C O N S E J O C N I AE CN IC O I AN AY L T D E EC N O L O G I

“CIENCIA Y TECNOLOGÍA:
INFLUENCIA EN LAS PRACTICAS
SANITARIAS”
M.Sc. JOSE ROBERTO ALEGRIA COTO
Depto. de Desarrollo Científico y Tecnológico (CONACYT)

MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA

Universidad de El Salvador
Lunes 13 de Agosto de 2001
 CONTENIDO
• Concepto Operativo
• OBJETIVOS
• La Revolución Científica
• Prospectiva Tecnológica
• Aportes de la Biotecnología
• Investigaciones en Biotecnología
• Técnicas Biotecnológicas
• Evaluación de Tecnologías
Sanitarias
• La Ciencia en la toma de decisiones
• PROPUESTAS
CIENCIA Y TECNOLOGÍAS EN
PRÁCTICAS SANITARIAS
Engloba: la investigación científica
básica y aplicada en la producción de
medicamentos, equipos, medios
diagnósticos, procedimientos médi-
cos y quirúrgicos usados en la
atención médica, así como los
sistemas organizativos con los que
esta atención se presta, es decir
toda la práctica clínica y el modo en
que esta se organiza. (www.infomed.sld.cu).
OBJETIVOS:

• Difundir información sobre la

ciencia y la tecnología relacionados
con las prácticas sanitarias.
.

• Generar un ambiente de reflexión

sobre la importancia de la ciencia
y de la tecnología en el desarrollo
de un sistema nacional de salud
pública.
LA REVOLUCIÓN CIENTÍFICA:

La Revolución Científica fue el “Acontecimiento mas

importante" de la historia occidental. La ciencia ahora
situada en el centro de la vida moderna. Ha formado la
mayoría de las categorías en términos en los cuales
pensamos, y en el proceso ha derribado con frecuencia
los conceptos humanísticos que formaron las bases de
nuestra civilización. Con su influencia, la tecnología a
promovido a los países desarrollados, pero -ha
acelerado la explotación de los recursos finitos del
mundo-. Con la transformación de la medicina, la
ciencia ha quitado la presencia constante de la
enfermedad y del dolor, pero también ha producido los
materiales tóxicos que envenenan el ambiente y las
armas que nos amenazan con la extinción (depts.washington.edu).
LA REVOLUCION CIENTIFICA
La ciencia moderna comienza a principios del siglo XVI con:
Nicolás Copérnico (1473-1543), astrónomo polaco, cuyas
observaciones astronómicas y matemáticas demostraron el
doble movimiento de los planetas sobre si mismos y alrededor
del sol. Se considera que sus aportes fueron críticos,
innovativos y sintéticos (redujo la compleja y caótica
interpretación del universo a una elegante simplicidad).
Tycho Brahae (1546-1601), astrónomo danés, que midió las
posiciones planetarias y estelares con mayor precisión (antes
de la invención del telescopio).
Johannes Kepler (1571-1630), astrónomo alemán, en las leyes
que llevan su nombre describió el movimiento de los planetas
alrededor del sol.
Galileo Galilei (1564-1642), matemático, físico y astrónomo
italiano, descubrió la ley de la caída de los cuerpos, enunció el
principio de la inercia, inventó la balanza hidrostática, el
termómetro y construyó el primer telescopio astronómico.
 LA REVOLUCION CIENTIFICA

• Isaac Newton (1642-1727), matemático, físico,

astrónomo y filósofo inglés, descubrió las leyes de la
gravitación universal y de la descomposición de la
luz. Creo el cálculo infinitesimal (inventado
simultáneamente por el alemán Gottfried Leibniz). El
resultado “Los Principios Matemáticos de la Filosofía
Natural” usualmente conocidos como los “Principios”
apareció en 1687.
• El apogeo de la Revolución Científica se marca con la
creación de dos sociedades científicas nacionales, la
Real Sociedad de Londres para la Promoción
del Conocimiento de la Naturaleza (1662) y la
Academia de Ciencias de Paris (1666).
REVOLUCION CIENTIFICA
La publicación de los Principios marca la culminación del
movimiento comenzado con Copérnico, que se toman como
el símbolo de la revolución científica.
.

En los mismos años de las extensas publicaciones de Copérnico,

apareció la “Anatomía sobre la Fábrica del Cuerpo Humano”
llamado “De Fábrica”de Andrés Vesalius (1514-1564),
anatomista flamenco, crítico de la Anatomía de Galeno, al
igual que Newton una centuria después, enfatizó en los
fenómenos, por ejemplo, la segura descripción de los factores
naturales. Sus trabajos culminaron con el descubrimiento de
la circulación sanguínea por William Harvey (1578-1657)
médico inglés cuyo “Un Anatómico ejercicio concerniente al
movimiento de la sangre y el corazón en animales” publicado
en 1628, fue el principio de la fisiología que estableció a la
fisiología y a la anatomía como ciencias por su propio derecho.
Harvey mostró que los fenómenos orgánicos pueden ser
estudiados experimentalmente y que son procesos orgánicos
que pueden ser reducidos a sistemas mecánicos.
APLICACION DE LA CIENCIA Y LA
TECNOLOGIA EN MEDICINA (1750-1900)
1816 Nace el Estetoscopio creado por Renato Laënnec
1846 Primera gran operación con el éter como anestésico.
1851 Se inventan la jeringa hipodérmica y el oftalmoscopio.
1853 Desormeaux construye el primer endoscopio.
1854 Se registran las pulsaciones gracias al esfigmógrafo.
1867 Nace el termómetro clínico y se inicia la antisepsia.
1882 Robert Koch descubre el bacilo de la tuberculosis.
1885 Louis Paster vacuna a un ser humano contra la rabia.
1886 Se utiliza la asepsia gracias a Von Bergmann.
1895 Wilhem Conrad Roentgen descubre los rayos X.
1896 Se crea un brazalete para medir la presión sanguínea.
1897 Foveau de Cornuelles emplea la palabra radioterapia.
1899 Se lanza al mercado en forma de polvos, la aspirina.
FUNDAMENTOS DE LA CIENCIA
MÉDICA DEL SIGLO XX
Un campo significativo determinado fue el de la
Morfología, especialmente en la década de los
1870s. Los apoyos principales de la Morfología
fueron disciplinas tales como la Anatomia, la
Sistemática, la Paleontología, y la Embriología
comparativa, que estaban dirigidas en una
forma u otra a aclarar la historia (evolutiva)
filogenética.

Fue un método de investigación -en gran parte

descriptivo y a menudo especulativo- tanto
como un conjunto de conclusiones (depts.washington.edu).
EMBRIOLOGÍA EXPERIMENTAL
A fines del siglo XIX varios biólogos
comenzaron a buscar maneras de
incorporar métodos mas experimentales y
la explicación causal en lo que había sido
básicamente una ciencia descriptiva. Esta
tendencia inicialmente fue mas
prominente en embriología (biología del
desarrollo, en terminos de hoy), pero
pronto se expandió a otros campos tales
como herencia, evolución, y, en última
instancia, a ecología, y comportamiento
animal (depts.washington.edu).
EPIGÉNESIS vs PREFORMACIÓN
Wilhelm Roux (1850-1924) alemán, embriólogo
experimental y Hans Driesch (1867-1941). La
controversia de fue la vieja discusión de los siglos
XVII y XVIII, el debate sobre la epigénesis
(cuando el embrión se desarrolla por la organización
de material menos formado en la estructura de
partes embrionarias) y la preformación (o crece
simplemente de tamaño de un ya formado adulto en
miniatura). Entre los progresos mas significativos de
la embriología experimental están los de Hans
Spemann (1869-1941) Recibió el premio Nobel en
1935. y su escuela en Freiburg entre 1900 y 1933,
con la “teoría organizadora” y su concepto
organizador (depts.washington.edu).
 C&T EN MEDICINA (1901-2000)
1901 Se descubren varios grupos de sangre humana.
1903 Willem Enthoven desarrolla el electrocardiógrafo.
1921 Se utiliza el microscopio en una operación.
1929 Nace el pulmón de acero y la electroencelfalografía.
1940 Los enfermos de guerra son tratados con penicilina.
1942 Se utiliza el riñon artificial para la diálisis.
1947 Se empieza a poner en práctica el desfribilador.
1949 Se emplean los ultrasonidos en el diagnóstico.
1952 Paul M. Zoll implanta el primer marcapasos.
1953 J. Watson y F. Crick presentan el modelo de la doble hélice del ADN.
1954 Se realiza el primer transplante renal.
1956 Nace la cámara de rayos gamma.
1964 Nace la Medicina Nuclear con máquinas construidas por KHUL y Edwars.
1967 Primer transplante de corazón entre humanos.
1968 Se descifra el código genético.
1973 Godfrey Hounsfield crea un escáner de rayos X.
1975 Descubrimiento de los anticuerpos monoclonales por Milstein y Köhler.
1977 Uso de la tecnología de Resonancia Magnética Nuclear.
1979 Godfrey Hounsfield PNM por trabajo sobre Tomografía Axial Computarizada.
1998 Descubrimiento de vacunas de ADN desnudo por Jon Wolf
ECONOMIA DE LA
INFORMACION (1947)
.
La “economía de la información” es la
base de los negocios mundiales. Tuvo su
gestación y crecimiento con las industrias
de los semiconductores y el software, y
actualmente con Internet como
acontecimiento central de su madurez y
cuya etapa final se espera para el 2020
caracterizada por el uso generalizado de
chips de bajo costo y de la tecnología
inalámbrica que conectará todo.
 TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Adicionalmente a las tecnologías de
información están las altas tecnologías
(high tech) emergentes la Biotecnología,
con la Ingeniería Genética como su
máxima expresión y la Nanotecnología
(nanométrica) que consiste en modificar
átomos o moléculas para fabricar
productos (10 átomos caben en un
nanómetro, mil millonésima parte de un
metro).
HABITAR MAS ALLA DE
LA TIERRA. La NASA busca
combinar avances en biotecnología
y nanotecnología para modificar los genes de
las plantas de manera bioregenerativo para que
sus células produzcan micro sensores,
transmisores y receptores moleculares, que
supervisen funciones internas de las plantas e
informen sobre su salud, para garantizar una
buena cosecha de manera controlable y que
produzcan flores y frutos bajo comando. Una
idea paralela es diseñar plantas que produzcan
sustancias químicas que las protegan del
aumento de radiación en el espacio y en
planetas con atmósferas poco densas tales como
 PROSPECTIVA
TECNOLOGICA
.

Los estudios prospectivos

de los países
desarrollados indican que
el siglo XXI será la era de
la “Bioeconomía” la cual
se basa en la
Biotecnología y
 BIOECONOMIA
Davis y Meyer (2000) consideran que la
era de la “Bioeconomía”, la cual
predominará en el siglo XXI como la
principal economía global, inició su
gestación en 1953 cuando se identificó por
Watson y Crick, la estructura de la doble
hélice del ADN y su nacimiento fue el “26
de Junio de 2000” con la presentación del
mapa descodificado del genoma humano.
BIOINFORMATICA
Es la concertación de
tecnologías de información con
biotecnología y tecnologías
relacionadas, que son vitales
para competir.
Estas nuevas tecnologías y
métodos están cambiando
procedimientos y prácticas
comunes de investigación en
 ¿QUE ES LA BIOTECNOLOGIA?
Por su raíz: BIO = el uso de procesos biológicos;
TECNOLOGIA= herramienta para resolver
problemas o hacer productos útiles.
Biotecnología es la culminación de más de 6,000
años de experiencia humana usando seres vivos
en los procesos de fermentación para hacer
productos tales como el pan, queso, cerveza y
vino. La Nueva Biotecnología es una
combinación de avances en el conocimiento
humano de la Biología Celular y Molecular,
Genética de los seres vivos, virus y otros ácidos
nucleícos ydel funcionamiento del sistema
inmune.
NUEVA BIOTECNOLOGÍA TIENE
EN COMÚN EL USO DE CÉLULAS
Y MOLÉCULAS BIOLÓGICAS
1. Tecnología de Cultivo Celular.
2. Tecnología de Anticuerpos monoclonales.
3. Tecnología de Modificación Genética,
Ingeniería Genética o Tecnología del ADN
Recombinante.
4. Tecnología Antisentido.
5. Tecnología de los biosensores.
6. Tecnología de Ingeniería de Proteínas.
Transferencia Fármacos
de genes en Anti-cáncer
animales Cultivo de
Diagnósticos
Células
Vegetales

s AAnnticu
o ticueerrppos
CCuultltivivoess MMoonnooclon os
r
a s clonaaleles
lul lare
Solución de
CCeelu s
crimenes
Biología
Biología .

Molecular Marcadores
Tecnología Molecular
del ADN
Ingeniería Genética Síntesis de
Bancos de Sondas de
Síntesis de Nuevas Clonación ADN
ADN, ARN Proteínas
Proteínas Producción de
Nuevas Localización
Proteínas humanas de desórdenes
Mapas de Plantas y
Animales genéticos
Genomas Recursos humanos
completos químicos raros
Nuevos
Alimentos Nuevos Terapia
Antibióticos Génica
HECHOS DE BIOTECNOLOGÍA
.
Sobre 200 millones de personas en todo el
mundo han usado más de 90 productos de
medicamentos y vacunas aprobadas por la
FDA de USA. Hay más de 350 medicamentos
y vacunas administrados en ensayos
clínicos humanos y cientos más en
desarrollo inicial en USA, diseñadas para
tratar varios cánceres, Alzheimer,
enfermedades del corazón, esclerósis
múltiple, SIDA, obesidad y otras
condiciones. Hay cientos de pruebas de
diagnóstico médico que permiten la
transfusión sanguínea segura, libre del
BIOTECNOLOGÍA EN EL
CUIDO DE LA SALUD
A. MEDICAMENTOS. En USA las
medicinas biotec de aceptación actual
han sido aprobadas por la
administración de Alimentos y
Medicinas (FDA), para tratar anemia,
fibrosis cística, deficiencias del
crecimiento, hemofilia, leucemia,
hepatitis, verrugas genitales, rechazo
de transplantes y muchas formas de
cáncer.
BIOTECNOLOGÍA EN EL
CUIDO DE LA SALUD
B. VACUNA. La FDA ha aprobado el
uso de una vacuna para la hepatitis
B. La vacuna es producida al
insertar el gen responsable para la
producción del antígeno de la
hepatitis en células de levadura. En
procesos de fermentación, similares
a la producción de cervezas, cada
levadura hace una copia de sus
proteínas y del gen antigénico.
BIOTECNOLOGÍA EN EL
CUIDO DE LA SALUD
C. DIAGNOSTICO. Pruebas de hogar de
preñez. Prueba para medir las lipoproteínas de
baja densidad (LDL), o colesterol “malo” en la
sangre. Uso de PCR para la detección de
patógenos humanos: Chlamydia trachomatis,
Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum,
Haemophilus ducreyi, Mycobacterium
tuberculosis, Hepatitis C, Enterovirus,
Enterotoxigénica Campylobacter. E. Coli, La
tecnología de PCR combinada con otros
instrumentos detecta bacteria en 7 mtos.
BIOTECNOLOGÍA EN EL
CUIDO DE LA SALUD
D. TERAPIA GENICA. En la terapia
génica, un gen faltante o perdido
puede ser reemplazado para corregir
la causa genética de una nfermedad.
Ha sido usada, para tratar la
enfermedad de inmuno-deficiencia
severa combinada (SCID), conocida
como la “enfermedad del niño
burbuja”.
HUELLA GENETICA
HUELLA GENETICA
(DNA fingerprinting)
(DNA fingerprinting)
En investigación criminal y medicina
forense, antropología y manejo de
vida silvestre. Esto también puede ser
usado para detectar secuencias que
pueden predisponer a un individuo a
enfermedades genéticas tales como
muchas formas de cáncer, una forma
de HIV, Alzheimer, fibrosis cística,
Corea de Huntington y otras
condiciones.
A. Prueba Forense. Usada en 1980 en
Gran Bretaña como refuerzo de la ley. En
USA hasta 1987. En Virginia, Minnesota,
Illinois y Florida, ha exonerado a
individuos acusados de asaltos sexuales.
B. Establecimiento de la paternidad.
Los patrones de ADN son heredados, la
mitad de la madre y la mitad del padre.
Para establecer la paternidad, la huella
digital genética de la madre, niño y del
padre alegado son comparadas.
C. Manufactura. La huella de ADN es
usada para asegurar el control de calidad
en los seres vivos.
 INVESTIGACIONES EN
INVESTIGACIONES EN
BIOTECNOLOGIA
BIOTECNOLOGIA
1.
1. CLONACION
CLONACION
2.
2. PRODUCCION DE
PRODUCCION DE EMBRIONES
EMBRIONES
PARA TRANSPLANTES
PARA TRANSPLANTES
3.
3. XENOTRANSPLANTES
XENOTRANSPLANTES
4.
4. GENOMICA
GENOMICA
5.
5. PROTEOMICA
PROTEOMICA
6.
6. ORGANISMOS MODIFICADOS
ORGANISMOS MODIFICADOS
GENETICAMENTE
GENETICAMENTE
 CLONACIÓN
CLONACIÓN
Término genérico para la replicación en
un laboratorio de genes, células u
organismos de una entidad original,con
copias genéticas exactas del gen, célula u
organismo original. Esta técnica ha
producido avances sensacionales en
medicinas y vacunas. También hay
investigación en clonación de células
humanas, órganos y otros tejidos. Esto
puede producir el reemplazo de piel,
cartilagos y hueso para victimas de
quemaduras y accidentes, o de órganos.
 COMO CLONARON A DOLLY
1- Células de una oveja adulta son extraídas
y se llevan a un estado de latencia. 2- El
núcleo es removido del huevo infertilizado
de otra oveja y el núcleo de la oveja
donadora es colocado en su lugar. 3- Una
pequeña corriente eléctrica sobre el huevo
manipulado inicia los mecanismos de
fertilización. 4- Hay división celular y
comienza el crecimiento y el huevo es
implantado en la madre nodriza similar a
una fertilización in vitro. 5- El clon es
llevado a término y nace la oveja.
EMBRIONES PARA TRANSPLANTES
En 1997, en la Univ. de Bath crearon
embriones de rana sin cabeza,
manipulando genes que suprimen el
desarrollo de la cabeza, el tronco y la cola.
Esto se puede aplicar a embriones
humanos porque los mismos genes
realizan funciones similares en ambas
especies, y “genéticamente se puede
programar el embrión para suprimir el
crecimiento en todas las partes del cuerpo,
excepto aquellas que se desea, más un
corazón y la circulación de la sangre”.
 CULTIVO DE CELULAS MADRES
Consiste en tomar el núcleo de
una célula del paciente adulto
y transferirlo a un óvulo
humano cuyo núcleo se ha
eliminado previamente. El
resultado sería un embrión
humano clónico (un clon del
paciente). Sin embargo, el
embrión no se implantaría en
una mujer (lo que daría lugar
a un hijo clónico del paciente).
Sólo se le dejaría desarrollarse
unos días. Luego se elimina
para obtener de él las células
madre.
 XENOTRANSPLANTES
• Organos de otras especies -cerdos y
otros animales- se han convertido
en una fuente promisoria para
donar órganos para humanos. Esta
práctica se conoce como
xenotransplantación.
PRODUCCIÓN DE XENO
ORGANOS
PPL Therapeutics anunció que el 5
de marzo de 2000, nacieron cinco
cerditas: Millie, Christa, Alexis,
Carrel y Dotcom, como resultado de
transferencia nuclear (clonación)
que tienen inactivado el gen de la
alfa 1-3 gal transferasa, cuya
azúcar es responsable del rechazo
hiperagudo en el órgano
transplantado.
.
GENOMICA
Proyecto Genoma Humano, iniciado en 1990,
previsto para el 2007, fue terminado el 26 de
Junio de 2000, con la secuenciación del
borrador del genoma humano, que contiene
unos 100,000 genes y 3 mil millones de pares de
bases (pb). Se espera que los científicos tengan
las herramientas que les permitan encontrar
rápidamente los genes responsables de las
enfermedades. Con la secuenciación completa
del genoma humano, los investigadores pueden
mover su enfoque del hallazgo de genes, el cual
puede ser manejado a través de la base de
datos de la computadora, hacia el
entendimiento de la función de dichos genes, a
través de la Proteómica.
 PROTEOMICA
.

La Proteomica: es la clave para

entender y tratar a las
enfermedades.
”Al entender a las proteínas, los
científicos consideran que
finalmente podrán resolver los
mecanismos bioquímicos básicos
fundamentales de las enfermedades
y la salud.” The Wall Street Journal
TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA
TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA
TECNOLOGIA DE LA INGENIERÍA GENÉTICA
BIOTECNOLOGIA DEL ADN
RECOMBINANTE
.

Inició su desarrollo en la década de los 70s.

Con esta tecnología, se pueden aislar los
genes, manipularlos, introducirlos a nuevos
hospederos, y clonarlos para obtener una
ventaja novedosa sobre el organismo
natural. Estas tecnologías son intensivas en
conocimiento dependen principalmente del
recurso humano calificado, para utilizar
adecuadamente la información disponible y
requieren infraestructura instalada e
inversiones de capital que están al alcance
de países como el nuestro.
ADN RECOMBINANTE
Uno de los más prominentes desarrollos,
aparte de las aplicaciones médicas, ha sido
la generación de variedades transgénicas
de plantas de cultivo. En varios países del
mundo hay muchos millones de hectáreas
(hc)cultivadas con plantas modificadas
genéticamente, tales como: frijol de soya,
algodón, tabaco, papa y maíz, en Estados
Unidos (en 1999, 28.7 millones de hc),
Argentina (6.7 millones de hc), Canadá (4
millones de hc), China (0.3 millones de
hc).
ADN RECOMBINANTE
650 millones de personas pobres
viven en las áreas rurales en los
países en desarrollo, y la producción
de alimentos es la principal
actividad económica. Sin una
agricultura exitosa, no habrá
empleo ni recursos que necesitan
para tener una mejor calidad de
vida. En donde trabajar la tierra en
pequeñas parcelas es el motor del
progreso en las comunidades
ALIMENTOS MODIFICADOS
GENÉTICAMENTE DE MEJOR
CALIDAD
ARROZ con beta caroteno de genes
de narciso y de Erwinia uredovora.
ARROZ fortificado con un gen de la
ferritina del frijol de soya. TOMATE
Flavr Savr con ADN antisentido en
gen de la poligalacturonasa que
degrada las pectinas en la
maduración. TOMATE con tres veces
y medio de beta caroteno.
 Alimentos modificados genéticamente
CON VACUNAS INCORPORADAS
.
Papa con la vacuna que previene la insulina
dependencia de la diabetes mellitus 100 veces
más poderosa que la actual vacuna. Papa con
la sub-unidad B antigénica de la enterotoxina
del Vibrio cholerae causante del cólera). Frijol
de soya con anticuerpos que protegen contra el
virus 2 de Herpes simplex (HSV). Tabaco con
anticuerpos que previenen la caries dental
producida por Streptococcus mutans.
Plantas modificadas
Genéticamente PARA SER MAS
PRODUCTIVAS
.
Arroz con tres genes de enzimas de maíz:
Fosfoenolpiruvato carboxilasa (PEPC), Piruvato
ortofosfato dikinasa (PPDK), y NADP enzima
malica (ME) que codifican la vía fotosintética
C4 aumentaron la producción de arroz.
Estudios de campo preliminares hechos en
China y en Corea mostraron respectivamente
incrementos de granos de 10-30% y de 30-35%
de plantas transgénicas con PEPC y PPDK.
 CARIOTIPO
ESPECTRAL
Técnica de laboratorio que permite
distinguir los 23 pares de cromosomas humanos
al mismo tiempo, con cada par de cromosomas
pintados en un color fluorescente diferente.
.

Muchas enfermedades están asociadas con

anormalidades cromosómicas, ejemplo, células
cancerosas exhiben translocaciones. La técnica
permite identificar translocaciones u otras
anormalidades, cuando un cromosoma está
pintado de un color y tiene una pequeña pieza
de otro cromosoma pintado de otro color (Access
Excellence About Biotech).
CARIOTIPO ESPECTRAL
 TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN
Las mutaciones, o alteraciones en el ADN de los genes,
resultan en ciertas enfermedades, y frecuentemente es
dificil de identificar y caracterizar esas mutaciones a
causa de que los genes mas grandes tienen muchas
regiones en donde las mutaciones pueden ocurrir y
causar enfermedad (www.nhgri.nih.gov). Ejemplo, mutaciones en
los genes BRCA1 y BRCA2, son factores de riesgo de 50-
85% de cáncer de mama en la mujer. Hedenfalk et al,
usando la tecnología de microarreglos, de 5361 genes
identificaron 176 genes que se expresaban diferente en
dos tipos de tumor. BRCA1 y BRCA2, expresan diferente
tipo de genes, sugiriendo que una mutación heredable
influencia el perfil de la expresión génica del cáncer
(Genome Biology, vol 2, no. 4, 2001).
TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN
TECNOLOGÍA BIOCHIP DE ADN
El microarreglo génico está basado en una
base de datos de mas de 40,000 fragmentos de
genes llamados Secuencias Expresadas
Marcadoras (ESTs). Cientos o miles de ESTs
son arregladas en una lámina de microscopio.
Los ARNm de una célula particular son
marcados con marcas “tags” fluorescentes que
se hibridizan, a los ESTs en la lámina cuando
estas secuencias son complementarias a
aquellas del ARNm. Un escaner mide la
fluorescencia de cada muestra sobre la lámina,
para determinar la actividad de los genes
representados por los ESTs que están en la
célula (www.nhgri.nih.gov).
EVALUACIÓN DE
TECNOLOGÍAS SANITARIAS
Forma comprehensiva de
investigación que examina las
consecuencias técnicas (casi
siempre clínicas), económicas y
sociales, derivadas del uso de la
tecnología; que se producen a corto
y mediano plazo, así como los
efectos directos e indirectos,
deseados e indeseados.
(www.infomed.sld.cu).
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS
SANITARIAS
En la actualidad se dispone de un gran
número de tecnologías preventivas,
diagnósticas, terapéuticas y
rehabilitadoras. El rápido aparecimiento
de innovaciones tecnológicas hace
necesario, la utilización de técnicas de
evaluación que analicen con rapidez y
precisión el impacto potencial de las
nuevas tecnologías. Lo cual demanda el
contar con herramientas de Evaluación
de Tecnologías Sanitarias.
EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS
SANITARIAS
Determina beneficios y costos de una tecnología
y compara tecnologías diferentes, estudia
variaciones en la práctica clínica y el uso
apropiado de las tecnologías sanitarias ya
incorporadas y al mismo tiempo promueve la
introducción de tecnologías médicas que
reemplacen las de menor seguridad y
efectividad. Tiene como función básica servir de
soporte a la toma de decisiones en política
sanitarias, planificar los gastos y la óptima
distribución de los recursos, de forma tal que
lleguen a los que más las necesiten (www.infomed.sld.cu).
CONOCIMIENTO CIENTÍFICO
PARA LA TOMA DE DECISIONES
La práctica clínica implica un proceso
constante de toma de decisiones
(intervenciones preventivas, uso de pruebas
diagnósticas, métodos alternativos de
tratamiento); decisiones en la gestión de los
servicios (cambios en organización,
financiación o introducción de programas
sanitarios específicos).
Muchas de esas decisiones se toman sin
tomar en cuenta la evidencia científica, o no
se desarrollan las estrategias de investigación
necesarias para desarrollarlas (www.aeets.org)
INFORMACIÓN Y
CONOCIMIENTO
LOS CONOCIMIENTOS QUE SE
GENERAN POR LA LA C&T A NIVEL
MUNDIAL, ESTÁN A DISPOSICIÓN DE
TODOS COMO INFORMACIÓN. LA
INFORMACIÓN SOLAMENTE SE
CONVIERTE EN CONOCIMIENTOS
APROPIADOS, SI SE INCORPORA
NUEVAMENTE EN LOS PROCESOS
NACIONALES DE C&T DE GENERACIÓN
Y ADAPTACIÓN DE CONOCIMIENTOS.
PROPUESTAS
•Apoyemos la formulación de una política
sanitaria claramente definida, que fomente una
medicina y una sanidad basadas en la evidencia
científica.
.
•Aportemos nuestros mejores esfuerzos para la
organización de un efectivo “Sistema de
Investigación en Salud”, que soporte el
desarrollo nacional del país.
.
•Ayudemos a potenciar el apoyo público a las
universidades, centros hospitalarios e
instituciones sanitarias del país, para que
realicen investigación biomédica estratégicas,
orientadas al tratamiento de las enfermedades
con especial incidencia en el país.
¡MUCHAS
GRACIAS POR SU
ATENCION¡

BIENVENIDAS LAS
PREGUNTAS

Atentamente: ROBERTO ALEGRIA