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Enfermedad bipolar
La enfermedad bipolar
Mania
Hipomania
Normal
Depresin
Depresin grave Variacin Personalidad Ciclotimia nimo ciclotmica normal Trastorno Bipolar II Mania unipolar Trastorno bipolar I
Complicaciones
Suicidio Ciclacin rpida Cronificacin Abuso de drogas Otros trastornos (ansiedad, conducta alimentaria Deterioro cognitivo DETERIORO FAMILIAR/LABORAL/ SOCIAL
9% 6%
32%
53%
Semanas asintomtico Semanas sntomas depresivos Semanas sntomas manicos/hipomanicos Semanas sntomas cclicos/mixtos
Recursos
Tratamiento farmacolgico
Eutimizantes Neurolpticos/antipsicticos Antidepresivos Ansiolticos Interpersonal Cognitivo-conductual Terapia de familia Terapias dinmicas
Psicoterapias
Psicoeducacin
Two-Year Outcomes for INTERPERSONAL AND SOCIAL RHYTHM in Individuals With Bipolar I Disorder Frank E. Arch Gen Psychiatry. 2005;62:996-1004.
Randomised controlled trial of efficacy of teaching patients with bipolar disorder to identify early symptoms of relapse and obtain treatment Perry A, BMJ. 1999 January 16; 318(7177): 149153.
PSICOEDUCACION INDIVIDUAL
mania
depresion
Objetivos
Primarios
Conciencia de enfermedad Deteccin precoz de las recadas Cumplimiento del tratamiento
Secundarios
Manejo del estrs Evitacin de las drogas Aprender estilos de vida regular Prevencin del suicidio
Terciarios
Mejorar el conocimiento y afrontamiento de las consecuencias psicosociales de los episodios Mejorar el funcionamiento personal y social Mejorar el afrontamiento de los sntomas subsindrmicos y residuales Mejorar el bienestar y la calidad de vida
A Randomized Trial on the Efficacy of Group PSYCHOEDUCATION in the Prophylaxis of Recurrences in Bipolar Patients Whose Disease Is in Remission Colom F; Arch Gen Psych. 2003
A Randomized Study of FAMILY-FOCUSED PSYCHOEDUCATION and Pharmacotherapy in the Outpatient Management of Bipolar Disorder. Miklowitz D, Arch Gen Psychiatry. 2003;60:904-912.
Conclusiones
El Trastrorno bipolar es una enfermedad El tratamiento farmacolgico es simpre necesario y siempre insuficiente Hay terapias no farmacolgicas que estan probadas cientficamente y asociadas a la medicacin son ms eficaces que usados aisladamaente