Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
devem
estar
Profissionais mais capacitados.( Cursos de especializao ou experincia em UTI); Treinamento adequado e constante;
Esses questionamentos e respostas auxiliar no tratamento e distribuio dos profissionais para o cuidado.
do enfermeiro, desenvolvimento
as
necessidades
H escore para estimar tempo de permanncia na Unidade de Terapia Intensiva e risco de mortalidade. APACHE; Estado cardiovascular; estado respiratrio; estado renal; gastrointestinal; hematolgico; estado sptico; estado metablico; estado neurolgico. Avalia a taxa de permanncia na UTI e o risco de morte.
o o
Verificar SSVV (no mnimo) a cada 2 horas Temperatura; PA; FC; FR; PVC. Realizar mudana de decbito a cada 2 horas;
Fazer avaliao neurolgica (nvel de conscincia, respostas motoras, dimetro, simetria e fotossensibilidade das pupilas); Auxiliar o enfermeiro e o mdico em procedimentos especficos;
Realizar todos os procedimentos relacionados higiene e conforto do paciente.
e lquidos por sondas, NPP (nutrio parenteral prolongada) e hemoderivados. o Perdas: diurese, evacuao, dbito de drenos, dbito de sondas, e as perdas insensveis (suor, estado febril e vmitos).
o Utilizar sempre sistema fechado (troca de sondas, o Fixao adequada: preveno de fstulas e/ou o Homens: anterior do abdome, mantendo a uretra
alinhada.
o Mulheres: face interna da coxa. o Trocar a fixao a cada higiene ntima. o Higienizao: 2x ao dia, com gua e sabo, e
em
VM/Cnula
de
da cnula prevenir a
o o o o
Aspiraes de secrees, mantendo vias areas permeveis sempre que necessrio; Controlar e registrar parmetros do ventilador; Participar do processo de desmame; Acompanhar evoluo dos exames gasomtricos e radiolgicos, garantindo uma assistncia de enfermagem adequada evoluo do paciente; Mudar o decbito a cd 2 horas para auxiliar na preveno e/ou tratamento de atelectasias pulmonares e acmulo de secrees.
11
Privacidade do Paciente:
Respeitar sua individualidade, sua intimidade, sua
13
lceras de presso a cd 2 h;
Proteo
das proeminncias sseas, com coxins, evitando isquemias nestas reas de maior presso;
aps banho, favorecendo a circulao perifrica e consequentemente reas de maior presso; de colches pneumticos, colchonetes piramidais (casca de ovo), porm nada dispensa os cuidados bsicos.
14
Utilizao
A admisso em uma instituio segue rotinas e procedimentos especficos. H tambm diferenas dependendo do tipo de internao.
Em Urgncia e emergncia: Paciente atendido no pronto socorro e a necessidade de internao determinada pelo seu estado clnico; No h reserva de leito; Disponibilidade da vaga.
Internaes eletivas Paciente segue um programa de internao e tem seu leito reservado. Medico solicita; Informa a data e motivo de internao. Transferncias provenientes de outras instituies. Contato prvio; Objetiva fornecer informaes do quadro clinico do paciente e certificar-se que quem vai receber, tenha condies de atender as necessidades do paciente.
Segue a mesma fundamentao; Eletivas: decorrentes de procedimentos cirrgicos, j faz a reserva do leito.
Urgncia e emergncia: provenientes de pronto socorro, enfermarias e centro cirrgico ( transferncia interna) Transferncias externas: contato prvio, para solicitao de vaga, com informaes sobre estado clinico do paciente.
Para que se tenha uma organizao, necessrio que se tenha um protocolo; Um exemplo de como receber o paciente em UTI: 1. Solicitao de vaga/leito disponvel: A unidade de origem solicita a vaga para o mdico do planto;
2. Enfermeiro do setor de origem: Transmite ao enfermeiro da UTI, por telefone, os dados do paciente, historia clinica e equipamentos que o mesmo pode precisar.
3.
Enfermeiro da UTI e equipe enfermagem: Designao do funcionrio que receber o paciente, transmite a informaes sobre as necessidades paciente.
ir ele do
Na admisso devero estar presentes: o enfermeiro, o mdico e dois tcnicos de enfermagem para transporte e admisso; Identificao e informao sobre os procedimentos; Dever ser monitorizado, verificado sinais investigado o traado eletrocardiogrfico; vitais e
Administrar as drogas( bomba de infuso), controlar e aprazar. Oxignio ou Ventilao. S/N Enfermeiro deve realizar o exame fisico completo e registr-lo na evoluo; O tcnico anota os sinais vitais e eliminaes , realizando a anotao de enfermagem.
Objetiva garantir a comunicao entre os profissionais, fornecendo respaldo legal e segurana; Constitui o documento que relata todas as aes de enfermagem aplicadas ao paciente;
Pode ser realizada por todos membros da equipe de enfermagem; Relato simples, sem aprofundamento, como exame fsico.
Deve ter letra legvel; Informaes claras, concisas e objetivas; Descrio em ordem cronolgica; Registro de data e hora; ( no incio) Assinatura e identificao profissional; (no final) Sem rasuras, linhas ou espaos em branco; Conter relato e observaes de todos cuidados prestados; Resposta do paciente aos cuidados; Uso de abreviaturas previstas em literatura ou autorizadas pela instituio;
Alguns dados devem ser registrados: Data e hora da admisso; Condies de chegada; Presena de acompanhante; Condies de higiene; Queixas relacionadas ao motivo da internao; Procedimentos e cuidados realizados no ato da admisso Orientaes ao paciente e acompanhante.
Ao ser admitido em uma instituio de sade, o paciente tem como objetivo seu tratamento, e para isso deseja: Profissionais capacitados; Recursos tecnolgicos; Medicamentos; Acomodaes confortveis; Tratamento digno, respeitoso e atencioso;
1.
2.
3. 4.
5. 6.