CONCEPTOS GENERALES

Farmacologa: Frmaco:
Ciencia que estudia los frmacos o medicamentos y su efecto en el organismo vivo. Sustancia con composicin qumica definida que presenta una actividad teraputica. Sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones, que se administran a las personas o animales, para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o dolencias. Es la forma o presentacin en que se expende el frmaco y que incluye el principio activo o sustancia responsable de la accin farmacolgica y otros ingredientes que permiten o facilitan su utilizacin, llamados excipientes o vehculos. Hoy en da, tambin hace referencia a las sustancias ilegales.

Medicamento:

Forma Farmacutica:

Droga: Es el producto medicamentoso tal y como lo ofrece la naturaleza.

Receta mdica:
Documento normalizado mediante el cual los mdicos legalmente capacitados prescriben los medicamentos al paciente para su dispensacin en las oficinas de farmacia.

FARMACOCINTICA
Estudio de la evolucin de un frmaco en el organismo. Es un proceso dinmico y complejo cuyas diferentes etapas, en conjunto, reciben el nombre de LADME.
Liberacin

Absorcin

Frmaco en torrente sanguneo

Distribucin
Excrecin Tejidos del organismo

Metabolitos

Metabolismo

4Metabolismo 2Absorcin

1Liberacin

5Excrecin

3Distribucin

VAS DE ABSORCIN
INDIRECTAS
Oral. Sublingual. Rectal. Respiratoria. Tpica.

DIRECTAS
Subcutnea. Intradrmica. Intramuscular. Intravascular. Intratecal. Intrasea. Intraarticular. Intraneural.

FARMACODINAMIA
Farmacodinamia es el estudio de los mecanismos de accin de los frmacos (A, B) y de sus efectos en el organismo (C). Dosis teraputica. Concentracin plasmtica de un medicamento con accin farmacolgica. Tolerancia Reduccin en la respuesta a un frmaco, tras su administracin repetida.

A-

Accin de los frmacos.

B-

Factores que modifican la accin de los frmacos. Efectos de los medicamentos.

C-

ACCIN DE LOS FRMACOS

Los medicamentos producen los efectos farmacolgicos al interactuar con elementos celulares o tisulares especializados, llamados Receptores .

Clasificacin de la accin farmacolgica

Modificadores de funciones celulares, orgnicas o de sistemas del organismo (Agonistas = producen una respuesta y Antagonistas = bloquean una funcin). Frmacos estimulantes. Frmacos inhibidores o depresores. Frmacos fuertemente irritativos (modificacin violenta de las funciones). Frmacos que sustituyen sustancias orgnicas. Segn el lugar de accin. Frmacos generales o sistmicos. Frmacos de accin local.

FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCIN DE LOS FRMACOS

FACTORES GENTICOS (Alteran el metabolismo del frmaco o la
respuesta individual).

FACTORES FISIOLGICOS (Sexo, Edad, Peso y T). FACTORES PSICOLGICOS (Efecto placebo). FACTORES PATOLGICOS (Patologa del paciente y tolerancia). FACTORES FARMACOLGICOS (Va de administracin, interacciones farmacolgicas y toxicidad del frmaco). ERRORES DE MEDICACIN Y DE CUMPLIMIENTO DEL PACIENTE.

EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

ACTIVIDAD DEL FRMACO
EFEC. SECUNDARIOS EFEC. PRIMARIOS

EN EL ORGANISMO
EFECTOS BENEFICIOSOS

EFECTOS PERJUDICIALES

Reacciones imprevisibles: ALERGIAS

TERAPUTICA

Reacciones previsibles: Efect. Secundarios y Toxicidad

D O

TXICA

S I S

LETAL

CLASIFICACIN GENERAL DE LOS FRMACOS

A.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL SNC

ANESTSICOS ANALGSICOS
Opiceos No Opiceos

ANTICONVULSIVANTES. ANTIPARKINSONIANOS. PSICOLPTICOS (psicofrmacos) Antipsicticos. Ansiolticos. Hipnticos y Sedantes.

PSICOANALPTICOS (estimulantes)
Antidepresivos. Psicoestimulantes. Combinaciones de este grupo y el anterior.

B.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL SNA SIMPATICOMIMTICOS. SIMPATICOLTICOS. PARASIMPATICOMIMTICOS. PARASIMPATICOLTICOS.

C.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL SNP RELAJANTES MUSCULARES.

D.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL SIST. CARDIOVASCULAR TERAPIA CARDIACA: Cardiotnicos. Antiarrtmicos. Otros estimulantes cardiacos (adrenalina, noradrenalina, etc) Vasodilatadores coronarios. ANTIHIPERTENSIVOS. VASODILATADORES PERIFRICOS (antihemorroidales y antivaricosos). HIPOLIPEMIANTES. DIURTICOS.

E.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL APARATO RESPIRATORIO

DESCONGESTIVOS NASALES BRONCODILATADORES: Antiasmticos. Antihistamnicos.

ANTIGRIPALES Y ANTITUSGENOS: Expectorantes y Mucolticos. Antitusgenos.

F.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL APARATO DIGESTIVO.

ANTIEMTICOS. ANTIULCEROSOS. LAXANTES. ANTIDIARREICOS.

G.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE ELSISTEMA ENDOCRINO.

HORMONAS TIROIDEAS. HORMONAS PANCRETICAS. HORMONAS SEXUALES.

CORTICOIDES.

H.

FRMACOS ANTIINFECCIOSOS.
ANTIBACTERIANOS. ANTIFNGICOS. ANTIPARASITARIOS.

ANTIVIRALES.
VACUNAS. I.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE LA SANGRE Y RG. HEMATOPOYTICOS. COAGULANTES.

ANTICOAGULANTES. ANTIANMICOS.

J.

FRMACOS QUE ACTAN SOBRE EL APARATO LOCOMOTOR.

ANTIINFLAMATORIOS. ANTIRREUMTICOS.

ADMINISTRACIN DE DE MEDICAMENTOS ADMINISTRACIN MEDICAMENTOS

ORDEN DE MEDICACIN Y CLASES DE PRESCRIPCIN. REGLAS PARA UNA ADMINISTRACIN SEGURA. VAS DE ADMINISTRACIN.

ORDEN MEDICACIN

Clases de Prescripcin
Orden Orden Orden Orden

urgente. nica. habitual. si precisa.

NORMAS DE LA PRESCRIPCIN MDICA

Toda la medicacin de cada paciente deben venir en la orden mdica. En el caso de los sueros de mantenimiento de va se debe indicar tipo de suero y volumen. Si en algn momento se realiza una prescripcin verbal, se debe escribir con posterioridad y sin demasiada demora, quedando reflejada en una orden mdica por escrito. En la prescripcin deben estar perfectamente identificados: nombre, apellidos del enfermo, nmero y letra de cama, fecha y hora.

Las rdenes mdicas siguientes aspectos:

deben

incluir

los

Nombre del medicamento: preferentemente genrico. Dosis. Frecuencia de administracin. Va de administracin y modo de administracin. Diagnstico. Alergias conocidas.

Siempre que falte alguno de estos datos, se pueden producir errores en el tratamiento farmacolgico que se administra al paciente. La orden mdica debe ser escrita con letra clara y LEGIBLE. No olvidar RESTO IGUAL siempre que se desee mantener el tratamiento de la orden anterior, despus de haber aadido o suprimido alguna medicacin.

PREPARACIN DE LA MEDICACIN
Realizar las comprobaciones siguientes: Frmaco exacto, dosis exacta, va exacta, hora exacta y paciente exacto; comparando la orden mdica con la hoja de medicacin de enfermera o con la grfica del paciente. Comprobar si el paciente sufre algn tipo de alergia a los medicamentos. Preguntar directamente. Comprobar el nombre del frmaco, leyndolo tres veces: antes de cogerlo del armario, mientras se prepara y despus de devolverlo a su estante. Lavarse las manos, ponerse los guantes y preparar la medicacin, comprobando la fecha de caducidad y su aspecto. Utilizar el carro de medicacin o sistema habitual del hospital para su distribucin

vas y procedimientos de administracin

VA ORAL

Ms utilizada: comodidad y sencillez. Absorcin gastrointestinal. Absorcin lenta y accin sistmica. Debe atravesar la barrera heptica. Pastillas, Comprimidos, Grageas, Cpsulas, Jarabes, Soluciones y Suspensiones.

VA SUBLINGUAL

Absorcin muy rpida.

Se coloca debajo de la lengua. Se evita el primer paso heptico.

VA RECTAL
Tratamientos locales o sistmicos en pacientes con dificultades para tragar, personas inconscientes y con trastornos gstricos o problemas de deglucin. Absorcin errtica (mala e irregular). Se suprime en gran medida el primer paso heptico. Accin, mecnica, local o sistmica. Supositorios, pomadas y enemas.

VA VAGINAL
VULOS. POMADAS. CREMAS. ESPUMAS.

VA INHALATORIA
Inhalador presurizado
Administracin de O2, un lquido vaporizado o un slido pulverizado. Absorcin muy rpida. Teniendo en cuanta la diferente permeabilidad de las vas respiratorias altas (partculas grandes) y de las bajas (partculas pequeas) las suspensiones a inhalar varan.

Mtodos de inhalacin: Nebulizadores, aerosoles,

cartuchos presurizados, cmaras espaciadoras, dispositivos de polvo seco, etc.

Nebulizador

INHALADORES PRESURIZADOS

CMARAS ESPACIADORAS
USO PREFERENTE EN MENORES DE CUATRO AOS. USO DOMICILIARIO.

Sistema JET (RIBUJET)

Sistema Autohaler

INHALADORES DE POLVO SECO

SISTEMA UNIDOSIS

SISTEMA MULTIDOSIS

Grado de penetracin de las partculas en el aparato respiratorio en funcin de su dimetro.

VA TPICA

VA CUTNEA
LOCIONES. Preparados lquidos de aplicacin sin friccin. LINIMENTOS. Preparados lquidos formados por una solucin o emulsin de sustancias activas para aplicacin externa por friccin suave. POMADAS. Preparados blandos y untuosos de aplicacin por friccin. PASTAS. F.F. semislidas de elevada consistencia (tipo suspensin). CREMAS. F.F de consistencia ms fluida que las dos anteriores (tipo emulsin). GEL. Son cremas con excipientes gelificantes. ESPUMA. Es una mezcla de un gas en un lquido. PARCHES TRANSDRMICOS

INSTILACIONES OFTLMICAS. GOTAS. POMADAS. SOLUCIN LAVADO. INSTILACIONES NASALES. GOTAS. NEBULIZADORES. AEROSOLES. INSTILACIONES TICAS. GOTAS.

VA PARENTERAL

Puncin en la dermis. Aguja en ng. 15. Agujas y jeringas de pequeo calibre. Fines diagnsticos. Absorcin baja.

PRUEBA DE MANTOUX

Puncin tejido celular subcutneo. Aguja en ng. 45. Absorcin lenta. Administracin vacunas, insulina, heparina, medicacin preoperatoria, narcticos, etc En jeringas precargadas y con heparina aguja a 90.

Puncin en el tejido muscular. Aguja perpendicular a la piel y montada o desmontada de la jeringa. Va de absorcin muy rpida.

 Administracin directa de medicamentos en sangre o para perfundir volmenes variables de diferentes soluciones. Extraccin de muestras de sangre. Se prefiere la extremidad superior a la inferior. V. Baslica (de eleccin), V. Cubital (extraccin s. perifrica).

FIN