Cardiopata hipertensiva

William de Jess Martnez Ros

Generalidades
Proviene del a mento de las necesidades ! e e"erce la #i$ertensin so%re el corazn& '( sist)mica *iz! ierda+ '( $ lmonar *derec#a, corazn $ lmonar+

CH sistmica (izquierda)
(i$ertro-ia del corazn .ada$tativa a la so%recarga de $resin& /is- ncin mioc0rdica, dilatacin del corazn, I'', M1& 'riterios diagnsticos (i$ertro-ia ventric lar iz! ierda& Antecedentes o signos anatomo$atologicos de #i$ertensin&

Morfologa
3s$esor 42 cm 5 mas de 677 g& 'recimiento a ric lar iz! ierdo Microsc$icamente8 A mento del di0metro transversal de los miocitos& 9rado varia%le de a mento cel lar, acom$a:ado de -i%rosis intersticial&

CH pulmonar (derecha)
1o%recarga de $resin so%re el ;/ (i$ertro-ia ;/, dilatacin 5 $osi%le ins -iciencia&

3n-ermedades res$iratorias crnicas *en-isema+, #i$ertensin $ lmonar $rimaria& Ag do8 em%olia $ lmonar masiva 'rnica8 #i$ertro-ia *5 dilatacin+ ;/ $rolongada&

Morfologa
Ag do8 ac sada dilatacin del ;/ sin #i$ertro-ia& 1emil nar<ovoide dilatado 'rnico8 se ensanc#a $ared ;/ a 1cm o mas& 3ngrosamiento de las #aces m sc lares A veces el ;/ #i$ertro-iado com$rime el ;I o $ro$icia la ins -iciencia 5 el es$esamiento -i%roso de la ;= 9rasa trans$arietal desa$arece 5 los miocitos ! edan alineados *circ n-erencial+

Miocardiopatas
William de Jess Martnez Ros

Generalidades
@3n-ermedad del m sc lo cardiacoA Alteracin del mioc0rdico Anomalas en el grosor de la $ared 3n el tama:o de las cavidades /is- ncin mec0nica 5/o el)ctrica 1& /ilatada 2& (i$ertr-ica 2& Restrictiva

Miocardiopata dilatada
/ilatacin $rogresiva del corazn 5 na dis- ncin contr0ctil *sistlica+& (i$ertro-ia sim ltanea& Miocardio$ata congestiva Patogenia8 In-l encias gen)tica Miocarditis Alco#ol 5 otros tCicos $arto

Morfologa
Agrandado 5 ma5or $eso, consistencia %landa& =rom%os $arietales<trom%o )m%olos& Do eCisten alteraciones valv lares& Alteraciones #istolgicas ines$ec-icas Miocitos #i$ertro-iados con ncleos de ma5or tama:o& Aten ados estirados e irreg lares& Ei%rosis intersticial 5 endocardica&

Miocardiopata hipertrf ica

@Hipertrofia del miocardio 3scasa distensi%ilidad en el ;I Flenado diastlico anormal& G%str ccin intermitente al -l "o de salida ventric lar& Paredes gr esas, $esa mas 5 $resenta #i$ercontractilidad&

Morfologa
(i$ertro-ia del miocardio, sin dilatacin& 3ngrosamiento des$ro$orcionado del ta%i! e interventric lar& Pierde s -orma #a%it al redonda ovoidea 5 ! edar com$rimida @de ti$o $l0tanoA 3ngrosamiento del endocardio o -ormacin de na $laca $arietal en el in- nd% lo& 3s$esamiento de la valva mitral anterior&

1& Am$lia #i$ertro-ia de los miocitos, di0metros transversales 447Hm 2& /esorganizacin ca$ric#osa de los #aces miocitos *mio-i%rillas+ 2& Ei%rosis intersticial 5 $or

Miocardiopata Restrictiva
/escenso %0sico de la distensi%ilidad, ! e deteriora el llenado ventric lar d rante la di0stole& Mor-ologa8 ;entrc los de tama:o normal o n $oco a mentados& Mantiene na consistencia -irme 5 no es distensi%le Ei%rosis intersticial -ocal o di- sa&