complementares e demais esclarecimentos necessrios, o que demanda tempo e estudo do profissional habilitado a realizar a Percia Mdica, tendo inclusive formao e habilitao em Engenharia de Produo-Ergonomia, que credencia a realizao de parecer das situaes de riscos a que a Autora foi submetida, na rea da Empresa Requerida. Vale a pena salientar que no de responsabilidade do Perito arcar com tais despesas, no cobertas pelo valor pretendido pelo Requerido, e que certamente qualquer valor a menor acabar por determinar um prejuzo tcnico cientfico de investigao Diante do exposto, deixo a critrio de Vossa Excelncia o direcionamento da questo. Nestes Termos Pede Deferimento Araucria, de de .
Geraldo Celso Rocha Mdico do Trabalho, Perito, Audiologista Mestre e Doutorando em Engenharia de Produo-Ergonomia CRM PR 7295
Geraldo Celso Rocha, Mdico do Trabalho, CRM PR 7295, Perito designado nos autos em epgrafe, com endereo profissional a Rua Dr. Vital Brasil n 1403, Bairro Estao, Araucria-Paran, vem respeitosamente presena de Vossa Excelncia, manifestar-se a respeito do r. Despacho de folhas 506 dos autos, esclarecendo quais os exames e os respectivos valores e demais procedimentos necessrios para elaborao do Laudo Pericial, nos termos a seguir: O diagnstico clnico dado aps exame mdico das leses noticiadas e realizao de exames complementares, tais como: Audiometria Tonal Area e Audiometria Via ssea, custo R$ 25,00 (vinte e cinco reais); Impedanciometria ou Timpanometria, custo R$ 30,00 (trinta reais); Exame audiomtrico BERA, custo R$ 180,00 (cento e oitenta reais); Emisso Otoacstica, custo R$ 60,00 (sessenta reais);
Esclareo ainda que h possibilidade de avaliao com outros profissionais especializados nas reas de Fonoaudiologia e Otorrinolaringologia, de acordo com as necessidades constatadas durante os trabalhos periciais. Uma vez confirmado o diagnstico clnico, outras anlises sero necessrias, como a exposio a nvel de presso sonora elevado, exposio a substncias qumicas, exposio a vibraes e exame otolgico, alm da avaliao dos antecedentes e, para finalizar, uma avaliao clnica do quadro do autor referente patologia noticiada. O diagnstico de nexo tcnico, administrativo e causal dado aps exame clnico das leses noticiadas, realizao de exames complementares de acordo com as necessidades constatadas durante os trabalhos periciais, e deslocamentos para inspeo in loco, tendo em vista que alm da Percia Mdica dever ser realizada a Percia de Segurana do Trabalho. Ademais, para a elaborao de um Laudo Pericial, necessria a anlise criteriosa dos documentos acostados aos autos e demais que se fizerem necessrios, bem como respostas a inmeros quesitos formulados pelas partes s folhas 487/492 e 494/495, respostas a quesitos complementares e demais esclarecimentos necessrios, o que demanda tempo e estudo do profissional designado a realizar as Percias Mdica e de Segurana do Trabalho. Neste Termo, Pede Deferimento. Araucria.............
Geraldo Celso Rocha Mdico do Trabalho, Perito, Audiologista Mestre e Doutorando em Engenharia de Produo-Ergonomia CRM PR 7295
Caractersticas principais:
sempre neuro-sensorial (dano as clulas do rgo de Corti); irreversvel e comumente similar bilateralmente; Raramente leva a perda profunda (40 dB nas freqncias baixas e mdias e 75 dB nas freqncias altas); Manifesta-se inicialmente nas freqncias de 4 KHz, formando o entalhe e posteriormente com progresso para as freqncias de 3 KHz e 6 KHz, determinando a gota acstica.
Esta leso sendo coclear comumente determina recrutamento (intolerncia a sons intensos), zumbidos e principalmente a discriminao da fala, ou seja, causa prejuzo no processo de comunicao em presena de rudo de fundo; Cessada a exposio ao rudo, comumente no progride; influenciada pelas caractersticas fsicas do rudo (contnuo, intermitente, impacto, freqncia e intensidade, tempo de exposio e susceptibilidade individual);
de evoluo arrastada, 10 a 15 anos de exposio ao rudo, e que pode aparecer mais precocemente se houver exposio simultnea a outros agentes, como por exemplo produtos qumicos e vibraes; Apesar de acarretar ao trabalhador alteraes funcionais e psicossociais por dificuldades na discriminao da fala, em presena de rudo de fundo e que compromete a sua qualidade de vida, no lhe causa qualquer inaptido, pois no impossibilita o desempenho de suas funes laborais habituais (exceo: msicos, afinadores de instrumentos musicais); Reabilitao: tratamento clnico ou cirrgico no tem qualquer indicao (Implante coclear? Prteses auditivas? Uso de magnsio? Zinco?).
Histrico:
Direito Previdencirio: Decreto 3080/79, em seu anexo V, no considerava a PAIRO como doena ocupacional. O Decreto 611/92, que regulamentava a Lei 8213/91, passou a considerar o rudo como agente causador de doena ocupacional. Decreto 3048/99 que instituiu 186 doenas consideradas como do trabalho, contemplando a PAIR. Consolidao das Leis do Trabalho. Art. 168 - obrigatoriedade dos exames mdicos ocupacionais por conta do Empregador. Art. 169 - obrigatoriedade de notificao de doenas ocupacionais (CAT).
Lei 6514/77 Portaria 3214/78 que instituiu as Normas Regulamentadoras (NR) de Segurana e de Medicina do Trabalho.
NR 01 Disposies Gerais
1.7.Cabe ao empregador: b) elaborar ordens de servio sobre segurana e medicina do trabalho, dando cincia aos empregados, com os seguintes objetivos: VI adotar medidas para eliminar ou neutralizar a insalubridade e as condies inseguras de trabalho.
NR 02 Inspeo Prvia
2.1. Todo estabelecimento novo, antes de iniciar suas atividades, dever solicitar aprovao de suas instalaes ao rgo Regional do MTb.
NR 04 PCMSO
Quadro II Dimensionamento do SESMT
NR 05 CIPA
O relatrio anual de PCMSO e PPRA dever ser entregue a CIPA, sendo relatado na Ata da CIPA.
5.16. A CIPA ter como atribuio: a) identificar os riscos do processo de trabalho e elaborar o mapa de riscos.
NR 06 EPI
Protetores Auditivos:
Plug moldvel
Pulg pr-moldvel
Concha
NR 07 PCMSO
NR 7 Exames Mdicos redao dada pela Portaria n 12/83 que em seus itens: 7.3.1. Quando os nveis de rudo forem superiores aos limites previstos pelos Anexos I e II da NR 15, mesmo que sejam utilizados equipamentos de proteo individual, deve ser feito, por ocasio dos exames admissional, peridico e demissional, teste audiomtrico tonal pelo menos para as freqncias de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz (Hertz).
7.3.1.1. Ser indicativo de dano sade do empregado uma perda em grau mdio para um ouvido (8%) ou em grau mnimo para ambos os ouvidos (9%), calculada de acordo com a tabela de Fowler, constante do item 1, do Anexo I, que exceda os valores de perda auditiva decorrente da idade cronolgica do trabalhador, calculada de acordo com a tabela constante do item 2, o Anexo I. NR 7 PCMSO, instituda pelas Portarias 24 de 29/12/94 e Portaria 19 de 09/04/98 - que normatiza sobre Diretrizes e parmetros mnimos para avaliaes e acompanhamentos da audio em trabalhadores expostos a nveis de presso sonora elevados.
NR 09 PPRA
9.1.5.1. Consideram-se agentes fsicos as diversas formas de energia a que possam estar expostos os trabalhadores, tais como rudo, vibraes...
Determinar e combater, no ambiente de trabalho, todos os riscos qumicos, fsicos, mecnicos, biolgicos e psicosociais de reconhecida e presumida nocividade.
NR 17 Ergonomia
17.5.2.1. Para as atividades que possuem as caractersticas definidas no subitem 17.5.2, mas no apresentam equivalncia ou correlao com aquelas relacionadas n NBR 10152, o nvel de rudo aceitvel para efeito de conforto ser de at 65 dB(A) e a curva de avaliao de rudo (NC) de valor no superior a 60 dB.
QUANTO AS RESPONSABILIDADES DO EMPREGADOR Art. 129 do CPP - esclarece que ofender a integridade corporal ou a sade de outrem tem pena de deteno de 3 meses a 1 ano; se resultar leso corporal de natureza grave, a pena estendendo-se para 5 anos e, nos casos de incapacidade permanente para o trabalho, a pena ser de 2 a 8 anos. Art. 132 do CPP - determina que expor a vida ou a sade de outrem a perigo direto ou eminente pode ter pena de deteno de 3 meses a 1 ano, se o fato no constituir crime mais grave.
Art. 159 do CPC - diz que aquele que, por ao ou omisso voluntria, negligncia ou imprudncia, violar direito ou causar prejuzo a outrem, fica obrigado a reparar o dano. Smula 229 do STF - estabelece que a indenizao acidentria a cargo da Previdncia Social no exclui a do Direito Civil, nos casos de acidente do trabalho. Este princpio foi consagrado pela Constituio Federal de 1988, artigo 7 - XXVIII.
CONCLUSO
A verdadeira sabedoria est em repartir conhecimentos, propiciando um amplo conhecimento entre os colegas, determinado assim que as partes interessadas e as necessidades sejam atingidas, dando um certo conforto aos trabalhadores, empregadores, profissionais do direito, pois o viver, e viver bem em comunidade carece de equilbrio com eqidade, praticando-se assim Responsabilidade Social.