HERPESVIRIDAE

GENERALIDADES Herpesviridae
Del griego herpeton; (reptil/reptar) Producen gran variedad de patologas - Enfermedades subclnicas fatales enfermedades

ESTRUCTURA
Tamao: 120-200 nm. Cpsula icosadrica: 162 capsmeros Manto lipoprotico: 600-700 glicoprotenas

CLASIFICACIN Herpesviridae

Todos comparten caracterstica fundamental: capacidad de permanecer latentes en el hospedero por largo tiempo

REPLICACIN

CICLO LTICO

ADN se circulariza y se transcribe por la ARN polimerasa II Replica -Genes alfa inmediatos tempranos: sntesis de protenas involucradas en regulacin de expresin gnica de clula y virus. -Genes beta tempranos: produccin de protenas principalmente involucradas en replicacin de genoma viral. -Genes gama tardos: protenas estructurales de la capsula y glicoprotenas de la envoltura.

CICLO DE LATENCIA

Virus persiste en el ncleo celular como un episoma. Produccin de genes LAT: previenen la expresin de otros genes virales que puedan provocar apoptosis.

SITIOS DE LATENCIA

Alfa: neuronas y ganglios sensitivos Beta: clulas linfoides, riones, glndulas salivares, endotelio vascular. Gama: Linfocitos T o B

PATOGENIA

Infecciones persistentes latentes: La mayora subclnicas en niez o juventud. Permanecen latentes y pueden reactivarse en forma sintomtica.

CONTROL DE INFECCIN

Infecciones sintomticas Antivirales de buena actividad: Aciclovir, Ganciclovir Antivirales no erradican virus latente.

HERPES SIMPLEX
- Primeros virus herpes humanos identificados - Existen 2 tipos: Herpes Simplex tipo 1 (HSV1), y Herpes simplex tipo 2 (HSV-2)

HSV-1 y HSV-2

Nucleocpsula: -Centro con capsula icosadrica de 162 capsmeros -ADN genmico

Tegumento Envoltura o manto Genoma: doble hebra lineal de ADN empaquetado (toroide)

PATOGENIA

Provoca infeccin en fibroblastos y clulas epiteliales.

In vitro dura 18-20 hrs.

HSV-1/HSV-2

Se transmite a travs de secreciones y contacto intimo. HSV-1: besos, vasos HSV-2: contacto sexual, autoinoculacin. -Madre a hijo, durante el parto.

ENFERMEDADES CLNICAS
Herpes bucal / Herpes Labial (HSV-1/HSV-2) Cuadro clsico: - Vescula transparente sobre base eritematosa

- Lesiones pustulosas, lceras y costras.

PANADIZO HERPTICO

Comn en enfermeras o mdicos

HERPES GENITAL

Causado principalmente por HSV-2 Fiebre, mialgias, malestar y adenitis inguinal Hombres: Lesiones en glande, tallo, uretra. Mujeres: Lesiones en vulva, vagina, cuello uterino.

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

MECANISMOS PARA ELUDIR RESPUESTAS

ESTMULOS PARA RECURRENCIA

VIRUS VARICELA ZSTER

-VVZ origina varicela -Cuando recurre origina: Herpes Zster -nico Herpesvirus para el que existe vacuna -Presencia de lesiones vesiculares

REPLICACIN

Semejante a VHS, pero ms lenta Infecta Linfocitos T y clulas epiteliales Sintetiza ARN vricos y protenas vricas que son detectables

PATOGENIA

VARICELA

Fiebre y sntomas sistmicos. Latencia en ganglios de raz dorsal o nervios craneales. Recurre e infecta dermatoma, produciendo herpes zster.

TRATAMIENTO

Aciclovir dentro de 24 hrs de presentarse reduce sntomas, y duracin de cuadro (por un da) y severidad de manifestaciones cutneas. Dosis: -800 mg 5 veces al da x 7 das (En adultos) -20 mg/kg/dosis cada 6 hrs (En nios) Herpes zoster: Valaciclovir 1g cada 8 hrs x 7 das.

CITOMEGALOVIRUS (CMV)
-Principal agente de infecciones congnitas -Patgeno oportunista en pacientes inmunodeprimidos

ESTRUCTURA Y REPLICACIN

Hebra lineal de ADN; estudios actuales confirman que contiene ARNm (facilita infeccin)

Se replica en fibroblastos, clulas epiteliales, y macrfagos. Infeccin latente en linfocitos mononucleares.

EPIDEMIOLOGA Y ENFERMEDADES CLNICAS

CMV se transmite por contacto con fluidos: orina, sangre, saliva, lagrimas, leche materna, semen, heces. La mayora de infecciones son asintomticas. Puede provocar neumona

DIAGNSTICO DE LABORATORIO

Caracterstica histolgica CMV = Clula citomeglica Contiene cuerpo de inclusin intranuclear basfilo central denso .ojo de bho

TRATAMIENTO

VIRUS DE EPSTEINN-BARR
-Tiene capacidad de persistencia latente en linfocitos B y T -Genoma de ADN de doble hebra lineal

EPIDEMIOLOGA

Infecta 95% de la poblacin en las primeras dcadas de vida. Afecta estudiantes de educacin secundaria y universitarios. Incubacin de 4-6 semanas.

PATOGENIA

Transmisin va oral por contacto estrecho

Mucosa oral del susceptible

Partculas virales Ingresa a Linfocitos B y se replica

Tejido Linfoide

ASPECTOS CLNICOS

En adolescentes y adulto Mononucleosis infecciosa Mononucleosis infecciosa: - Fiebre alta prolongada - Faringoamigdalitis con o sin exudado - Adenopatas (submaxilares y cuello) - Esplenomegalia y hepatomegalia

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnostico: Prueba ELISA o inmunofluorescencia Tratamiento: Aciclovir

- No existe vacuna

VIRUS HERPES HUMANOS 6 y 7

Son linftropos y ubicuos Casi 100% de la poblacin los tiene

PATOGENIA

Virus se replica en glndula salival Se desprende y transmite por la saliva Infecta: Linfocitos, monocitos, celulas epiteliales, celulas endoteliales y neuronas

ENFERMEDADES CLNICAS

Exantema sbito o rosola - Fiebre cercana a 40C (3-7 das) - Exantema generalizado (24-48 horas)

VIRUS HERPES HUMANO 8

-Asociado a Sarcoma de Kaposi -Linfoma Primario de efusin

BIBLIOGRAFA