9.

Anemias

Etiologa

Signos y Sntomas

Diagnstico

Anemia
DX: Alteracin de los patrones hemodinmicos D/a Anemia inducida por herida de arma blanca Valorado a travs de la aplicacin del examen fsico.

Valoracin
FC: 60 X` TA: 88/58 mmHg FR: 15 x` Hg: 9 g/dl Hct: 34 % GR: 3.5 millones/ ml Palidez en piel y mucosas Herida abierta en MID Desorientacin Mareos Letargo

Diagnostico
Alteracin de los patrones hemodinmic os D/a Anemia inducida por herida de arma blanca Valorado a travs de la aplicacin del examen fsico.

Planeacin
El paciente restablecer sus patrones hemodinmicos en un corto plazo de tiempo mediante las acciones de enfermera.

Ejecucin
Valorar las constantes vitales y el estado neurolgico. Garantizar permeabilidad de las vas areas. Cateterizar acceso venoso perifrico. Administrar en primera estancia Sol 0,9% para evitar Shock. Aplicar torniquete provisional en la herida Administrar transfusiones sanguneas y frmacos segn indicaciones medicas. Valorar las constantes vitales y la evaluacin del pcte.

Evaluacin
El paciente restableci sus patrones hemodinmicos en el plazo establecido post acciones de enfermera.

Trombosis venosa profunda

Signos y Sntomas

Diagnstico

).

Trombosis
DX: Riesgo de embolismo pulmonar Debido a Trombosis venosa profunda en MII

Valoracin
Enrojecimiento de la piel. Piel caliente al tacto. Inflamacin en MII. Dolor en la zona afectada. Sensibilidad en MII.

Diagnostico

Planeacin

Ejecucin
Valorar los cambios en la integridad de la piel. Cateterizar acceso venoso perifrico. Dar educacin para la salud en el uso de medias elsticas especializadas en esta afeccin. Colocar vendajes compresivos segn indicaciones. Administrar los medicamentos adecuados para esta afeccin ej: heparina, warfarina; segn las indicaciones medicas. Valorar estado general y evolucin del paciente.

Evaluacin
El paciente no present embolismo pulmonar en el plazo de tiempo estipulado luego de las acciones de enfermera.

El paciente no Riesgo de presentar un embolismo embolismo pulmonar pulmonar en un Debido a mediano plazo Trombosis de tiempo post venosa acciones de profunda en enfermera. MII.

Leucemias

Leucemia mieloide crnica

Signos y Sntomas

Diagnstico

Leucemia
DX: Deterioro de la integridad cutnea Debido a Leucemia mieloide crnica Valorado a travs del examen fsico.

Valoracin
Debilidad Fiebre Infeccin Cloromas cutneos Cefalea Emesis Artralgias

Diagnostico
Deterioro de la integridad cutnea Debido a Leucemia mieloide crnica Valorado a travs del examen fsico.

Planeacin
El paciente presentar una mejora en su integridad cutnea en un mediano plazo de tiempo luego de las acciones de enfermera.

Ejecucin
Valorar las constantes vitales del pcte. Garantizar permeabilidad de las vas areas. Cateterizar acceso venoso perifrico. Mantener medidas de higiene apropiadas en las reas afectadas. Administrar medicamentos correspondientes segn las indicaciones mdicas. Estar pendientes de la realizacin de los exmenes correspondientes. Preparar al pcte para la quimioterapia. Valorar las constantes vitales, integridad cutnea y evaluacin del pcte.

Evaluacin
El paciente present una mejora en su integridad cutnea en el mediano plazo de tiempo luego de las acciones de enfermera.