HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

Citotoxicidad dependiente de anticuerpos

Ac unido a una clula Fusin de un Ac a un Ag exgeno asociado a clulas Ac dirigidos contra membrana basal

Anemia hemoltica autoinmunitaria BASE ENDGENA Trombocitopenia autoinmunitaria Pnfigo

Transfusiones incompatibles BASE EXGENA Frmacos

Isoeritrolisis neonatal

Componente intrnseco
ANTGENO ntimamente asociado

Mecanismos dependientes de Complemento

DAO

Mecanismos independientes de Complemento

LISIS MEDIADA POR COMPLEMENTO

C
C

C C C

C C
MAC

C C

C3a, C5a
PG, LT

Unin de Ac fijadores de C a la superficie celular

Activacin y fijacin de C

Permanencia de los componentes del C en suficiente cantidad, tamao y tiempo para romper las membranas

SECUESTRO Y FAGOCITOSIS

rC

c
rFc C3b

c
c

OPSONIZACIN

Opsoninas

CITOTOXICIDAD CELULAR DEPENDIENTE DE AC (CCDA)

Clula Blanco

PMN

Y
Clula NK

Macrfago

MECANISMO DE ACCIN DE CLULAS NK

Granzimas

H2O Na

Perforinas

Muerte Celular

MECANISMOS DE DESTRUCCIN
Isotipo de Ig Afinidad Ttulo Activacin del Complemento

Fagocitosis
Caracterstica de la membrana celular portadora del Ag

GRUPOS SANGUNEOS

Ag expresados en la superficie de glbulos rojos

Componentes integrales de las membranas
(glicolpidos o glicoprotenas)

Molculas solubles (adsorbidas)

Especficos de especie Expresin controlada genticamente Herencia mendeliana

Prevenir reacciones transfusionales APLICACIONES Sistemas marcadores genticos

Comprobacin de pedigrees

Hemaglutinacin

TCNICAS SEROLGICAS PARA DETECCIN

Hemlisis
Hemaglutinacin potenciada

TRANSFUSIN SANGUNEA

Anticuerpos naturales

Hemlisis inmediata

Sin Ac naturales

Respuesta inmunitaria Eliminacin inmune

COMPARACIN CRUZADA DE ERITROCITOS

PRUEBA CRUZADA MAYOR Detecta Ac en el receptor contra GR del dador GR dador + Suero del receptor

PRUEBA CRUZADA MENOR Detecta Ac en el dador contra GR del receptor GR receptor + Suero del dador

ENFERMEDAD HEMOLTICA NEONATAL

Destruccin de GR del recin nacido, luego de tomar calostro

GS de GR del RN no presentes en la madre

Inmunizacin materna

Transfusiones sanguneas previas Partos anteriores traumticos Vacunacin materna (eritrocitos)

DIAGNSTICO

Prueba

de antiglobulina directa (Coombs) + Suero antiglobulina

Demostrar la presencia de Ig sobre GR del RN GR del RN

Prueba
GR del RN

de antiglobulina indirecta + Suero de la madre + Suero antiglobulina de comparacin cruzada + Suero materno o calostro

Demostrar la presencia de Ac en el suero de la madre

Prueba

GR del RN

ANEMIA HEMOLTICA AUTOINMUNITARIA

Auto Ac contra glbulos rojos
Cambio bioqumico en la membrana plasmtica Defectos en la inmunorregulacin

Intravascular Destruccin Extravascular

Presencia de factores predisponentes

Primarias

Secundarias

Aglutininas calientes

Tipo Ac caliente

Hemolisinas in vivo Ac incompleto

Dependencia trmica del Anticuerpo

Tipo Ac fro

Aglutininas fras
Ac hemoltico no aglutinante

VAS DE DESTRUCCIN
Isotipo de Ig

Afinidad
Ttulo

Rango trmico
Activacin del Complemento Fagocitosis

ANEMIAS HEMOLTICAS AUTOINMUNITARIAS

Perro Nombre
Autoaglutinina Hemolisinas Anticuerpo incompleto Aglutininas fras

Ac
IgG (IgM) IgM IgG

Destruccin
Extravascular Intravascular

Destino
Aglutinacin IV Fagocitosis Hemlisis intravascular Fagocitosis

Diagnstico
Agglutinacin AD (37) AD (37) AD (37) Aglutinacin AD (37 C3) AD (4 M, C3) AD (4)

+ + + +

Extravascular

IgM IgM (IgG)

Extravascular

Aglutinacin IV Fagocitosis Hemlisis IV

Ac no aglutinante fro

Intravascular

DIAGNOSTICO
Prueba de antiglobulina directa
Prueba de antiglobulina indirecta

Elucin cida
Aglutinacin en portaobjetos Prueba de fragilidad osmtica

REACCIONES HEMOLTICAS FRENTE A DROGAS Adherencia de haptenos Adsorcin de inmunocomplejos Autoinmunidad

Transferencia de complemento
Adsorcin no especfica de protenas

TRATAMIENTO
PROFILAXIS

Transfusiones
Enfermedad hemoltica neonatal

ELIMINACION DE LA CAUSA

(Frmacos)

DROGAS INMUNOSUPRESORAS

Anemias hemolticas autoinmunitarias

Trombocitopenia autoinmune Pnfigo

LISIS MEDIADA POR COMPLEMENTO

C
C

C C C

C C

C C

MAC C3a, C5a PG, LT

Unin de Ac fijadores de C a la superficie celular

Activacin y fijacin de C
Permanencia de los componentes del C en suficiente cantidad, tamao y tiempo para romper las membranas