El calor y el frio son grados relativos de temperatura, la temperatura se percibe en grados, que van desde: -frio -fresco -tibio

-caliente
Nosotros como enfermeros necesitamos conocer las reacciones fisiolgicas y reacciones adversas que resultan de su aplicacin.

 La eleccin del mtodo de aplicacin del agente frio o caliente depende de la finalidad de la aplicacin, duracin del tratamiento, equipo disponible y condiciones del paciente en cuanto a edad, estado general y zona afectada.

Objetivos en el calor:

Lograr efectos analgsicos, antiespasmdicos, descongestivos y sedantes. Aumentar el aporte sanguneo en la regin tratada. Aumentar el metabolismo basal.

Objetivos en el frio:
Aliviar el espasmo y dolor muscular. Reducir el metabolismo basal.

Cohibir la hemorragia.
Reducir inflamacin.

Aliviar el dolor.
Lograr una anestesia local.

Los mtodos utilizados para lograr los efectos fisiolgicos por calor, son: Bolsa con agua caliente Diatermia Cojn elctrico Lmpara de rayos infrarrojos y ultravioleta o Fototerapia o Compresas Calientes o Bao Teraputico o o o o

El calor se aplica en el organismo humano para elevar la temperatura corporal en los casos de enfriamiento por choque hipovolmico, postoperatorios y otros tratamientos.

Objetivos:
Mantener la temperatura normal del cuerpo. Aumentar la circulacin de la zona. Disminuir la inflamacin o edema. Aliviar el dolor por espasmos musculares.

Equipo:
Bolsa para agua caliente.

Compresa.
Recipiente con agua caliente.

Procedimiento:
Llene hasta la mitad o dos terceras partes de la bolsa con agua caliente a la temperatura de 48 a 50C.

Desaloje el aire residual de la bolsa apoyndola sobre una superficie firme.

Compruebe el cierre correcto del tapn y posibles fugas de agua, colocando la bolsa con el tapn hacia abajo.

Seque el exterior de la bolsa, cbrala con una compresa y colquela al paciente en la regin indicada. Anote en la hoja de enfermera la hora en que aplic calor.

Procedimiento teraputico que utiliza el paso de corrientes elctricas para producir calor en las zonas internas del cuerpo humano. Se denomina diatermia a las corrientes alternas de alta frecuencia cuyo principal efecto es incrementar la temperatura en la zona tratada.

 Calentamiento de la masa muscular. Calentamiento del tejido adiposo. Indicaciones: Afecciones dolorosas (neuralgias, lumbalgias, dorsalgias...). Contracturas musculares.

 Onda corta: Su uso es exclusivamente mdico. La frecuencia en que se emite este tipo de corriente es de 10 MHz. por segundo, lo que provoca un efecto trmico, empleado en el tratamiento de multitud de patologas, principalmente relacionadas con el tejido muscular.

Diatermia capacitiva: Se basa en la combinacin de corrientes, lo que provoca el calentamiento selectivo de los tejidos. Este calor se produce en el interior de los tejidos y no en la superficie

Los cojines elctricos tienen uso frecuente como fuentes de calor seco. Ventajas: Facilidad y ligereza con que se amolda al cuerpo. Producen calor constante. Los cojines que se usan en los hospitales se protegen con plstico para conservar su limpieza

 Las lmparas de calor radiante desde la porcin infrarroja del espectro de luz, proporcionan calor constante y sin peligro de quemar al paciente en una determinada zona del cuerpo.Consiste en aumentar la circulacin(hiperemia) con lo que aumenta la oxigenacin y la nutricin de los tejidos.

 Colocar una lmpara pequea de 45 a 75 cm de distancia de la superficie cutnea. Aplicar el calor durante 15 a 20 minutos por 2 o 3 veces al da.

Revisar la zona cada cinco minutos, para evitar quemaduras.

Al terminar el tratamiento, la piel del paciente suele estar hmeda, tibia y sonrosada. Dejar descansas al paciente por 15 o 30 minutos.

 Esta terapia utiliza la porcin ultravioleta del espectro solar; los rayos son de alta frecuencia y de longitud corta. Su emisin mediante lmparas teraputicas necesitan de la supervisin profesional, para evitar sobreexposicin.

El eritema por radiacin ultravioleta va desde cambios subjetivos en 24 horas hasta aparicin de:

Rubor
Inflamacin Descamacin de la epidermis y dermis Que permanecer durante mas de una semana. Durante el tratamiento deben cubrirse los ojos con anteojos por el riesgo de aparicin de edema despus del tratamiento

 Tambin nombrada luminoterapia

Es una medida teraputica para el tratamiento de la ictericia o hiperbilirrubinemia producida por aumento de la bilirrubina indirecta. En los recin nacidos.

Las enfermeras deben conocer sus:

o Beneficios o Mecanismos de accin

o Complicaciones
o Cuidados de enfermera que requieren los bebs cuando son expuestos a este tratamiento.

LOS APARATOS UTILIZADOS PARA ESTA TERAPIA SON:

Lmparas halgenas:
Luz emitida por diodos (LEDS).

Mantas de fibra ptica:

Irradiancia
Es la intensidad de luz, por cm2 de superficie al cuerpo expuesto. Cuanto mayor irradiancia, ms rpido es el nivel de descenso de la bilirrubina.

Fototerapia y alimentacin
Aumenta las prdidas transepidrmicas.

No elevar el aporte de lquidos para disminuir ms rpidamente el nivel de bilirrubina.

Si hay deshidratacin, no es necesario administrar lquidos por V.I. o administrar suplementos.

Las compresas calientes pueden ser aplicadas hmedas, estriles o no estriles, para acelerar los procesos supurativos o mejorar la circulacin de los tejidos.

Como pueden ser:

Espasmo muscular Mialgias Lumbalgia Tendonitis Bursitis aguda Dolor en la rodilla Etc.

LOS PASOS PARA SU APLICACIN SON:

Mejorar la compresa en la solucin indicada Exprimir para quitar el exceso de liquido Aplicar la compresa en la superficie requerida. En caso de una herida expuesta o en rganos delicados se usan compresas con solucin estril a una temperatura que el paciente pueda soportar. Aplicar las compresas conforme a la prescripcin medica, pero durante el tratamiento cambiarlas cada 10 a 15 min.

Este mtodo puede realizarse frio, tibio templado o en contraste. La temperatura del bao teraputico, segn el objetivo que se desee, varia de 27.2 C durante 15 a 20 minutos. El efecto del bao frio es estimulante dado que los cambios en torno a la tonicidad muscular aumento del metabolismo y del oxigeno inspirado, producen sensacin refrescante.

 Por tiempo prolongado desencadena escalofros Los baos tibios de corta duracin producen relajacin muscular y disminucin de fatiga e irritabilidad.

 Los baos de contraste son inmersiones-sbitas y alternadas de las extremidades, en agua caliente por 10 minutos y en agua fra por un minuto para obtener una reaccin vascular que estimule la circulacin perifrica .Esta indicado en artritis, contusiones, fracturas, etc.

Los mtodos utilizados para lograr los efectos fisiolgicos por frio, son: Bolsa o collar con hielo Compresas fras

Cojines para hipotermia

COLLAR DE HIELO.
Es un recipiente de goma o plstico, con forma alargada y estrecha, que se adapta bien a zonas anatmicas del cuello.

BOLSA O COLLAR CON HIELO

BOLSA CON HIELO: Son bolsas de goma, redondeadas, con un orificio de entrada suficientemente grande para permitir que entren los cubos de hielo provistas con un tapn. Despus de comprobar que no hay fugas, se llena aproximadamente las 2/3 partes de la bolsa y se pone el tapn.se envuelve la bolsa con una franelas o toalla para absorber la humedad y se coloca en la parte indicada del cuerpo, mantenindola el tiempo necesario.

APLICACIN DE FRIO :
BOLSA O COLLAR DE HIELO COMPRESAS FRAS COJINES PARA HIPOTERMIA

Procedimiento:
Enfriar la compresa con hielo picado y exprimirla. Aplicar sobre el rea a tratar . Cambiar la compresa cada 10 o 15 minutos.

COMO REACCION AL FRO, EL ORGANISMO AUMENTA SU PRODUCCION DE CALOR Y DISMINUYE LA PERDIDA DEL MISMO.