A Sndrome Metablica (SM) um

transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular usualmente relacionados deposio central de gordura e resistncia insulina.

CIRCUNFERNCIA ABDOMINAL

HIPERTENSO

HDL - BAIXO

SNDROME METABLICA
TRIGLICERDEOS ALTO
GLICEMIA ALTA

* Federao Internacional de Diabetes

PESO, ESTATURA Aferio da presso arterial Glicemia em jejum HDL TG A presena de LDL elevado no faz parte do diagnstico.

IMC= Peso (kg) / altura (m)/ altura (m)

SNDROME METABLICA E OBESIDADE; SNDROME DA APNIA OBSTRUTIVA DO SONO; ACANTHOSIS NIGRICANS; HIPERTENSO ARTERIAL; DIABETES MELLITUS ; DISLIPIDEMIAS.

DESEQUILBRIO ENERGTICO

INGESTO ALIMENTAR

Hbitos dietticos inadequados Oferta de alimentos N de refeies e pores Consumo de gordura saturada

GASTO ENERGTICO

Automao dos afazeres domsticos Atividade Fsica espontnea Atividade fsica de lazer Vida sedentria

ANDRIDE

GINECIDE

A medida da circunferncia abdominal feita na metade da distncia entre a crista ilaca e o rebordo costal inferior.

 ADIPOCITOQUINAS
Substncias mediadoras do desencadeamento do acmulo de gordura visceral e abdominal.

As pessoas precisam saber que a obesidade uma doena crnica que depende da reeducao alimentar e a prtica regular da atividade fsica para ser controlada.

A sndrome da Apneia Obstrutiva do Sono caracterizada por episdios repetitivos de cessao da respirao durante o sono . 70% dos pacientes so obesos.

 A Sndrome da Apneia Obstrutiva do Sono

est presente na avaliao da Sndrome Metablica, uma vez que as recorrentes interrupes na inspirao durante o sono levam a um estmulo do eixo hipotlamohipfise-adrenal, com o intuito de liberar adrenalina para que o indivduo consiga inspirar adequadamente.

Condio dermatolgica caracterizada por espessamento, hiperpigmentao e acentuao das linhas da pele, gerando aspecto grosseiro e aveludado no local afetado. No tratamento da Sndrome Metablica a busca pelo diagnstico da Acanthosis Nigricans se faz necessrio devido a alteraes no metabolismo da insulina.

hipertenso arterial caracterizada pelo aumento da presso arterial, tendo como causas a hereditariedade, obesidade, sedentarismo, alcoolismo, estresse e fumo, e outras causas. Sendo Sndrome Metablica constituda de inmeros fatores de risco cardiovascular, deve-se considerar o tratamento farmacolgico da hipertenso arterial nela presente a partir de 140/90mmHg ou 130/85mmHg na presena de Diabetes Mellitus.

Conforme a IV Diretrizes Brasileira de Hipertenso Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia, compreende em estgios

A glicemia de jejum deve ser o primeiro exame laboratorial na investigao da Sndrome Metablica: Coleta de sangue no perodo matutino Dieta habitual no dia anterior Jejum ideal de 8 horas Sem pratica de exerccio fsico Valores devem ser abaixo 100 mg/dL

O perfil lipdico definido pelas determinaes bioqumicas do colesterol total, HDL, LDL aps jejum de 12 a 14 horas, evitar a ingesto de lcool, e a pratica de exerccio fsico 72 e 24h antes da coleta de sangue.

A grande maioria das anormalidades da Sndrome Metablica responde positivamente as modificaes no estilo de vida, como reduo do peso, dieta saudvel, exerccio fsico regular e cessao do fumo. Indica-se a reduo de 7% a 10% do peso em seis a 12 meses, acompanhada da pratica de exerccio fsico -150 minutos por semana, caminhadas de 10-12 km por semana.

A base do tratamento diettico a prescrio de uma dieta hipocalrica. A manuteno do peso alcanada com a mudana comportamental : Reeducao alimentar + incorporao do hbito de atividade fsica. recomendado estimular os alimentos com maior volume e poucas calorias;

A gordura saturada relaciona-se com o aumento de colesterol. O cido palmtico,presente na carne, corresponde em mdia, a 60% da ingesto de saturados em uma dieta. 1% de sfa na dieta 2,7 mg colesterol/dl de sangue. A substituio de parte da gordura saturada (sfa) da dieta por gordura monoinsaturada (mufa) diminui os nveis de colesterol, triglicrides, glicose e aumenta o HDL.

Os cidos graxos polinsaturados ( pufa) tm um importante efeito na proteo cardiovascular. 1% de pufa na dieta 1,4 mg colesterol Recomenda-se uma dieta com at 35% de gordura, sendo: menos de 7% de sfa mais de 20% de mufa mais de 10% de pufa

As evidncias sugerem que a recomendao para a ingesto de carboidratos deve manter-se na proporo de 50 a 60% do VET. A ingesto de fibras deve alcanar 20 a 30 g por dia; O ndice glicmico mede a resposta glicmica ps prandial dos alimentos e permite a comparao entre os diferentes tipos de carboidratos.

 Recomendada

de 10 a 15% do VET No menos que 0,8g/kg

ALIMENTOS A SEREM EVITADOS: Produtos com farinha refinada: massas, bolos, biscoitos; Aucarados: balas, doces, refrigerantes, chicletes; Carnes defumadas: bacon, salsicha, presunto; Produtos fritos: salgadinhos, batatas;

 A adoo de uma dieta balanceada uma das

principais medidas a ser preconizada em indivduos com sndrome metablica, individualizada para a necessidade de cada paciente . A dieta deve estar direcionada para a perda de peso e da gordura visceral, com o objetivo de normalizao dos nveis pressricos, da correo das dislipidemias e da hiperglicemia e consequentemente a reduo do risco cardiovascular.

Por fim, deve ser ressaltado que a grande dificuldade no tratamento continua sendo a adeso do paciente, principalmente no que tange mudana do estilo de vida. Por esta razo, a atuao integrada de uma equipe multidisciplinar composta por mdico, nutricionista, professor de educao fsica, enfermeiro, psiclogo, visando o tratamento do paciente, altamente desejvel, e sem dvida, um grande passo para conquistas futuras

Obrigada! E parabns a todos os estudantes e graduados em NUTRIO!!! 31 de agosto

DIA DO NUTRICIONISTA