A nivel mundial: afecta al 15% de la poblacin del planeta. Se calcula que cerca de mil millones de personas en el mundo la padecen.

En Latinoamrica, el pas con mayor prevalencia de hipertensin arterial es Chile.(33,7 %) En Per: afecta al 24% de la poblacion.

 Se entiende como hipertensin el aumento anormal de la presin de la sangre. Este aumento comprende la presin sistlica y diastlica, aunque es mas pronunciado para la primera. La hipertensin arterial como signo significa la elevacin de los valores tensionales por encima de los aceptados como normales. Se conoce como enfermedad hipertensiva al sndrome constituido por signos y sntomas derivados de esta situacin, con repercusin en alguno de los rganos blanco.

ORGANOS BLANCO

 El mecanismo arterial es un perifricas por aumento de miocrdica.

esencial de la hipertensin aumento de las resistencias constriccin arteriolar y un la fuerza de contraccin

PRESION ARTERIAL= GASTO CARDIACO X RESITENCIA VASCULAR PERIFERICA

Disminucin de el dimetro. Aumento de la resistencia vascular

Desplazamiento del choque de punta

Aumento de la masa muscular del ventrculo izquierdo: hipertrofia

Para vencer la resistencia vascular perifrica.

Mayor demanda de oxigeno por los cardiomiocitos.

Oxigeno insuficiente, cardiomiocito no logra contraccin y relajacin normal.

Insuficiencia cardiaca

Disnea

Aumento de la presin con la que bombea el corazn. Incremento de la presin de pulso CEFALEA

Mayor estiramiento de las arterias Lesin de la capa intima

Lesin de componentes elsticos.

Disminucin de la elasticidad.

Aneurisma

Hipertensin arterial Dao de la capa intima

En riones: se daa las arteriolas aferente y eferente

Disminuye la filtracin glomerular.

Aumento del gasto cardiaco.

Aumento del volumen extravascular y retencin de electrolitos.

 Para un buen diagnostico se basa en una medicin reiterada de la tensin arterial, pero al igual que cualquier patologa medica se realizaran los siguientes pasos.

ANAMNESIS
Edad y sexo. Antecedentes familiares de hipertensin. As como enfermedad cardiovascular. Uso de anticonceptivos orales. Hbitos alimenticios. Consumo de alcohol. Tabaquismo. Antecedentes clnicos y quirrgicos. Consumo de corticosteroides, cocana, vasoconstrictores locales . Ocupacin.

SNTOMAS
A un inicio es asintomtica.
Cefalea de localizacin frontal u occipital matutina. Palpitaciones. Insomnio. Visin borrosa. Disnea de esfuerzo. Vrtigo. Sincope.

Mareos.
Zumbido en los odos. Debilidad.

EXAMEN FISICO
En este caso se realizaran la inspeccin, la palpacin y la auscultacin. Pero antes se registrara el peso y la talla y se calculara el IMC ( peso/talla m2

IMC < 25 Normal

IMC entre 25-30 Sobre peso

IMC > 30 Obesidad

 INSPECCION
Ojos Exoftalmias

Piel

Estras cutneas

 INSPECCION
Cuello
Buscar agrandamiento de la glndula tiroides

 PALPACION
Cuello

Se harn evaluaciones en busca de hipotiroidismo e hipertiroidismo.

Pulsos perifricos permite descartar estenosis y dilataciones aneurismticas

Vasos

Cardiaco

Choque de la punta puede estar desplazado abajo y afuera, puede ser vigoroso por hipertrofia ventricular Izq.

Abdomen

Masas abdominales puede sugerir oliquistosis renal, carcinoma renal o feocromocitoma.

 AUSCULTACION
Cuello Para ver signos de auscultatorios de estenosis carotidea

 AUSCULTACION
Cardiaco Auscultar el segundo ruido en foco artico y un cuarto ruido en la punta. Soplos de eyeccin son comunes en los hipertensos aosos

Segundo ruido.

Cuarto ruido.

 AUSCULTACION
Abdomen Se busca la auscultacin adecuada de abdomen en busca de soplos renales

 Las mediciones fiables han de depender de la tcnica y circunstancias que prueban en la evaluacin

Circunstancias que modifican los valores de TA

La posicin de cuerpo. La actividad fsica. La alimentacin

Paciente debe estar sentado y tranquilo durante 5 min

La hipertensin de consultorio
ALVAREZ ARGENTE. SEMIOLOGA MDICA. HIPERTENSION ARTERIAL (LIBRO) .PP. 467- 468 ARENAS MOGOLLON SEMIOLOGIA BASICA PP 73-77

Luego el esfigmomanmetro debe estar a la altura del corazn

Una vez colocado el manguito se palpa el pulso de la arteria braquial

Inflar hasta un valor aproximado superior a 30 mmHg luego aplicando la membrana del estetoscopio

El comienzo de los ruidos marca el nivel de la presin sistlica (Fase I), (Fase II) (Fase III), (Fase IV) y finalmente desaparecen (Fase V) sealando el nivel de la presin diastlica.

 ALVAREZ ARGENTE. SEMIOLOGA MDICA. HIPERTENSION ARTERIAL (LIBRO) .PP. 467468 ARENAS MOGOLLON SEMIOLOGIA BASICA PP 73-77. PORTH. FISIOPATOLOGIA, SALUD , ENFERMEDEDAD UN ENFOQUE CONCEPTUAL, HIPERTENSION ARTERIAL