Fundamentos fsicos en la produccin de Rx y produccin de imgenes. Radiologa convencional Radiologa digital.

Dr. Giorgio Aita Campodonico

Padre de la Radiologa

Al

interponer su mano entre el tubo emisor de radiacin y la pantalla fluorescente observ sus propios huesos (Radioscopia). Das despus fotografi la mano de su esposa, realiz la primera

radiografa.

Tcnica exploratoria de estructuras anatmicas que se valen de la imagen dada por un haz de rayos X que atraviesa el individuo .

Ondas de energa radiante que viaja con movimiento ondulante. Dualidad: onda partcula. Propiedades:
corta capacidad de penetrar. Hace fluorecer sustancias de > . Afecta pelculas fotogrficas. Produce modificaciones biolgicas.
Rayos X: ondas electromagnticas de longitud de onda corta de 10 a 0.1 nanmetros (50 a 5,000 veces la frecuencia de la luz)

Ampolla de vidrio al Vaco nodo Ctodo Ctodo: Filamento de tungsteno incandescente. Fuente de electrones. Cara anterior del nodo: punto focal (fuente de rayos X).

Aplicacin de alto voltaje al nodo: electrones atrados hacia el nodo, y chocan contra punto focal. Gran diferencia de potencial para provocar salida de electrones a gran velocidad.
Impacto genera 99% calor y 1% de rayos X.

nodo Giratorio

nodo

Punto Focal Efectivo

Haz primario rayos que salen a travs de la ventana. Centro geomtrico: haz central. Rayos blandos: Kv bajos (> , se absorben fcilmente). Rayos duros: Kv altos (< , ms penetrantes).

Depende de:
Longitud de onda. Composicin del objeto (Z) Espesor y densidad del objeto.

PROPIEDADES DE LOS RX
1. Penetrante ,de la materia orgnica (numero atmico, densidad, espesor).

AIRE GRASA AGUA HUESO METAL

Mayor radio transparencia:

Muy radio opaco

PROPIEDADES
2. Fotogrfica. 3. Ionizante. 4. Biolgico (radioterapia).

Miliamperaje: cantidad de rayos.

Brillantez.

Intensidades entre estructuras mantienen su relacin al mantener resto de parmetros sin cambios (no afecta el contraste).

Kilovoltaje:
Poder penetrante de los rayos X. > kV: < contraste sujeto. < kV: > contraste sujeto.

ALARA: AS LOW AS REASONABLY ACHIEVABLE

Usar el mayor kV posible con el menor mAs posible.

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Punto focal lo ms pequeo posible. Distancia tubo objeto > posible. Distancia objeto pelcula < posible. RC perpendicular a la pelcula. Plano de inters paralelo al plano de la pelcula. Manejo de radiacin dispersa (Bucky)

Densidad
Contraste Detalle

Distorsin

Grado de ennegrecimiento de la imagen Depende de: - mAs - Distancia (DFR)

**mayor distancia menor densidad

Diferencia de densidad entre reas y/o tejidos adyacentes. Depende de: - Kvp.

Nitidez en la imagen (se contrapone a borrosidad). Depende de: - F. Geomtricos - F. Movimiento - Velocidad de pelcula - Tiempo de exposicin

F. Geomtricos:

Tamao punto focal DFR Distancia Objeto receptor

INDICACIONES DE LA RADIOLOGIA
Patologa sea: Traumatismos,Tumoral e infecciosa Radiologa torcica: metastasis tumores en pulmones y pleura ,neumonias ,derrames .Cardiomegalias Radiologia gastrointestinal .malformaciones , Tumores ,patologia inflamatoria Radiologia urologica :malformaciones ,infecciones ,tumores ,litiasis radiopaca hidronefrosis obstructivas.

DESVENTAJAS .:

1. NO EVALUA SISTEMA NERVIOSO. 2. EVALUA CION INDIRECTA DE LOS ORGANOS SOLIDOS NTRABDOMINALES . 3. EVALUACION LIMITADA DE LOS SENOS PARANASALES Y OIDOS .

CONTRAINDICADO :

1. GESTANTES DEL 1er TRIMESTRE 2. ALERGICOS AL IODO .

RADIOLOGIA VASCULAR INTERVENCIONISTA

NEFROSTOMIA PERCUTANEA

EMBOLIZACION SELECTIVA

Sistemas de Adquisicin de Imgenes Digitales. Sistemas de Archivo y Transmisin de Imgenes. Pautas de Control de Calidad

RADIOLOGIA DIGITAL
VENTAJAS. 1. Disminuye la radiacion en 5070). 2. Mejora la calidad de la imagen radiografica. 3. Archivo econmico de las imgenes.

- Reemplaz placas radiogrficas ( revelar, manipular, observar y almacenar) Imgenes digitales procesadas por computadora, observadas en monitor, y almacenadas electrnicamente. - Picture: Imagen digital. - Archiving: Almacenamiento electrnico. - Communication: Transmisin y visualizacin. - System: Red computarizada especializada.

Utiliza tubo rayos X y mesa convencional. Reemplaza pelcula convencional por un chasis (cassette) de placa de imagen (PI). Esta PI registra una imagen invisible que en la Lectora es barrida por un lser , as la PI libera electrones que emite una cantidad de luz equivalente a la energa almacenada por ellos. Esta energa en convertida en formato digital para su manipulacin, intensificacin y observacin.

Equipo RX
Impresora Laser

Cassettes Identificacin del paciente expuestos

PACS Archivo, visualizacin Revisin Msica

Estacin de Identificacin Y previsualizacin Cassettes borrados RIS-link coneccin

Previsualizacin Cassettes identificados Imgen Digitalizada

Lectura Digital

Adquisicin de Imgenes
Tecnologa de Pantallas de Fsforo
Absorcin
Estimulacin lser

Emisin
Emisin de luz

Rayos-X

.... ....
Mesa Rx

Trampa de electrones

Trampa de electrones

........
Digitalizador

La intensidad de la luz emitida es proporcional a la intensidad de los rayos X originales

1.- Placas de Imagen: capacidad guardar imgenes producidas por diferencias de atenuacin de Rx del paciente, en una placa de fsforo fotoestimulable. Esta imagen puede ser extrada en forma de seales elctricas. Es reutilizable.

Lectora de PI: luego de la exposicin realiza un barrido de la misma por un lser, la emisin de luz es recogida y el tubo fotomultiplicador convierte energa lumnica en seales digitales.

Cerca sala rayos x. Identificacin del paciente. Evaluacin y correcin de las imgenes. Opcin de liberar o mantener la imagen.

Rayos X

Placa de fsforo fotoestimulable

Almacena energa Estimulacin lser Luz visible Conversin anloga digital Imagen digital Evaluacin y Diagnstico

Utiliza el equipo de radiologa convencional. Permite manipular y corregir las imgenes (reduce la necesidad de repeticin). Ventaja de telerradiografa y PACS.

DESVENTAJAS:

Riesgo de exposicin excesiva paciente. Ganancia de eficiencia limitada. Vida til de las PI limitada.

Detector captura y convierte la imagen a un formato digital. Este detector digital reemplaza al chasis de la PI y la lectora de la RC o chasis y revelado qumico de la radiologa convencional. Evita manipulacin del chasis, ahorro tiempo del operador.

Mayor eficiencia (no hay manipulacin del chasis ni revelado qumico pelcula ). Reduce efectos negativos sobre la salud. Reduce la exposicin del paciente. Ventajas de telerradiografa y PACS. Desventajas: Aumento significativo costo equipo.

Dr. GIORGIO AITA CAMPODONICO

Principios matemticos de Randon (1924) Cormack: Reconstruccin Imagen 1968: Hounsfield proyecto a EMI 1971: Hounsfield & Cormack (Cabeza)

Cabeza: 1971 Cuerpo: 1974 Premio Novel 1979 1989: Helicoidal 1998: Multicorte

Paciente avanza en una camilla Tubo de rayos X gira en torno a l y emite un fino haz en abanico.

Radiacin transmitida es medida por set de detectores .

Informacin enviada a computador

Reconstruccin 2D de un plano tomogrfico