BIOFISICA CARDIOVASCULAR

UNIVERSIDAD SAN MARTIN-PASTO DOCENTE: ING. Adrian Hidalgo

GENERALIDADES
El

sistema cardiovascular est formado por el corazn y los vasos sanguneos: arterias, venas y capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazn) proporciona la energa necesaria para mover el contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos elsticos (los vasos).

ANATOMA MACROSCPICA LOCALIZACIN

El

corazn es un rgano musculoso llamado miocardio. Formado por 4 cavidades. Su tamao es parecido al de un puo cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g, en mujeres y varones adultos, respectivamente. Est situado en el interior del trax, por encima del diafragma, en la regin denominada mediastino Casi dos terceras partes del corazn se sitan en el hemitorax izquierdo.

ANATOMA MACROSCPICA LOCALIZACIN

CAVIDADES
El

corazn est formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurculas y dos inferiores, los ventrculos

Corazn Derecho: Est formado por la aurcula derecha y el ventrculo derecho, separados por la vlvula tricspide. Corazn Izquierdo: Est formado por la aurcula izquierda y el ventrculo izquierdo, separados por la vlvula mitral.

CAVIDADES
CORAZN DERECHO

CAVIDADES
CORAZN IZQUIERDO

CAVIDADES
El

grosor de las paredes de las 4 cavidades vara en funcin de su accin. Las aurculas tienen unas paredes delgadas debido a que solo transfieren la sangre a los ventrculos adyacentes. El ventrculo derecho tiene una pared ms delgada que el ventrculo izquierdo debido a que bombea la sangre a los pulmones, mientras que el ventrculo izquierdo la bombea a todo el organismo. La pared muscular del ventrculo izquierdo es entre 2-4 veces ms gruesa que la del ventrculo derecho.

IRRIGACIN
En

la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias principales, la arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. Estas arterias se ramifican para poder distribuir la sangre oxigenada a travs de todo el miocardio. La sangre no oxigenada es drenada por venas que desembocan el seno coronario, la cual desemboca en la aurcula derecha. El seno coronario se sita en la parte posterior del surco auriculoventricular.

IRRIGACIN

CIRCULACIN GENERAL Y PULMONAR

La sangre no oxigenada llega a la aurcula derecha a travs de las venas cavas superior e inferior, y el seno coronario. Esta sangre no oxigenada es transferida al ventrculo derecho pasando a travs de la vlvula tricspide y posteriormente fluye hacia el tronco pulmonar, el cual se divide en arteria pulmonar derecha e izquierda. La sangre no oxigenada se oxigena en los pulmones y regresa a la aurcula izquierda a travs de las venas pulmonares (circulacin pulmonar).
La circulacin general o mayor y la pulmonar o menor. La sangre oxigenada pasa al ventrculo izquierdo donde se bombea a la aorta ascendente. A este nivel, la sangre fluye hacia las arterias coronarias, el cayado artico, y la aorta descendente (porcin torcica y abdominal). Estos vasos y sus ramas transportan la sangre oxigenada hacia todas las regiones del organismo (circulacin general).

FISIOLOGA DEL CORAZN

POTENCIAL DE ACCIN
Funcionalmente

el corazn consta de dos tipos de fibras musculares: las contrctiles y las de conduccin. Las fibras contrctiles comprenden la mayor parte de los tejidos auricular y ventricular y son las clulas de trabajo del corazn. Las fibras de conduccin representan el 1% del total de fibras del miocardio y constituyen el sistema de conduccin. Su funcin no es la contraccin muscular sino la generacin y propagacin rpida de los potenciales de accin sobre todo el miocardio.

FISIOLOGA DEL CORAZN

POTENCIAL DE ACCIN
Las

contracciones del msculo cardiaco estn generadas por estmulos elctricos regulares que se generan de forma automtica en el ndulo sinusal. La llegada de un impulso a una fibra miocrdica normal genera un potencial de accin (cambios en la permeabilidad de la membrana celular a determinados iones), el cual ocasiona la contraccin de la fibra muscular del miocardio

FISIOLOGA DEL CORAZN

POTENCIAL DE ACCIN
El potencial de accin de las fibras miocrdicas contrctiles auriculares y ventriculares comprende tres fases:1

1.Despolarizacin: cuando la excitacin de las fibras del ndulo sinusal llega a las fibras auriculares ocasiona la abertura rpida de canales de sodio, con lo que se inicia la despolarizacin rpida. 2.. Meseta: en una segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la entrada de iones calcio al interior de la fibra miocrdica. 3. Repolarizacin: la recuperacin del potencial de membrana en reposo es debida a la abertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio.

FISIOLOGA DEL CORAZN POTENCIAL DE ACCIN

Potencial de membrana en reposo: -85 a -90 mV -90 a -100 mV en las fibras de Purkinje Despus de la espiga la membrana permanece despolarizada durante: 0.2 se en las aurculas o 0.3 en los ventrculos (meseta) Repolarizacin abrupta La contraccin dura 3 a 5 veces ms que en el msculo esqueltico

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FISIOLOGA DEL CORAZN

PROPAGACIN DEL POTENCIAL DE ACCIN

El potencial de accin cardiaco se propaga desde el ndulo sinusal por el miocardio auricular hasta el ndulo auriculoventricular en aproximadamente 0,03 segundos. En el ndulo AV, disminuye la velocidad de conduccin del estmulo, lo que permite que las aurculas dispongan de tiempo suficiente para contraerse por completo, y los ventrculos pueden llenarse con el volumen de sangre necesario antes de la contraccin de los mismos. Desde el ndulo auriculoventricular, el potencial de accin se propaga posteriormente de forma rpida por el haz de His y sus ramas para poder transmitir de forma sncrona el potencial de accin a todas las fibras del miocardio ventricular. El tiempo entre el inicio del potencial en el ndulo sinusal y su propagacin a todas las fibras del miocardio auricular y ventricular es de 0,22 segundos.

FISIOLOGA DEL CORAZN

PROPAGACIN DEL POTENCIAL DE ACCIN

Con cada latido cardaco se observan 3 ondas en el ECG: 1. La onda P es una pequea onda ascendente. Representa la despolarizacin de las aurculas y la transmisin del impulso del ndulo sinusal a las fibras musculares auriculares.

2. El complejo QRS se inicia con una onda descendente, contina con una onda rpida triangular ascendente y finalmente una pequea deflexin. Este complejo representa la despolarizacin ventricular. La fase de repolarizacin auricular coincide con la despolarizacin ventricular por lo que la onda de repolarizacin auricular queda oculta por el complejo QRS y no puede verse en el E.C.G..
3. La onda T: es una onda ascendente suave que aparece despus del complejo QRS y representa la repolarizacin ventricular.

FISIOLOGA DEL CORAZN

PROPAGACIN DEL POTENCIAL DE ACCIN

EL CICLO CARDIACO

Un ciclo cardiaco incluye todos los fenmenos elctricos (potencial de accin y su propagacin) y mecnicos (sstole: contraccin; distole: relajacin) que tienen lugar durante cada latido cardiaco. El trmino sstole hace referencia a la fase de contraccin y el trmino distole a la fase de relajacin. Cada ciclo cardaco consta de una sstole y una distole auricular, y una sstole y una distole ventricular. En cada ciclo, las aurculas y los ventrculos se contraen y se relajan de forma alternada, moviendo la sangre de las reas de menor presin hacia las de mayor presin

CIRCULACIN GENERAL Y PULMONAR

EL CICLO CARDIACO

Sstole auricular: durante la sstole auricular las Aurculas se contraen y facilitan el paso de un pequeo Volumen de sangre a los ventrculos. La despolarizacin auricular determina la sstole auricular. En este momento los ventrculos estn relajados.

EL CICLO CARDIACO

Sstole ventricular: tiene una duracin de 0,3 segundos durante los cuales los ventrculos se contraen y al mismo tiempo las aurculas estn relajadas. Al final de la sstole auricular, el impulso elctrico llega a los ventrculos y ocasiona primero la despolarizacin y posteriormente la contraccin ventricular. La contraccin del ventrculo ocasiona un aumento de la presin intraventricular que provoca el cierre de las vlvulas auriculoventriculars (AV). El cierre de estas vlvulas genera un ruido audible en la superficie del trax y que constituye el primer ruido cardiaco. Durante unos 0,05 segundos, tanto las vlvulas semilunares (SL) como las AV se encuentran cerradas. Este es el periodo de contraccin isovolumtrica. Al continuar la contraccin ventricular provoca un rpido aumento de la presin en el interior de las cavidades ventriculares. Cuando la presin de los ventrculos es mayor que la presin de las arterias, se abren las vlvulas SL y tienen lugar la fase de eyeccin ventricular, con una duracin aproximada de 0,250

EL CICLO CARDIACO

Distole ventricular: el inicio de la distole ventricular es debido a la repolarizacin ventricular. La velocidad de eyeccin de la sangre va disminuyendo de forma progresiva, disminuye la presin intraventricular y se cierran las vlvulas SL. El cierre de las vlvulas artica y pulmonar genera el segundo ruido cardiaco. Las vlvulas semilunares impiden que la sangre refluya hacia las arterias cuando cesa la contraccin de miocardio ventricular. El ventrculo es una cavidad cerrada, con las vlvulas AV y SL cerradas. El ventrculo tiene un volumen constante, se relaja de forma progresiva y disminuye la presin intraventricular. Cuando la presin ventricular disminuye por debajo de la presin auricular, se obren las vlvulas auriculoventriculars y se inicia la fase de llenado ventricular. La sangre fluye desde las aurculas a los ventrculos siguiendo un gradiente depresin.

EL CICLO CARDIACO
Periodo

que transcurre entre el inicio de un latido hasta el inicio del siguiente El inicio es la generacin de un potencial de accin espontneo en el nodo sinusal.

Situado en la pared superolateral de la AD cerca de la abertura de la vena cava superior

El

potencial de accin viaja por ambas aurculas y de ah a los ventrculos mediante el haz aurculoventricular.

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EL CICLO CARDIACO

Existe un retardo de 0.11 de seg entre la contraccin auricular y la ventricular

Esto permite contraerse primero a las aurculas

para ayudar a llenar los ventrculos

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SISTOLE Y DIASTOLE
Distole:

Relajacin Llenado Contraccin Vaciado

Sstole

mircoles, 05 de marzo de 2014

Guyton & Hall, Fisiologa Mdica

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RELACIN ENTRE EL EKG

Y EL CICLO CARDIACO

Onda P:

Despolarizacin auricular

Le sigue la contraccin Produce un aumento en la presin auricular

Complejo QRS

Despolarizacin ventricular

0.16 seg despus de la onda P Empieza un poco antes de la sstole ventricular

Onda T:
Repolarizacin ventricular Ocurre poco antes del final de la contraccin ventricular

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mircoles, 05 de marzo de 2014

Guyton & Hall, Fisiologa Mdica

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FUNCIN DE LAS AURCULAS

COMO BOMBAS
75%

de la sangre de las aurculas fluye directo

a los ventrculos antes de que se contraigan

La

contraccin auricular causa 25% ms de

llenado ventricular
EL

corazn tiene la capacidad de bombear 300

a 400% ms sangre que la que requiere el cuerpo

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FUNCIN DE BOMBA
DE LOS VENTRCULOS

Llenado ventricular:

En la sstole V se llenan las A porque las vlvulas AV estn cerradas Cuando termina la sstole V y la presin V cae, la presin en las A es elevada y abre las vlvulas AV para que la sangre fluya a los V Fases:

Llenado rpido, Distasis, Sstole auricular: +25%

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FUNCIN DE BOMBA
DE LOS VENTRCULOS
Vaciamiento

de los V durante la sstole:

Periodo de contraccin isomtrica

Vlvulas AV cerradas

Periodo de expulsin
Presin VI: +80mmHg Presin VD: +8mmHg

Periodo de relajacin isomtrica

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FUNCIN DE BOMBA
DE LOS VENTRCULOS

Periodo de relajacin
isomtrica

Inicia sbitamente al final de la sstole Cae la P IV La sangre no se regresa de los grandes vasos por la morfologa de las vlvulas

Se abren las vlvulas AV

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FUNCIN DE BOMBA
DE LOS VENTRCULOS

Volumen al final de la distole: 110 - 120 ml

Gasto cardiaco: 70 ml Volumen al final de la sstole: 40 - 50 ml

Fraccin del expulsin: 60%

Fraccin del volumen del final de la distole que se expulsa.

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