Autotransplante: es aquel en el cual el rgano o tejido trasplantado proviene del mismo individuo.

Isotrasplante: es el efectuado entre individuos de una misma especie, genticamente idntico como gemelos.

Alotrasplante: es el efectuado entre individuo de una misma especie pero genticamente diferentes, como el rin donado por un pariente Heterotrasplante: llamado tambin xenotrasplante es el que se hace entre especies diferentes. Como el trasplante de vlvulas cardiacas del cerdo al hombre.

Dentro de individuos de la misma especie existen tambin una gran variedad de diferentes en los Ags celulares. Los alotrasplantes no sern rechazados si la afinidad antignica entre el rgano trasplantados y el rgano receptor es grande

La posibilidad de xito de un trasplante entre gemelos monocigotos es prcticamente del 100%. La incompatibilidad sangunea entre el receptor y el donante determinan el rechazo absoluto del trasplante. La compatibilidad en los grupos A, B y O es, por lo tanto indispensable, mas si se tiene el cuenta que los antgenos ABH estn presentes en el endotelio vascular de los vasos sanguineos

La compatibilidad dentro del Complejo Mayor De Histocompatibilidad asegura una supervivencia mas prolongada, cuanto mayor sea la similitud dentro de los distintos locus del sistema.

Compatibilidad absoluta en cuanto a los grupos A, B y O sanguneos. Los rganos de personas con grupo O pueden servir de donante universal, y los AB como receptores universales. Un alto grado de histocompatibilidad HLA- I. la supervivencia del trasplante, en trminos generales es mayor entre mas similitudes existan entre los locus A, B y C

Buena compatibilidad con los locus HLA II Hacer el cultivo mixto de linfocitos que no solo pone en evidencia las posibilidades incompatibles dentro del locus de los Ags de la clase II, sino que puede descartar incompatibilidades debidas a otros sistemas antignicos, esto solo es posible cuando el donante esta vivo. Es necesario descartar la presencia de Acs citotoxicos en el plasma del paciente receptor.

Cornea: la cornea es poco antignica y por lo general es fcilmente aceptada por el receptor, lo que ha permitido su trasplante con la restauracin de la visin a millares de pacientes. La falta de circulacin linftica en la cornea que impide la llegada de linfocitos, facilita la aceptacin del trasplante

Cartlago: su trasplante suele ser muy bien tolerado porque la sialomucina parece cubrir os determinantes antignicos e impedir la induccin de respuesta inmunolgica frente a rechazo

Trasplante renal: su utilidad en aquellos pacientes que han tenido pielonefritis, glomerulonefritis y complicaciones de diabetes, rin poliqusticos y nefroesclerosis, es definitivamente comprobado y son muchas las vidas que se han salvado gracias a este procedimiento

La supervivencia de los trasplantes es mayor si hay una histocompatibilidad en el locus B del MHC clase I, trasplantes en los cuales no haba compatibilidad para ambos locus B pero si para el BW4 y el BW6, tambin se ha dado buenos resultados.

Especialmente con el uso de ciclosporina, con la cual la supervivencia a 1 y 5 aos se ha incrementado a 85 y 75 % respectivamente

Es el mas difcil de practicar, se usa en estados terminales de cirrosis de tipo biliar activa crnica, criptonecia o autoinmune. Tambin por trastornos metablicos. Una nueva modalidad es la de trasplantes de donante vivo, en la cual un lbulo del hgado del donante de extirpa quirrgicamente y se transfiere al receptor

El trasplante unilateral de pulmon con miras a controlar algunos porblemas de fibrosis pulmonar. Estn por obtener supervivencias de mas de 5 aos, hay varios pacientes vivos despus de 8 aos de trasplante de pulmn y corazn

La supervivencia de trasplantes de pncreas apenas si llega a un 20% al final del primer ao, el trasplante de islotes pancreticos, sin el empleo de esteroides como inmunosupresores mejora la supervivencia y el efecto de control de la glucemia y un buen numero de pacientes han logrado suprimir o disminuir las dosis de insulina

La reimplantacin de manos al individuo que la ha perdido por trauma o accidente, es una practica con excelentes resultados. Se han iniciado trasplantes de personas muertas a personas donde el reimplantado no pudo ser posible. Con resultados alentadores

Se emplea para corregir el sndrome de intestino corto. Desafortunadamente las tcnicas para efectuarlos son apreciables

Azatropina Ciclosporina A Sirolimus Tacrolimus Micofenalato de mafetil

En estos pueden actuar Ls vrgenes como de memoria, as como los DCs tanto del trasplante como del receptor que captura los nuevos Ags y que viajan a los ganglios que viajan a los ganglios linfticos que activan a los Ls que migran luego a los rganos trasplantados en donde activan a los macrfagos y los LsB y clulas plasmticas, con consecuente alteracin epitelial.

Agudo: el rechazo es inmediato, ocurre en receptores previamente contra los Ags del rgano trasplantado que tienen, por lo tanto, en su sangre Acs circulantes contra estos Ags. Subagudo: se presenta semanas o pocos meses despus del trasplante. Esta respuesta es tanto humoral como celular. Los Ls del rgano trasplantado inician la activacin de Ls capaces de reaccionar produciendo LsT citoquinas que activan los macrfagos hacindolos citotoxicas

Crnico: caracterizado por un deterioro progresivo del rgano trasplantado, activando masivamente el sistema de defensa.