Jonathan W.

Ramrez Balderas

Que es Amebiosis heptica?

Es una acumulacin de pus en el hgado en respuesta a un parsito intestinal. El absceso heptico amebiano es causado por la Entamoeba histolytica, el mismo parsito que causa la amebiasis, una infeccin intestinal tambin llamada disentera amebiana.

Despus de que ha ocurrido una infeccin, el parsito puede ser transportado a travs de la sangre desde los intestinos hasta el hgado. La enfermedad se disemina por consumir agua o alimentos contaminados con materia fecal (algunas veces debido al uso de excrementos humanos como fertilizantes) y a travs del contacto directo entre personas.

Se estima que infecta alrededor de 500 millones de personas anualmente y que 110,000 mueren por complicaciones asociadas a este agente.

La infeccin se presenta comnmente en reas tropicales donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias.

El 1% de las personas infectadas pueden desarrollar patologas potencialmente fatales tales como:

Colitis amebiana fulminante Absceso heptico amebiano (AHA)

En la mayora de los casos existe solo un absceso localizado generalmente en el lbulo heptico derecho, el cual recibe la mayor parte de la circulacin portal.

Algunas causas de AHA:

Alcoholismo Cncer Inmunodepresin Desnutricin Edad avanzada Embarazo Viaje reciente a una regin tropical Uso de esteroides

Estudios anatomopatologicos han demostrado que al llegar el trofocito al hgado son rodeados por neutrofilos, la lisis de los neutrofilos y los histiocitos de la periferia dan origen a la necrosis, estas clulas son reemplazadas progresivamente por macrfagos y clulas epiteliales hasta desarrollar un granuloma. Lo que indica que el proceso de lisis de los hepatocitos es combinado y se debe tanto a la capacidad de la ameba como a la lisis delos neutrofilos.

Sintomas:
Generalmente, no hay sntomas de infeccin intestinal. Si se presentan, pueden ser: Dolor abdominal

particularmente en la regin superior derecha del abdomen puede ser intenso, continuo o punzante

Escalofros Diarrea (slo en un tercio de los pacientes) Fiebre Malestar, incomodidad o indisposicin general (malestar) Ictericia (raras ocaciones) Dolor articular Inapetencia Sudoracin Prdida de peso

Experimentos

No hay duda de que la infeccin por E histolytica provocada una respuesta humoral, los anticuerpos son producidos en amebiosis sintomtica pero tambin en amebiosis asintomtica probablemente como resultado de invasin sub clnica controlada

Se ha demostrado el aumento de anticuerpos circulante en pacientes con AHA predominantemente la Ig G, que pueden detectarse despus de una semana luego de iniciados los sntomas en humanos y animales de experimentacin.

Un bajo porcentaje de falsos negativos puede ser debido al desarrollo tardo en la produccin de anticuerpos y resultados falsos positivos se encuentran ms frecuentemente en reas endmicas por infecciones pasadas. Se ha observado que los pacientes que tienen mayor susceptibilidad a desarrollar AHA son las mujeres embarazadas, pacientes con diabetes mellitus tipo 2, alcoholismo, la desnutricin con hipoalbuminemia severa e infecciones crnicas.

En animales de experimentacin se ha demostrado la resistencia a la formacin de AHA cuando han sufrido amebiasis heptica o cuando se han inmunizado con extractos proteicos amebianos. Estos hallazgos concuerdan con observacin en humanos de escasa repeticin de absceso heptico.

Estudios inmunolgicos han demostrado que la proteccin contra la amebiasis se asocia con anticuerpos contra la lecitina de adhesin que bloquea la adhesin del trofozoito y su mecanismo de muerte celular por contacto.
Esta molcula es reconocida por el sistema inmune humoral (IgG IgMIgA) que juega un papel importante en la virulencia y estimula la secrecin de linfoquinas y linfocitos amebicidas.

Conclusin

Se sigue estudiando aunque con dificultad para poder obtener una vacuna y que sta enfermedad no cobre ms vidas, a pesar de que sta misma se podra solucionar con ser higinicos con nuestros propios alimentos y el agua que consumimos, ya que ste parsito se adquiere comiendo alimentos o agua con desechos fecales.