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SITUACION DE

SALUD DE LA NIÑEZ
EN CALI

Santiago de Cali,
Septiembre de 2009
Región de las Américas
Situación
• Medio millón de niños menores de 5 años, mueren cada
año en América Latina.
• 50% son por causas evitables (diarrea, neumonía,
paludismo, desnutrición o una combinación) la mayoría
del 50% restante son patologías neonatales.

El Porqué de las Muertes


• Pobres condiciones de vida que aumentan los
factores de riesgo.
• No reconocimiento a tiempo de la gravedad de
las enfermedades.
• Inaccesibilidad a los servicios de salud
• Inadecuada calidad de atención.
Región de las Américas
Perfil de la Demanda

73% de la demanda es Materno-Infantil


27% Adultos.
Del grupo materno-infantil: 82% son menores de 5
años.
La mayor parte de las consultas corresponden a los
menores de 5 años.

Causa de consulta en niños


94% de las consultas son por enfermedad.
6% de las consultas son controles de niño sano.
Esto hace necesario aprovechar las consultas por
enfermedad para promoción, prevención y detectar
otras enfermedades.
Región de las Américas
La mortalidad neonatal representa el 60%
de las defunciones de menores de cinco
años en Latinoamérica y el Caribe, la
mayoría de las cuales podría evitarse con
medidas sencillas y de bajo costo.

Cada año mueren cerca de 190.000 bebés


durante los primeros 28 días de vida. El
promedio regional de la tasa de mortalidad
neonatal es de 14,3 por cada 1.000 nacidos
vivos. Cabe destacar que existen grandes
diferencias entre los países, dentro de éstos
y en las tasas de las zonas urbanas y
rurales.
Mortalidad en menores de un año en Colombia

Colombia ha logrado reducir la


mortalidad infantil pasando de una tasa
de 28 muertes por mil nacidos vivos en el
quinquenio 1990-1995 a una de 19 por
mil nacidos en el quinquenio 2000-2005,
según la Encuesta de Demografía y Salud.
Mortalidad en menores de un año
en Colombia
• No obstante los avances en la mortalidad infantil, la
mortalidad neonatal permanece sosteniendo el mayor
peso relativo ya que de 12.000 muertes en menores de un
año, el 63% ocurren durante el primer mes de vida, lo
que equivale a un poco más de 8.000 recién nacidos que
no sobreviven después de su primer mes de vida.

• Las causas más frecuentes son asfixia al nacer,


malformaciones congénitas e infecciones del recién
nacido, y según la OMS, en el 40% de los casos la
desnutrición se encuentra asociada a la muerte. Casi
todas evitables con intervenciones como : optimización
del parto, atención de calidad en el post-parto y acceso
adecuado a los servicios de salud.
Menores de un año
Mortalidad en menores de un año
en Cali
MORTALIDAD INFANTIL
SANTIAGO DE CALI, 1980 - 2008

TASA * 1000 N.V.


35,0 

30,0

25,0
 
 
 
20,0   



15,0

 
10,0  

5,0

0,0
80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 '00 '01 02 03 04 05 06 07 08
Tasa Mort Inf
Post- Neonatal
20,6 13,4 18,2 13,1 10,5 10,2
34,9 26,0 32,1 25,8 21,8 21,9 21,2 20,1 20,2 22,3 20,9 19,6 20,5 21,0 19,3 17,5 16,1 15,4 13,8 14,5 14,0 14,8 12,0 10,5 12,6 9,1 10,1 10,4 11,1
8,8 7,7 8,6 8,6 8,1 8,1 9,3 8,3 8,0 7,6 7,3 8,0 6,6 6,4 5,4 6,0 4,5 4,0 4,3 3,5 3,9 3,3 4,2
Neo- tardia 3,0 1,9 1,9 2,8 2,5 2,1 2,7 2,8 2,3 3,6 3,1 2,8 2,9 3,4 2,9 3,3 2,1 2,4 2,1 2,4 2,6 2,8 2,5 2,0 2,5 1,4 2,2 2,0 2,2
Neo-Precoz 11,2 10,8 11,9 10,0 8,8 9,6 9,6 9,5 9,3 10,1 9,7 8,8 8,3 9,3 8,5 6,6 6,7 5,0 5,1 5,7 6,0 6,1 5,0 4,4 5,8 4,2 4,1 5,1 4,7

AÑO
Area de Información y Estadistica SSPM
Nota: La TMI presentada corresponde a la obtenida a través de las defunciones registradas
TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL EN CALI
1998 - 2007
Defunciones en menores de 1 año

15
x cada mil nacidos vivos

10

0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
TMI x mil nv 15,5 16,5 14,8 17,8 14,5 12,1 14,3 10,9 11,6 12,1

Fuente: D A N E y SMSC
Mortalidad en menores de un año
en Cali

• Durante el 2007 se registraron 398 casos de muerte


en niños menores de un año, de los cuales el 75% se
debieron a problemas e infecciones perinatales, y a
malformaciones congénitas.

• Durante el 2008 se registraron 461 casos de muerte


en niños menores de un año, de los cuales el 77% se
debieron a estos mismos problemas.
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE
NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO
CALI - 2008

PUESTO C 150 DESCRIPCIÓN TOTAL

1 135 OTRAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL PERIODO PERINATAL 100


2 134 TRASTORNOS RESPIRATORIOS Y CARDIOVASCULARES 88
ESPECIFICOS

3 127 MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CORAZON 74


4 130 LAS DEMAS MALFORMACIONES CONGENITAS 37
5 092 OTRAS NEUMONÍAS 25
6 096 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 14

7 005 DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN 9


INFECCIOSO

8 065 DEFICIENCIAS NUTRICIONALES 3


9 088 LAS DEMAS ANOMALIAS ARTERIAS, VENAS Y VASOS CAPILARES 3
10 072 MENINGITIS BACTERIANA 2
SUBTOTAL - DIEZ PRIMERAS CAUSAS EN < 1 AÑO 355
(90.3%)

393
TOTAL - TODAS LAS CAUSAS EN MENORES DE 1 AÑO (100%)
EVOLUCION DE LA MORTALIDAD INFANTIL EN CALI
1984 - 2007

800
Defunciones en menores de 1 año (cantidad)

700
Muertes de niños
600
desde los 29 dias hasta 364 dias de nacidos
500

400

300 Muertes en Neonatos


(niños hasta 28 dias de nacidos)
200

100

0
Fuente: Base de datos mortalidad SMSC
1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Niños de 1 a 5 años
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MUERTE
NIÑOS Y NIÑAS DE 1 a 4 AÑOS DE EDAD
CALI - 2008
PUESTO C 150 DESCRIPCION TOTAL

1 092 NEUMONIAS 9
2 059 LEUCEMIA 6

3 127 MALFORMACIONES CONGENITAS DEL CORAZON 5


4 138 ACCIDENTES DE TRANSPORTE TERRESTRE 4
5 096 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO 3

6 143 AHOGAMIENTO Y SUMERSIONES ACCIDENTALES 3


7 104 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO Y SIST. DIGESTIVO 3
8 142 EXPOSICION A FUEGO, HUMO Y LLAMAS 3
9 140 EXPOSICION A FUERZAS DE LA NATURALEZA 3
10 144 ENVENENAMIENTO ACCIDENTAL 3
42
SUBTOTAL - DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE 1 a 4 AÑOS (61.7%)
68
TOTAL - TODAS LAS CAUSAS DE 1 a 4 AÑOS (100%)
Tendencia de la Mortalidad en menores de 5 años)
en Colombia* y metas propuestas para 2010 y
2015
45

40

35

30

25

20

15

10

0
1990 1995 2000 2005 2010 2015
Meta 19,5 17
Mortalidad en la Niñez 37,4 36 26 22

Meta Mortalidad en la Niñez Lineal (Mortalidad en la Niñez)


*Fuente: ENDS 2005
TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD
MENORES DE 5 AÑOS
CALI - 1990 - 2007

600

500
Defunciones en menores de 5 añoS

400
x cada 100 mil

300

200

100

0 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Cali 587 544 571 563 527 472 443 435 429 368 350 361 Fuente:
303 274 D
302 A227
N E253y SMSC
244
Infecciones Respiratorias Agudas
en Colombia
Las infecciones respiratorias agudas (IRA)
representan uno de los problemas de salud
entre los niños y niñas menores de cinco
años en los países en desarrollo.

En Colombia, continúan ocupando los


primeros lugares de morbilidad y mortalidad
en los menores de cinco años, destacándose
la neumonía como la patología más grave,
responsable de la mayoría de las
defunciones por esta causa, con mayor
predominio en los menores de un año.
Infecciones Respiratorias Agudas
en Cali
En Cali las IRA durante el 2008 ocuparon
el 5to. lugar entre las causas de defunción
en los menores de un año y el mismo lugar
entre los menores de cinco años (Programa
de Mortalidad, Área de Estadística, SSPM/Cali).

En la década de los 90 pasó de una tasa de


6.3 a 2.8 por 10.000 habitantes
(disminución del 55%).

Entre 2000 y 2007, pasó de una tasa de 3.9


a 1.8 por 10.000 habitantes, lo que indica
una disminución del 53%.
CASOS DE MUERTE POR NEUMONIA
COMO CAUSA BASICA
Municipio de Cali 1995-2008

100

80
casos

60

40

20

0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Menores de 1 año 57 75 60 56 32 45 33 38 34 23 22 15 11 11
1 a 4 años 33 28 25 31 12 12 15 12 15 7 5 4 8 1
Menores de 5 años 90 103 85 87 44 57 48 50 49 30 27 19 19 12
Enfermedades Diarreicas en
Colombia

En Colombia, la enfermedad
diarreica aguda ocupa los
primeros lugares de morbi-
mortalidad en la población menor
de cinco años, especialmente en
los municipios, comunas y barrios
con mayor porcentaje de
necesidades básicas insatisfechas.
Enfermedades Diarreicas en
Colombia

300.000 casos de diarrea


82.000 consultas por de EDA moderada o
severa
25.000 hospitalizaciones por
complicaciones de EDA
420 muertes anuales en menores de un
año.
Gasto cercano a $7 millones de dólares /
año en prestación de servicios de salud.
Enfermedades Diarreicas en Cali
En Cali, las EDA durante el 2008 ocuparon el
séptimo lugar entre las causas de defunción en
los menores de cinco años (Programa de Mortalidad -
Área de Estadística, SSPM/Cali).

En la década de los 80 pasó de una tasa de 37.0


a 5.2 por 10.000 habitantes (disminución de
86%).

En la década de los 90 pasó de una tasa de 9.0 a


1.8 por 10.000 habitantes (disminución del 80%)

Entre el 2000 y 2007 pasó de una tasa de 1.8 a


0.4 por 10.000 habitantes, lo que indica una
disminución del 77%.
CASOS DE MUERTE POR DIARREA
COMO CAUSA BASICA
Municipio de Cali 1997-2008

80

60
casos

40

20

0
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

M e n 1 año 58 33 25 22 23 12 13 9 7 8 4 4 7 7
1 a 4 años 11 14 10 12 6 9 5 4 4 3 3 3 3 0
M e nor e s de 5 años 69 47 35 34 29 21 18 13 11 11 7 7 10 7
Sitios de Cali, con mayor riesgo para enfermar
y morir por IRA/EDA
BARRIOS Y COMUNAS CON MAYOR NUMERO DE CASOS DE IRA Y EDA
COMO CAUSA BASICA DE MUERTE
CALI 1995-2007
ORDEN BARRIO COMUNA CASOS DE CASOS DE IRA TOTAL CASOS
DIARREA

1 MANUELA BELTRAN 14 14 29 43

2 RETIRO 15 17 21 38

3 MOJICA 15 14 22 36

4 COMUNEROS I 15 9 26 35

5 MARROQUIN II 14 12 18 30

6 SILOE 20 10 13 23

7 VERGEL 13 8 14 22

8 MARROQUIN I 14 3 17 20

9 TERRON COLORADO 1 5 15 20

10 ALFONSO BONILLA 14 7 12 19

11 ALFONSO LOPEZ 7 5 13 18

12 ANTONIO NARIÑO 16 2 16 18

13 UNION DE VIVIENDA 16 3 14 17

14 POBLADO II 13 4 13 17

15 FLORALIA 6 3 13 16

16 MARIANO RAMOS 16 6 10 16

17 VALLADO 15 3 13 16

18 ORQUIDEAS 14 7 8 15

19 CHARCO AZUL 13 4 11 15

20 CALVARIO 3 6 8 14
SUB-TOTAL 142 (45.9%) 306 (43.2%) 448 (44.0%)
OTROS BARRIOS 167 402 569
TOTAL 309 708 1017
(100%) (100%) (100%)
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Avances, retos y perspectivas en Colombia

1. Mejoramiento de coberturas de
vacunación
2. Financiación y sostenibilidad del
programa
3. Mejoramiento de la red de frío y
gestión del programa
4. Modernización del esquema de
vacunación

Reducción de la
morbimortalidad
infantil
BIOLÓGICOS Nº PROGRAMADOS Nº DE VACUNADOS % COBERTURA

POLIO ( < de 1 año) 40.955 44980 100%

DPT ( < de 1 año) 40.955 44691 100%

BCG ( < de 1 año) 40.955 44691 100%

HEPATITIS B 40.955 44691 100%

HIB ( 3ª dosis) 40.955 44691 100%

MMR ( < de 1 año) 40.119 45907 100%

ANTIAMARILICA 40.119 40625 100%

TD (Embarazadas) 56.286 34164 60%

MMR ( DE 5 AÑOS) 46.735 37705 80.68


Modernización del esquema de vacunación
en Colombia

2002 2009
7 vacunas (2 combinadas) para el 9 vacunas (3 combinadas) para el
control de 11 enfermedades: control de 14 enfermedades:

 Se sustituyó DPT + Hep B + HiB por


1. Tuberculosis 7. Poliomielitis Vacuna Pentavalente (2002-2003)
2. Difteria 8. Fiebre amarilla  Se incluyó:
3. Tosferina 9. Sarampión 1. Influenza viral (2006)
4. Tétanos 10. Rubéola 2. Neumococo a niños de riesgo (2007)
5. Hepatitis B 11. Parotiditis y universal para 10 departamentos
6. Meningitis por Haemofilus de riesgo (2009)
influenza tipo B 3. Rotavirus (2009)
Ministerio de la Protección Social
República de
Colombia

Valoración del estado nutricional en


Colombia
 El 12% de los menores de 5 años presentó
desnutrición crónica (baja estatura para la edad)

El 7% de los menores de 5 años presentó desnutrición


global (bajo peso para la edad)

La desnutrición en menores de 5 años es mas grave en


la zona rural, en familias pobres de muchos miembros,
con poco intervalo ínter genésico entre los hijos y cuyas
madres tienen poca educación

La región Atlántica tiene el mayor grado de desnutrición


infantil
Nutrición - Situación en Cali
En Cali, la muerte por desnutrición en
menores de cincos años se encuentra
asociada en un alto porcentaje a los casos de
mortalidad debidos principalmente a
enfermedad diarreica aguda e infección
respiratoria aguda.

Según los registros de mortalidad del Grupo


Atención al Niño de la SSPM/Cali, durante el
periodo 2000-2007 se presentaron 201 casos
(de éstos 13 ocurrieron en el 2007), siendo
los menores de un año los más afectados
(70%). Del total de casos, 95 niños tuvieron
desnutrición severa o aguda, 78 desnutrición
general y 28 crónica.
Lactancia Materna
(Encuesta de Demografía y Salud-EDS
Años 2000 y 2005)

INDICADOR Encuesta Encuesta


2000 2005

Lactancia 8 meses18.5 meses (Cali)


total (Cali) 18.6meses
(Bogotá)

Duración de 0.5 3.2 meses (Cali)


lactancia meses 3.6meses
materna (Cali) (Bogotá)
exclusiva
Estrategia IAMI
Hospitales Cañaveralejo y Primtivo Iglesias
Lesiones de Causa Externa en Cali

• Los niños y niñas no están exentos de la situación de


inseguridad que vive la ciudad, por tanto
frecuentemente son víctimas de balas perdidas,
lesiones de tránsito, accidentes domésticos, maltrato y
abuso sexual.
Lesiones de Causa Externa en Cali

• En nuestro medio el diagnóstico está


alejado de su real magnitud. A lo
anterior se suma la situación de
violencia y pobreza que pone en
peligro la vida de las familias, quienes
junto con sus niños sufren hambre,
desarraigo, pocas oportunidades de
subsistencia y acceso a servicios
básicos.
CASOS DE MUERTE
POR LESIONES DE CAUSA EXTERNA
MENORES DE CINCO AÑOS
Cali 2000-2008
CAUSA 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

LESIONES POR 14 7 3 4 6 3 3 4 5
TRÁNSITO

ASFIXIA 6 7 3 2 1 4 9 4 4
MECÁNICA
AHOGAMIENTO
Y OTRAS
CAUSAS
AGRESIÓN CON 3 3 6 4 3 3 3 1 2
ARMA DE
FUEGO
CAÍDA DESDE 4 1 1 2 3 3 2 2
ALTURA

MALTRATO 1 4 8 1 1

OTRAS CAUSAS 6 11 13 8 9 4 8 3 11

TOTAL 34 33 34 21 22 18 25 14 22
CONSULTAS POR LESIONES DE CAUSA EXTERNA
MENORES DE CINCO AÑOS
SANTIAGO DE CALI 2008

IPS MALTRATO ABUSO SEXUAL

PUBLICAS 53 42

PRIVADAS 19 93

TOTAL 72 135
Participación ciudadana
• La participación ciudadana está reducida a
la fiscalización de servicios en condición de
consumidores, más que desde un ejercicio
de ciudadanía que reivindique la salud como
un derecho.

• Las entidades tanto públicas como privadas


instrumentalizan la participación ciudadana
para legitimar algunas decisiones o para
cumplir con los requerimientos que plantea
la ley.
Justificacíón - Atención a la
Infancia

La Convención sobre los Derechos del Niño

Es un tratado internacional de las


Naciones Unidas sobre los derechos del niño,
que posee 54 artículos que reconocen que
todos las personas menores de 18 años tienen
derecho a ser protegidos, desarrollarse y
participar activamente en la sociedad,
estableciendo que los niños son sujetos de
derecho. Fue adoptada por la
Asamblea General de las Naciones Unidas el
20 de noviembre de 1989.
Promover la
Erradicar la Lograr la igualdad entre Reducir la
pobreza enseñanza los géneros y mortalidad
extrema y el primaria la autonomía infantil
hambre universal de
la mujer

Mejorar la Combatir el Garantizar la Fomentar una


salud materna VIH/SIDA, el sostenibilidad asociación
paludismo y del medio mundial para
otras ambiente el desarrollo
enfermedades
Justificacíón - Atención a la Infancia
Código de la Infancia y la Adolescencia

Artículo 29: Derecho al desarrollo


integral en la Primera Infancia.

“… Son derechos impostergables de la


Primera Infancia, la atención en salud y
nutrición, el esquema completo de
vacunación, la protección contra los
peligros físicos y la educación inicial. En
el primera mes de vida deberá
garantizarse el registro civil de todos los
niños y niñas. ”
Justificacíón - Atención a la
Infancia

Código de la Infancia y la Adolescencia

Responsabilidad de Ley : El gobernador y el


alcalde, en los primeros meses de su mandato,
realizarán el diagnóstico de la situación de
la niñez y la adolescencia en su departamento
y municipio, con el fin de establecer las
problemáticas prioritarias que deberán atender
en su Plan de Desarrollo, así como determinar
las estrategias a corto, mediano y largo plazo que
se implementarán para ello.
Justificacíón - Atención a la Infancia
Constitución Política de Colombia Artículo 44º.
Son derechos fundamentales de los niños: la vida,
la integridad física, la salud y la seguridad social,
la alimentación equilibrada, su nombre y
nacionalidad, tener una familia y no ser separados
de ella, el cuidado y amor, la educación y la
cultura, la recreación y la libre expresión de su
opinión. Serán protegidos contra toda forma de
abandono, violencia física o moral, secuestro,
venta, abuso sexual, explotación laboral o
económica y trabajos riesgosos.
Justificacíón - Atención a la Infancia

• Decreto 3039 de 2007


Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública
2007-2010
Capitulo V : Prioridades Nacionales en Salud
Objetivo : 1 : Mejorar la salud infantil

• Resolución 0425 de 2008


Plan Territorial de Salud
Título IV : Plan de salud pública de intervenciones
colectivas
Artículo 17 : Promoción de la lactancia materna exclusiva
hasta los 6 meses y complementaria hasta los dos años de
edad, Promoción e implementación de las Estrategias
AIEPI – IAMI, entre otras actividades de salud infantil.
Ministerio de la Protección
Social
República de Colombia
Estrategias en términos de Política Pública

mortalidad infantil en menores de 5 años

incrementar progresivamente la cobertura de la afiliación a la seguridad social en


salud, promoviendo la focalización de los subsidios a la población menor de 5 años, a las
para el logro del ODM 4: Reducir la

mujeres gestantes y a las mujeres en edad fértil.


Impulsar acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, de
acuerdo con las competencias institucionales y territoriales, con el fin de incidir en las
causas de mortalidad.
Mejorar el acceso efectivo a las atenciones que garantizan la protección de su salud o el
mejoramiento de la misma.
Mejorar la calidad de la atención para población materno – infantil.

Promover iniciativas que permitan mejorar la competencia de la familia para proteger


la vida y la salud del recién nacido y para generar las condiciones necesarias para su
adecuado desarrollo durante la infancia.

Implementar, evaluar y fortalecer las iniciativas intersectoriales y sociales en el ámbito


municipal, para mejorar la nutrición de la población infantil y de las mujeres gestantes y
lactantes.
Fortalecer la vigilancia en salud pública sobre los eventos que afectan la salud infantil,
el acceso y la calidad de las intervenciones.
República de
Ministerio deColombia Fondo de Población de
la Protección
Ministerio de la las Naciones Unidas
Social
Protección
República deSocial
Colombia
Proyección la estrategia AIEPI en Colombia 2009
META: Contribuir a la reducción en dos terceras partes de la mortalidad
infantil en Colombia
FIN: Contribuir a mejorar la atención integral de gestantes y menores de 5
años
PROPOSITO: Desarrollar acciones para mejorar las habilidades del personal
de salud, organizar los servicios de salud para la atención integral de niños,
niñas y madres gestantes, y promover las prácticas saludables con actores
sociales

ESTRATEGIAS :
1. Fortalecimiento de las redes de prestación de servicios y las habilidades
de los profesionales de salud para brindar una atención integral a niños,
niñas y madres gestantes
2. Incorporación de prácticas saludables en familias a través del trabajo con
actores sociales
3. Fortalecimiento de la gestión en las Secretarías de salud y aseguradoras
en el marco de la atención integral de las enfermedades prevalente de la
infancia AIEPI
Reto : Avanzar hacia la
Acción

INTERVENCIONES
EFICACES

ÁREAS PRIORITARIAS/
POBLACIONES VULNERABLES

IMPACTO
COMENTARIO FINAL

• A pesar de los avances logrados,


aún es inadmisible que en
Colombia mueran 33 niñas y
niños diariamente antes de
cumplir su primer año de vida y
en el Municipio de Cali, uno cada
día, por causas en su mayoría
prevenibles.
LOGROS

• Disminución de la mortalidad por IRA en


menores de cinco años
• Disminución de la mortalidad por EDA en
menores de cinco años
• Contribución a posicionar el tema de salud de
la infancia, en otras instancias gubernamentales
• Posicionamiento e implementación del modelo
de atención integral a la niñez mediante la
aplicación de la Estrategia AIEPI
• Posicionamiento e implementación de la
atención integral en la comunidad
• Gestión de recursos para contribuir a mejorar
la calidad de la atención a los niños y niñas en
las instituciones de salud.
COMENTARIO FINAL

• Desde el punto de vista ético, técnico y


científico, la atención a las madres y a la
infancia debe comenzar desde la etapa del
desarrollo fetal, ya que las condiciones o
daños que afectan a los niños desde la
concepción hasta los dos primeros años de
vida, están asociadas con consecuencias
negativas en edades posteriores de la vida,
que como en el caso de las desnutrición,
causan pobre desarrollo cerebral, bajo
rendimiento escolar y enfermedades
cardiovasculares que son irreversibles.
GRACIAS

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