Dr. Jorge H.

Velásquez G-
 MICROCIRCULACION

SISTEMA CIRCULATORIO: Sangre: Satisfacer

necesidades de O2 y nutrientes:
• Arteriolas musculares: Vasos de resistencia
Regulan el flujo sanguíneo regional
hacia los lechos capilares.
• Capilares: Una sóla capa de células endoteliales
rápido intercambio de agua y solutos

• Venas y vénulas: Conductos colectores

Vasos de almacenamiento o capacitancia
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
ARTERIOLAS:
• Diámetro: 5 - 100 µ m
• Capa muscular: Gruesa
• Adventicia: Delgada
• Revestimiento endotelial
• Dan origen a los capilares: Diámetro: 5 - 10 µ m o
metarteriolas: 10 - 20 µ m y éstos a los capilares.
• Las metarteriolas: Canales de acceso indirecto a las
vénulas. Conexiones cruzadas entre
las arteriolas y las vénulas.
• El diámetro de los vasos de resistencia está
determinado por el equlibrio entre la fuerza de contracción
del músculo liso vascular
Dr. Jorge H.yVelásquez
la fuerzaG- de distensión
Dr. Jorge H. Velásquez G-
 Circulación capilar

Arteriola

Metarteriolas

Vénula

Dr. Jorge H. Velásquez G-

CAPILARES.
• Mayor densidad en tejidos metabólicamente activos: músculo
cardíaco, m. esquelético , glándulas.
• Poca densidad: Tejido subcutáneo, cartílago
• El flujo sanguíneo es uniforme y depende del estado contráctil
de las arteriolas. Esta vasomotricidad es parcialmente una
conducta intrínseca del músculo liso vascular e independiente
de influencias externas.
• Los cambios de presión transmural (P. intravascular menos
extravascular) afectan la contracción de los vasos precapilares.
• Aumento de presión transmural (por aumento de la presión
venosa o por dilatación de las arteriolas:Contracción de las ar-
teriolas terminales.
• Disminución de la presión intramural : Relajación del vaso
precapilar.
Dr. Jorge H. Velásquez G-
CAPILARES.

• También afectan algunos factores humorales y nerviosos

• Flujo a través de los capilares: Flujo nutritivo
• Flujo que se desvía del lado arterial al venoso: Flujo de
derivación o no nutritivo
• Los capilares no tienen músculo liso
• Las células endoteliales tienen actina y miosina pero no
regulan el flujo.
• Las variaciones del diámetro capilar son pasivas y
causada por alteraciones de la resistencia precapilar y
poscapilar.
Dr. Jorge H. Velásquez G-
POROS CAPILARES:
• Capilares del hígado muy permeables y sale la
albúmina.
• Capilares musculares menos permeables
• Las terminaciones venosas más permeables que las
arteriales. Permeabilidad máxima en las vénulas:
Mayor número de poros.
• En el músculo cardíaco y esquelético: Hendiduras
entre células endoteliales adyacentes.
• En el cerebro no hay poros
• Capilares del riñón y del intestino: Fenestraciones
de 20 - 100 µ m de ancho
• Hígado: Endotelio discontinuo.
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
INTERCAMBIO TRANSCAPILAR:
Solventes y solutos atraviesan la pared endotelial mediante tres
procesos: Difusión - Filtración - Pinocitosis
DIFUSIÓN:
La difusión es el factor clave en el intercambio de gases,
sustratos y productos de desechos entre los capilares y las
células de los tejidos.
2% del plasma que pasa a través de los capilares:
Filtración y absorción: 0.06 ml de agua /1´/100 g de tejido
Difusión: 300 ml de H2O/1´/100 de tejido

Dr. Jorge H. Velásquez G-

Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
FILTRACION CAPILAR:
La magnitud y la dirección del movimiento del agua
está determinada por la suma algebraica:
PRESIONES HIDROSTATICAS + P. OSMOTICAS
HIPOTESIS DE STARLING:
Mov del líquido = K [ ( Pc + Π i ) - ( Pi + Π p ) ]
Pc = Presión hidrostática capilar
Pi = Presión hidrostática del líquido intersticial
Π C = Presión oncótica del plasma
Π i = Presión oncótica del líquido intersticial
K = Constante deDr.filtración deG- la membrana capilar
Jorge H. Velásquez
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Kp = kH..Am
Dr. Jorge / ηG- . x
Velásquez
Dr. Jorge H. Velásquez G-
VASOS LINFATICOS:
Parecidos a los capilares pero carecen de uniones
hendidas entre las cél. Endoteliales y poseen finos filamentos que
los anclan al tejido conjuntivo circundante:
Contracción muscular Distorsión del vaso linfático
Abre espacios entre las cél.
Permite el ingreso al capilar
linfático de: Proteínas, gran
des partículas y células
Filtrado capilar sanguíneo, proteínas y células que pasan del
compartimiento vascular al intersticial vuelven a la circulación por:
Presión tisular Contracción del músculo esquelético
Contracción de los vasos linfáticos
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Válvulas unidireccionales
Dr. Jorge H. Velásquez G-
VASOS LINFATICOS:

No tienen vasos linfáticos:

• El cartílago
• El hueso
• Los epitelios
• Tejidos del sistema nervioso central
El retorno linfático es importante para el retorno de las
albúminas y líquidos.
El sistema linfático filtra la linfa

Dr. Jorge H. Velásquez G-

Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
 CIRCULACION PERIFERICA Y SU CONTROL

DOBLE CONTROL:
• Control central: Sistema nervioso
• Control local : Factores locales de la vecindad inmediata de los
vasos sanguíneos.
• Piel y regiones esplácnicas: Predomina la regulación nerviosa
• Corazón y cerebro: Predominan factores locales
• Los vasos de resistencia (arteriolas): Regulan el flujo
sanguíneo en todo el cuerpo

Dr. Jorge H. Velásquez G-

Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

Pulmones
Aurícula Derecha Aurícula Izquierda
100%

V Tricúnspide V. Mitral
Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo
Válvula Pulmonar
15% 100%
Cerebral
100% 5%
Coronaria
Vena Cava 25%
Arteria Aorta
Renal

Digestiva 25
%
Músculo 25
Esqueletico %
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Venas Piel 5% Arterias
MUSCULO LISO VASCULAR:

• Controla :

• Resistencia periférica total

• Tono arterial y venoso
• Distribución del flujo sanguíneo en todo el organismo

• Son pequeñas, mononucleadas y fusiformes

Dr. Jorge H. Velásquez G-

 CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO SANGUINEO
PERIFERICO
Estimulación de la región dorsolateral del bulbo:
• Vasoconstricción
• Taquicardia
• Aumento de la contractibilidad cardíaca
Las regiones vasoconstrictoras son tónicamente activas.
Pueden ser modificados por estímulos reflejos o humorales
Pueden variar tónicamente:
Ondas de Traube-Hering: Aumentan descarga durante la
inspiración.
Los vasos de capacitancia más sensibles que los de resisten-
cia. En el ejercicio físico, hipotensión arterial (Hemorragia),
shock: HAY CONTRACCION DE LOS VASOS DE CAPACITAN-
CIA Dr. Jorge H. Velásquez G-
 (-)
ZONA PRESORA ZONA DEPRESORA:Zona caudal y
anterointerna

(-) Arterias
venas
Médula espinal Norepinefrina
T1-L2 ó L3 Nervios ra-
Asta inter-medio quideos (α -adrenér.)
lateral

Fibras grises
Fibras blancas
(amielínicas)
(Mielínicas)

Ganglio
paravertebral
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
 CONTROL EXTRINSECO DEL FLUJO
SANGUINEO PERIFERICO
INERVACION PARASIMPATICA:
Músculos esquelético y piel: No tienen inervación parasim-
pática.
El efecto es pequeño.

FACTORES HUMORALES:
• En el músculo esquelético:
• Epinefrina en bajas concentraciones: Dilata vasos de
resistencia (Efecto β -adrenérgico)
• Altas concentraciuones: Los contraen (Efecto α -adrenér-
gico.
• En la piel: La epinefrina sólo produce vasoconstricción
Dr. Jorge H. Velásquez G-

•
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO
SANGUINEO PERIFERICO

AUTOREGULACION DEL FLUJO SANGUÍNEO:

• En algunos tejidos el flujo sanguíneo se ajusta a la
actividad metabólica del tejido.
• Si metabolismo tisular constante: Las variaciones de la
presión de perfusión son manejadas por cambios de la
resistencia vascular.
• Hipótesis miógena:
• El músculo liso vascular se contrae en respuesta al
estiramiento y se relaja al reducirse la tensión.
• Hipótesis metabólica:
Dr. Jorge H. Velásquez G-
 CONTROL INTRINSECO O LOCAL DEL FLUJO
SANGUINEO PERIFERICO
• Hipótesis metabólica:
Hipoxia Liberación de metabolitos vasodilatadores
de los tejidos

Dilatación de los vasos de resistencia

MEDIADORES:
Acido láctico K+
CO2 Fosfatos inorgánicos
H+ Osmolaridad del líquido interst.
PO2
Adenosina Prostaglandinas
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-
Dr. Jorge H. Velásquez G-