Actividad Física y Perdida de Peso

ACTIVIDAD FSICA Y PERDIDA DE PESO
MARROQUIN MNDEZ GIOVANNA MARTNEZ ACOSTA LIZBETH 353
NUTRICIN
Objetivo: Determinar la eficacia de una intervencin en la prdida de peso y actividad fsica sobre los
riesgos adversos de salud de la obesidad severa.

Diseo, Escenario y Participantes: Estudio aleatorizado ciego simple realizado de febrero 2007 a
abril de 2010 en la Universidad de Pittsburgh. Los participantes fueron 130 (37% afro-americano) adultos con obesidad severa (clase II o III) y sin diabetes, reclutados de la comunidad. 75% de los participantes tenan obesidad grado II
Efectos de Intervenciones en la Dieta y Actividad Fsica en la Prdida de Peso y Factores de Riesgo Cardiometablicos en Adultos con Obesidad Severa. Un Estudio Aleatorizado. Bret H. Goodpaster, James P. DeLany, Amy D. Otto, Lewis Kuller, Jerry Vockley, Jeannette E. South-Paul, Stephen B. Thomas, Jolene Brown, Kathleen McTigue,Kazanna C. Hames, Wei Lang, John M. Jakicic JAMA 2010.
Grupo 1 (actividad fsica inicial) se asign aleatoriamente a dieta y actividad
fsica por la totalidad de los 12 meses

Grupo 2 (actividad fsica retrasada) tuvo una intervencin diettica idntica
pero con la actividad fsica iniciada con un retraso de 6 meses.

La ingesta calrica fue de 1200 a 2100 kcal/d en base al peso inicial Composicin de macronutrientes fue del 20-30% de grasa, 50-55% de
carbohidratos y 20-25% de protena
Se prescribi actividad fsica moderada progresiva y se progres a 60 min. 5 das/semana.
Se midieron el peso, altura, permetro abdominal, masa
grasa y masa libre de grasa.

Se realizo TAC basal y a los 6 meses para cuantificar la el
tejido adiposo abdominal y heptico.

Se midi la presin arterial, glucosa, insulina, pruebas de
funcin heptica y lpidos.
Ambos grupos de intervencin perdieron una cantidad
significativa de peso a los 6 meses
El grupo de actividad fsica inicial perdi significativamente ms peso en los primeros 6 meses comparado con el grupo de actividad fsica retrasada (10.9 kg (IC 95%, 9.1-12.7) vs 8.2 kg (IC 95%, 6.4-9.9), P=.02 para la interaccin grupo x tiempo) kg (IC 95%, 10-14.2) vs 9.9 kg (IC 95%, 8-11.7)
Grasa corporal
Permetro abdominal
A los 12 meses el grupo de actividad fsica inicial perdi 12.1
Grasa heptica
60% del grupo de actividad fsica retrasada perdieron ms del 5% de su peso basal a los 6 meses
Entre pacientes con obesidad severa, una
intervencin en el estilo de vida, involucrando dieta combinada con el inicio de actividad fsica inicial o retrasada result en una prdida de peso clnicamente significativa y cambios favorables en los factores de riesgo cardiometablicos.
Los beneficios para la salud de la actividad fsica moderada y vigorosa han sido documentados en
numerosos estudios
Reduccin del riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares Control del sobrepeso y obesidad Menor probabilidad de desarrollar DM2
Menos probabilidad de cncer (coln, prstata, ovario y endometrio)
Mejora de la calidad de vida
Revisin sistemtica de intervenciones comunitarias sobre actividad fsica en grupos especficos Luis Fernando Gmez, M.D., M.S.P.1, Gladys Espinosa, B.C., M.S.C.2, John Duperly, M.D., Ph.D.3, Gustavo Alonso Cabrera, M.S.P., Dr.S.P.4, Olga Luca Gmez, M.D., M.S.P. Colombia Mdica Vol. 33 N 4, 2012
Impacto preventivo de la actividad fsica sobre la enfermedad cardiovascular
incluyen: modificaciones en el perfil lipdico reduccin de las cifras de presin arterial incremento en la sensibilidad a la insulina mejora del perfil hemosttico y de la funcin endotelial
La reduccin en la aparicin de cncer de colon y algunos tipos de cncer
hormonodependientes, ha sido explicada hasta el momento por: modulacin de la respuesta inmune menores niveles de estrgenos y hormonas anablicas
Un grupo recibi semanalmente tres clases de aerbicos en un estudio de danza. En el grupo de dieta y actividad fsica moderada, los participantes recibieron recomendaciones de cmo realizar niveles de actividad fsica moderada por 30 minutos diarios
No hubo diferencias de prdida de peso entre los grupos. El grupo de aerbicos perdi menos masa libre de grasa que el grupo de actividad fsica moderada Un ao despus se observ una ganancia de peso significativamente mayor en el grupo de aerbicos
A pesar de estos esfuerzos, la realizacin de actividad fsica en tiempo libre no ha sido adoptado en
forma masiva observaron que 30% de las mujeres que haban adoptado la actividad fsica regular abandonaban este comportamiento despus de un ao de seguimiento
Modificar el enfoque de programas que promocionan la actividad fsica en forma masiva, sin tener en
cuenta que una proporcin importante de la poblacin tiene poco inters o no estn preparados para la adopcin del comportamiento
LA PRDIDA DE PESO ESTA ASOCIADA A AUMENTO DE MORTALIDAD

U.del Sur de California, 2006: -peso, 21- 73 aos * I. noruegos y suecos: -peso * Dinamarca: quienes tenan peso estable, presentaron menor riesgo de mortalidad
Arturo Jimnez-Cruz y Montserrat Bacard-Gascn, Is it healthy to loose weight?, Universidad Autnoma de Baja California. Tijuana, B.C. Mxico. Rev. salud pblica. 11 (5): 802-810, 2009
Clnica Mayo, 2008: pacientes - ms de 5 % de peso
A corto y mediano plazo: reduccin discreta a moderada de peso.
Largo plazo podra reducir la mortalidad

R. espaola,2008: diettico-cambios de conducta
- L. plazo: 3-9%
NORMA OFICIAL MEXICANA PARA EL CONTROL DE PESO
Personas con obesidad 4 a 8 semanas: - %5 Estudios a largo plazo
90%: I. farmacuticas
Resutaldos: tratamiento medico-dietetico-A.fisica
Dosis altas
Desventajas
CIRUGA BARITRICA
36-60 aos 11 aos: -14 y 26 %
- mortalidad 24%
0.25 %muerte postoperatoria
13 %complicaciones postoperatorias
17 a 31% segunda intervencin
ESTRATEGIAS CON MEJORES RESULTADOS
Promocin de hbitos saludables - peso: cantidades discretas La Manzana de la Salud Gobierno
Evitar la participacin de la industria alimentaria.
obesidad extrema
EFECTO BENFICO O ADVERSO
Peso inicial
Estrategias utilizadas
Caractersticas del personal

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ACTIVIDAD FSICA Y PERDIDA DE PESO

MARROQUIN MNDEZ GIOVANNA MARTNEZ ACOSTA LIZBETH 353

riesgos adversos de salud de la obesidad severa.

Grupo 1 (actividad fsica inicial) se asign aleatoriamente a dieta y actividad

fsica por la totalidad de los 12 meses

pero con la actividad fsica iniciada con un retraso de 6 meses.

carbohidratos y 20-25% de protena

Se prescribi actividad fsica moderada progresiva y se progres a 60 min. 5 das/semana.

Se midieron el peso, altura, permetro abdominal, masa

grasa y masa libre de grasa.

tejido adiposo abdominal y heptico.

funcin heptica y lpidos.

Ambos grupos de intervencin perdieron una cantidad

significativa de peso a los 6 meses

A los 12 meses el grupo de actividad fsica inicial perdi 12.1

Entre pacientes con obesidad severa, una

Menos probabilidad de cncer (coln, prstata, ovario y endometrio)

Mejora de la calidad de vida

Impacto preventivo de la actividad fsica sobre la enfermedad cardiovascular

LA PRDIDA DE PESO ESTA ASOCIADA A AUMENTO DE MORTALIDAD

Clnica Mayo, 2008: pacientes - ms de 5 % de peso

A corto y mediano plazo: reduccin discreta a moderada de peso.

Largo plazo podra reducir la mortalidad

R. espaola,2008: diettico-cambios de conducta

NORMA OFICIAL MEXICANA PARA EL CONTROL DE PESO

Personas con obesidad 4 a 8 semanas: - %5 Estudios a largo plazo

Resutaldos: tratamiento medico-dietetico-A.fisica

0.25 %muerte postoperatoria

17 a 31% segunda intervencin

ESTRATEGIAS CON MEJORES RESULTADOS

Promocin de hbitos saludables - peso: cantidades discretas La Manzana de la Salud Gobierno

Evitar la participacin de la industria alimentaria.

EFECTO BENFICO O ADVERSO

Caractersticas del personal

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