Cncer de Cuello Uterino

Epidemiologa
Incidencia: Tercera neoplasia maligna

Causa de muerte: Sexto lugar

Etiologa

Papilomavirus humano (HPV)

Origen

Histolgica: Epidermoide

Ubicacin: Canal endocervical porcin cervico uterina

Extensin
Local Linftica
Sangunea

CNCER DE CUELLO UTERINO

Factores de Riesgo
Inicio temprano de las relaciones sexuales

Tener mltiples compaeros sexuales

Parejas sexuales que tengan mltiples compaeros sexuales o que participen en actividades sexuales de alto riesgo

Factores de Riesgo
Infecciones por herpes genital o infecciones crnicas por Clamidia

Estrato socioeconmico bajo que no les permite a las mujeres costear las pruebas de Papanicolau

Sntomas Iniciales
Secrecin vaginal continua, que puede ser plida, acuosa, rosada, marrn, sanguinolenta o de olor ftido Sangrado vaginal anormal entre perodos, despus de la relacin sexual o despus de la menopausia

Perodos menstruales ms abundantes y que duran ms de lo usual

Sntomas Avanzados
Prdida del apetito Perdida de peso Fatiga Dolor plvico Dolor de espalda Dolor en las piernas Inflamacin en una sola pierna Sangrado vaginal profuso Fuga o filtracin de orina o heces por la vagina Fracturas seas

Diagnstico oportuno
PAP Colposcopa Examen ginecolgico

Diagnstico AP

Legrado endocervical

Biopsia cnica

Estudios de Extensin
TC Cistoscopia Rectoscopa RMN Radiografa del trax Pielograma intravenoso (PIV)

Clasificacin
T: tumor
N: ganglios M: metstasis

Estados
Estado I Estado II Estado III Estado IV

Tratamientos Carcinoma in situ

Conizacin

Tratamientos Estadios localizados (I,II)

Ciruga

Radioterapia

Tratamientos Estadios (III)

Radioterapia

Tratamientos Estadios (IV)

Quimioterapia

Prevencin
Uso de profilctico Limitar el nmero de compaeros sexuales

Evitar parejas de alto riesgo

Vacuna Evitar Tabaco

HPV
ms de 170 tipos conocidos

37 son transmitidos por contacto sexual

HPV
19 tipos de VPH de "alto riesgo" que pueden conducir al desarrollo del cncer cervical u otros cnceres genitales/anales,

HPV CANCERGENOS
70 % HPV 16 y 18 mientras que el

30% HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

HPV
Cervix 100% Vulva y vagina 40% Ano 90%

Cavidad oral 3%
Orofaringe 12 %

Pene 40%
Pulmn ?

HPV Y CNCER ANAL

CANCER DE LENGUA

HPV EN PENE

HPV: Vacunas Disponibles

Cervarix: acta cepas 16,18, 31,33 y 45

Gardasil: acta cepas 16 y 18 cepas 6 y 11

DURACIN DEMOSTRADA AL MOMENTO ACTUAL

Gardasil: duran por lo menos 4.5 aos Cervarix: ha sido documentada hasta por mas de 8 aos

VACUNAS: formas de aplicacin

Ambas vacunas son intramusculares (se aplican mediante una inyeccin en el brazo) y se administran en tres dosis: la segunda un mes despus de la primera y la tercera 6 meses despus de la primera (o cinco despus de la segunda).

QUIENES DEBEN VACUNARSE?

MUJERES: Antes del inicio de la 1 relacin sexual
HOMBRES ?

PAP Y COLPOSCOPIA?
Ninguna de las vacunas puede garantizar el 100% de proteccin contra el cncer ni protege contra el 100% de infecciones. Por lo tanto, se recomienda seguir con las pruebas peridicas para el diagnstico oportuno.