Bachilleres: Angarita Keilyn Cedeo Elyulis Rodrguez Julia

Un antibitico es una sustancia qumica producida por un ser vivo o derivado sinttico, que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias

Mecanismo de Accin
Los antibiticos actan sobre los microorganismos patgenos por inhibicin de la sntesis de la pared celular y la activacin de las enzimas que destruyen esa pared aumentando la permeabilidad de la membrana, permitiendo as la destruccin de la bacteria por accin del antibitico. Los antibiticos se distribuyen con rapidez por la mayora de los lquidos y tejidos corporales, algunos se metabolizan en el hgado, bilis, pulmones, intestino y piel.

Clasificacin
- Por la eficacia de la actividad antibacteriana: bactericidas o bacteriostticos. - Por el espectro de actividad: amplio, intermedio o limitado. - Por el mecanismo de accin: impidiendo la fabricacin de la pared bacteriana. Modificando la permeabilidad de la membrana bacteriana. Inhibiendo la sntesis de protenas. Bloqueando la sntesis de cidos nucleicos (ADN y ARN). Interfiriendo en vas metablicas. - Por su estructura qumica: betalactamicos, aminoglucosidos, Fluoroquinolonas, macrlidos, sulfamidas, tetraciclinas.

Aminoglucosidos
Son antibiticos bactericidas y bacteriostticos, producen una alteracin en la interpretacin de informacin gentica del microorganismo con lo que altera la sntesis de protenas de la bacteria. Indicaciones: Se utiliza principalmente para tratar afecciones graves: que sean debidas a bacterias gramnegativas: Peritonitis, meningitis, septicemia uretritis, prostatitis, endocarditis.

Representantes mas comunes

Amikacina Gentamicina Kanamicina Neomicina Netilmicina Paromomicina Trobramicina

Precauciones de enfermera
No hay que mezclar aminoglucidos y penicilinas en la misma solucin para infusin, ya que puede inactivarse. Para reducir el riesgo de nefrotoxicidad, debe comprobarse el estado de hidratacin del paciente, la funcin renal y el sedimento urinario. Deben monitorearse los niveles plasmticos de los aminoglucsidos, sobre todo si existe modificaciones en la funcin renal o cambios importantes en el cuadro clnico del paciente. Hay que vigilar la aparicin de la ototoxicidad.

Cefalosporinas
Son frmacos bactericidas con actividad contra grmenes tanto gram-negativos como gram-positivos. Inhiben la sntesis de la pared celular, similar a las penicilinas. Indicaciones: Pueden utilizarse para tratar infecciones originadas por una gran variedad de bacilos (cocos) gram-positivos y gram-negativos, dado a que su amplio espectro de actividad se recomienda en profilaxis de cirugas ortopdicas, abdominal y pelviana. Las Cefalosporinas no proporcionan ventajas sobre las penicilinas de primera eleccin.

Cefalosporinas primera generacin

Son tiles en el tratamiento de infecciones causadas Por gram-positivos (estafilococos y estreptococos) fundamentalmente neumonas y osteomielitis.

Representantes mas comunes

Cafazolina cefalexina

Cefalosporinas segunda generacin

Son eficaces en el tratamiento de infecciones producidas por gram-negativos las nicas tiles en el tratamiento de infecciones causadas por anaerobios.

Representantes mas comunes

Cefaclor cefuroxima

Cefalosporinas tercera generacin

Se utiliza en el tratamiento de infecciones causadas Por gram-negativo como esterobacterias y seudomonas.

Ceftazidina ceftriazona

Cefalosporinas cuarta generacin

Pueden usarse en infecciones producidas por grmenes gram-positivos y gram-negativos la utilizacin clnica se basa en los diferentes espectros antimicrobianos en General se consideran antibiticos de amplio espectros.

Representantes mas comunes

Cefepime

Precauciones de enfermera
Debe evitarse la administracin de cefalosporinas en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas. Antes de la administracin, hay que comprobar la funcin renal del paciente, con riesgo de aparicin de nefrotoxicidad. Debe vigilarse la aparicin de signos precoces de irritacin venosa en el lugar de la administracin, para evitar la aparicin de la flebitis. Hay que estar alerta ante la aparicin de signos y sntomas de sobre infeccin por (colitis seudomenbranosa) como diarrea grave incluso hemorragia, dolor abdominal, fiebre; durante el tratamiento.

Penicilinas
Cualquier componente de un grupo de antibiticos derivados de un cultivo de especies del hongo penicillium o producidas sintticamente. Las penicilinas son bactericidas que inhiben la sntesis de la pared celular bacteriana y la activacin de enzimas que destruyen pared, las penicilinas son efectivas contra bacterias en multiplicacin activa.

Indicaciones Generales
A.- Infecciones estafiloccicas agudas con o sin bacteriemia incluyendo: abscesos de tejidos blandos, ntrax del rin, carbnculos, neumona, endocarditis, meningitis, osteomielitis aguda, crnica, enfermedades superficiales de la piel.

B.- Infecciones Estreptoccicas Hemolticas: Celulitis, erisipela sepsis puerperal, escarlatina, amigdalitis, infecciones neumococicas, gonococidas, sfilis, heridas, quemaduras infectadas, complicaciones intracraneales entre otras.

Representantes mas comunes

Ampicilina Benzetacil Amoxicilina Sultamicilina Oxacilina

Precauciones de enfermera
Es muy importante asegurarse de que no existe antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina antes de iniciar su administracin sobre todo si se va a realizar por va parenteral. No debe mezclarse aminoglucosidos y penicilinas en el mismo vial de perfusin. Hay que observar cuidadosamente al paciente para detectar de forma precoz la aparicin de reacciones adversas sobre todo reacciones de hipersensibilidad. Se controla el nivel de conciencia sobre todo si el paciente recibe dosis elevadas de penicilinas.

Precauciones de enfermera
La benzatina bencipenincilina y bencilpenincilina procainica solo debe administrarse por va intramuscular. Se suspender de inmediato el tratamiento si el paciente presenta de forma brusca dificulta respiratoria he hipotensin que constituyen sntomas de shock anafilcticos. Se tratara inmediatamente con adrenalinas, corticoides, antihistamnicos y medidas de soporte vital segn sea necesario. Debe vigilarse la temperatura del paciente: una elevacin brusca de esta puede indicar la presencia de fiebre de origen farmacolgico.