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PLAN DE RESPUESTA EN SALUD

QUE ES?
Es un instrumento que define los objetivos, estrategias y programas para la prevencin, reduccin de riesgos, atencin de emergencias y rehabilitacin en caso de desastres. Este Plan permite minimizar los hipotticos daos a personas, propiedad y al medio ambiente que podran ser causados por el hombre o como resultado de los desastres naturales.

OBJETIVO
Normar los procedimientos para la elaboracin de planes de respuesta en los establecimientos de salud frente a situaciones de emergencias y desastres.

La elaboracin del plan de respuesta est sujeto a la estimacin de los riesgos de emergencias o desastres que haga presumir la ocurrencia de daos a la salud de las personas, al ambiente y a los establecimientos de salud; y que para el control y atencin de dichos daos sea necesario la movilizacin de recursos adicionales a los normalmente disponibles para atencin de emergencias y desastres.

POR QUE SE ELABORA UN PLAN DE RESPUESTA

El jefe o director del establecimiento de salud

El jefe de la microrred de salud es responsable de elaborar el plan de respuesta de su jurisdiccin El Director del Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres es responsable de elaborar el plan de respuesta de la Direccin de Salud

El Director de la red de salud es responsable de elaborar y aprobar el plan de respuesta de su jurisdiccin La Ocina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud es la responsable de elaborar el Plan Nacional de Respuesta del Ministerio de Salud

RESPONSABLES DE LA ELABORACIN Y APROBACIN DEL PLAN DE RESPUESTA

CARACTERISTICAS DEL PLAN DE RESPUESTA


a) Realista
b) Flexible c) Claro d) Concreto e) Integral f) Integrado

COMPONENTES DEL PLAN DE RESPUESTA


TITULO
La denominacin Plan de Respuesta frente a Emergencias y Desastres debe ser acompaado del nombre de la institucin y el ao calendario correspondiente.

INFORMACIN GENERAL
Debe contener informacin sobre la institucin, la fecha de elaboracin del plan y su actualizacin, as como el responsable de la institucin.

INTRODUCCIN
Presentacin del contexto general en el que se elabora el plan de respuesta: generalidades de la estimacin del riesgo, responsabilidades sectoriales e institucionales en el manejo de emergencias y desastres

BASE LEGAL
Listado de la normatividad vigente que constituye el marco general para la elaboracin del plan de respuesta.

ESTIMACIN DEL RIESGO


1. 2. 3. 4. 5. 6. Identificacin y caracterizacin de las amenazas o peligros. Anlisis de vulnerabilidad Comunidad Establecimientos de Salud Estimacin de Riesgo Establecimientos de Salud:

COORDINACIN ES INTERINSTITUCIONA LES


Se precisa las instituciones con quienes deber coordinarse para optimizar la respuesta.

FIN DE LA EMERGENCIA Se precisa quin, cundo y por qu medio se da trmino a las acciones de respuesta. ACCIONES DE RESPUESTA Redactar, de manera general, las acciones que el establecimiento de salud debe realizar

OBJETIVO DEL PLAN DE RESPUESTA


Debe expresarse lo que se desea lograr con la ejecucin del plan de respuesta frente a los daos que se estaran presentando de acuerdo a la estimacin de los riesgos previstos.

ACTIVACIN DE LA RESPUESTA Indica el mecanismo mediante el cual se activa el plan de respuesta.

RED DE REFERENCIAS Y CONTRAREFER ENCIAS


Se especifican los establecimientos de salud con quienes se efectuar la referencia o contra referencia de pacientes.

COMANDO Y COMUNICACIONES
Seala la composicin, funciones y local de trabajo del equipo que tiene a su cargo la conduccin de las acciones de respuesta.

Plan Estratgico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Per 2010 - 2019

OBJETIVO
Disminuir progresiva y sostenidamente la incidencia y morbimortalidad por tuberculosis as como sus repercusiones sociales y econmicas, de manera que para el ao 2019 alcancemos una incidencia de TBPFP menor de 40 casos por 100,000 habitantes.

PLAN ESTRATEGICO MULTISECTORIAL

Situacin, magnitud y evolucin de la endemia de TB y TB MDR en el Per


El Per fue calificado por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) en la dcada de los aos 1980 como un pas con severa endemia de Tuberculosis (TB). El acceso a diagnstico y tratamiento gratuito permiti detectar por lo menos al 70% de los casos y curar por lo menos al 85% de los casos de TB sensible, con lo que las tasas de morbilidad e incidencia fueron disminuyendo sostenidamente, a tal punto que Per sali de la lista de OMS de los 23 pases con mayor prevalencia de TB en el mundo.

Estado de la TB Multirresistente
La mayor proporcin de casos en retratamiento para TBMDR se encuentra en la costa peruana (96.7%). En general es aceptado entre los expertos de Per que el litoral o costa concentra el mayor nmero de casos, especialmente Lima Callao que concentra el 83% de los casos, aproximadamente.

Distribucin de los Pacientes en Tratamiento para TBMDR en Per, segn Regin Geogrfica y Regiones de Salud.

Fuente: ESN-PCT, MINSA.

Estado de la TB Extremadamente Resistente (XDR)


Per ha reportado un nmero acumulado de 202 casos de TBXDR5. El primer caso fue notificado en 1999. Sin embargo, es probable que la prevalencia acumulada real sea mayor que la registrada: La razn es que para detectar casos de TBXDR se requiere que la red de laboratorios que realizan Pruebas de Sensibilidad (PS) las desarrollen con medicamentos de segunda lnea.

ANLISIS DE LA RESPUESTA NACIONAL A LA TUBERCULOSIS

ACTORES DE LA RESPUESTA ESTATAL A LA TUBERCULOSIS


La respuesta del Estado a la Tuberculosis est liderada por el Ministerio de Salud (MINSA), siendo la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y Control de la Tuberculosis, la instancia tcnica encargada de determinar las acciones a seguir para el control de la endemia. La Direccin General de Medicamentos Insumos y Drogas (DIGEMID) Oficina General de Administracin (OGA) La Direccin General de Epidemiologa (DGE) Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud

(DISAS y DIRESAS)
El Instituto Nacional de Salud (INS) Los Gobiernos Regionales y Locales

La Respuesta Programtica del MINSA

El Control de la TB Sensible
Control de la TBMDR

Cobertura de acceso a tratamiento de TBMDR


Eficacia del tratamiento de TBMDR

Programas Sociales del Estado Peruano


El Estado enfrenta un problema social especfico creando una unidad operativa especial (con un importante grado de autonoma). Intervencin focalizada en segmentos de la poblacin pobre con alto grado de vulnerabilidad (individual y colectiva). La intervencin realiza alguna prestacin o servicio social Tiene una asignacin presupuestal identificable en el SIAF

Programa de alimentacin y nutricin para el paciente ambulatorio con tuberculosis y familia PAN TBC
Cabe precisar que a partir del 2005 se inici la transferencia de los Programas de complementacin alimentaria a cargo del PRONAA17 a los municipios provinciales habindose concretado hasta la fecha la transferencia a 195 gobiernos locales.

Programa de Vaso de Leche Inversin del Fondo Mundial en la lucha contra la TB en el Per Desde el 2004 a mayo 2008 se han ejecutado 25.8 millones de US dlares, de los cuales 23.6 millones de US dlares corresponden al proyecto de segunda ronda y 2.2 millones al proyecto de quinta ronda.

Seguro Integral de Salud Siendo sus objetivos funcionales del SIS: Construir un sistema de aseguramiento pblico sostenible que financie servicios de calidad para la mejora del estado de salud de las personas a travs de la disminucin de la tasa de morbimortalidad; Promover el acceso con equidad de la poblacin no asegurada a prestaciones de salud de calidad, dndole prioridad a los grupos vulnerables y en situacin de pobreza y extrema pobreza e implementar polticas que generen una cultura de aseguramiento en la poblacin.

La Estrategia Alto a la Tuberculosis

Para detener la TB, la Organizacin Mundial de la Salud - OMS ha formulado una nueva estrategia de seis puntos que aprovecha los xitos del enfoque DOTS y aborda expresamente los principales problemas que plantea la enfermedad.

Objetivos 1. Proseguir la expansin de un DOTS de calidad y mejorarlo Compromiso poltico para garantizar una financiacin aumentada y sostenida Deteccin de casos mediante pruebas bacteriolgicas de calidad garantizada Tratamiento normalizado, con supervisin y apoyo al paciente Sistema eficaz de suministro y gestin de los medicamentos Sistema de vigilancia, evaluacin y medicin del impacto 2. Hacer frente a la Tuberculosis/VIH, la tuberculosis y otros problemas Implementar actividades en colaboracin en materia de tuberculosis/VIH Prevencin y control de la tuberculosis multirresistente Abordar el caso de los presos, los refugiados y otros grupos de riesgo o en situaciones especiales 3. Contribuir a fortalecer el sistema de salud

Participar activamente en los esfuerzos encaminados a mejorar las polticas sistmicas, los recursos humanos, la financiacin, la gestin, la prestacin de servicios y los sistemas de informacin Compartir las novedades que refuercen los sistemas, en particular el enfoque prctico de la salud pulmonar Adaptar las novedades surgidas en otras reas 4. Involucrar a todo el personal de salud Frmulas de colaboracin dentro del sector pblico y entre ste y el sector privado Normas internacionales para la atencin a los enfermos de tuberculosis 5. Empoderar a los afectados por la tuberculosis y a las comunidades Promocin, comunicacin y movilizacin social Participacin de la comunidad en la atencin antituberculosa Estatutos del paciente para la atencin antituberculosa 6. Posibilitar y promover la realizacin de investigaciones Investigacin operacional basada en los programas Investigaciones de desarrollo de nuevos medios de diagnstico, medicamentos y vacunas

VISIN Y ESTRATEGIAS PARA RESPONDER A LA TB EN EL PER La Visin y Situacin objetivo al 2019


En el ao 2019, el Estado y la Sociedad Civil han logrado enfrentar a la TB y sus determinantes sociales con enfoque de derechos humanos, gnero, equidad e interculturalidad en forma integrada y eficaz. La incidencia de TB sensible, TBMDR/XDR, muestra tendencias decrecientes siendo que las personas en riesgo y vulnerables estn ms protegidas y las personas afectadas son atendidas y tratadas de modo integral en pleno ejercicio de su ciudadana y con el compromiso de familias y comunidades. Asimismo, el estigma asociado a la enfermedad se ha reducido significativamente, predominando un entorno social respetuoso y solidario.