EVALUACIN ECONMICA DE INTERVENCIONES DE SALUD PBLICA

Luis Miguel vila Laura Johanna Barrezueta Yesid Mauricio Buenda

1. INTRODUCCION
evaluacin econmica como instrumento para informar la asignacin de recursos sanitarios toma de decisiones estn informados sobre la eficiencia de las intervenciones de salud pblica El objetivo es comparar diversas alternativas de actuacin en trminos de sus costes y efectos sobre la salud.

2. LAS DIFERENTES TCNICAS DE EVALUACIN ECONMICA

permiten medir la eficiencia relativa de las opciones consideradas es ms eficiente que otra si con los mismos recursos se obtienen mejores resultados en salud La seleccin de la tcnica de evaluacin econmica depender del objetivo del estudio

2.1 Anlisis de minimizacin de costes

las alternativas comparadas tienen los mismos efectos sobre la salud de los individuos, y slo se diferencian en su coste

Anlisis de costes

Coste de la enfermedad

2.2 Anlisis coste-efectividad

la tcnica ms utilizada en la evaluacin econmica de servicios sanitarios Compara los costes y los efectos de dos o ms intervenciones alternativas. los efectos sobre la salud se miden en unidades de salud
aos de vida ganados, estancias hospitalarias evitadas infecciones erradicadas

Supervivencia global,

Medidas de morbilidad

supervivencia libre de enfermedad,

mortalidad evitada

los resultados en salud y los costes se recogen en el marco de un ensayo clnico

2.3 Anlisis coste-utilidad

una variante de los estudios de costeefectividad

Determinan los efectos sobre la salud en una medida agregada que tiene en cuenta la cantidad , la calidad de vida, y que refleja las preferencias (utilidades) de los pacientes ante diferentes estados de salud: los aos de vida ajustados por calidad

2.4 Anlisis coste-beneficio

los costes y los efectos sobre la salud en trminos monetarios.

permitir la comparacin de intervenciones muy diferentes, ya que tanto los costes como los beneficios en salud se miden en la misma unidad

valoracin contingente o el mtodo del capital humano

3. LA MEDIDA DE LOS COSTES EN LOS ESTUDIOS DE EVALUACIN ECONMICA

En la evaluacin econmica el concepto de coste se refiere al coste de oportunidad.
coste de oportunidad los rendimientos que podran haberse obtenido si un recurso concreto se hubiera utilizado en otro uso alternativo

Los costes pueden clasificarse, segn su posibilidad de ser cuantificados:

Los costes pueden clasificarse en:

Los tangibles

Los intangibles

pueden cuantificarse de manera precisa,

como los recursos de capital, de trabajo o fsicos.

difciles de medir,

como los causados por el estrs, la angustia, la ansiedad, el dolor o el padecimiento.

Los costes tambin pueden clasificarse en :

directos

indirectos

En el clculo de los costes se tienen que identificar todos los recursos afectados por la intervencin que se evala

incluir los costes iniciales derivados de la intervencin y los costes que puedan ocurrir durante el periodo de seguimiento