MEDICINA LEGAL: ANTROPOLOGIA JURIDICA

Prof. Dra. Tania Alvarado Chavez

DEFINICION
Medicina legal es el conjunto de conocimientos mdicos o
biolgicos que precisa el legislador para aplicar las leyes.

El juez necesita del mdico en cuanto entra un hecho biolgico. La Medicina Legal es una rama de la Medicina Pblica que
tiene por objeto la aplicacin de conocimientos biolgicos y mdicos para la resolucin de problemas que plantea el

Derecho, tanto en aplicacin prctica de las leyes como en su

perfeccionamiento y evolucin.

ANTECEDENTES HISTORICOS
ASIRIA Y BABILONIA: codigo de Hammurabi, 1900
a.c. T.DE referencias delitos : homicidio, aborto ,atentado contra la honestidad y responsabilidad medica -, y los castigos .(NEGLIGENCIA)

EGIPTO: medicos describen tipos de fracturas en

esclavos , tecnica para conservar cadaveres ,3 PAPIROS MAS VALIOSOS:Kahun,De Luxor , Tebas.

CHINA :siglos XIII,XII A.C. : Syuan : procedimieno de

la Escena del Crimen.

INTRODUCCIN
Medicina legal :los conocimientos que son tiles para la administracin de
justicia para dilucidar o resolver problemas civiles, administrativos y para cooperar en la formulacin de leyes. penales o

Importa al medico : conocer los linderos legales puede fungir como perito. Al Abogado : postulante, litigante, defensor o fiscal.

En los pacientes vivos dictaminan pronsticos

Criterio medico legal: anlisis cientfico orientado a las necesidades de

la administracin de justicia que el legista efecta sobre hechos mdicos de cualquier especialidad mdica. Es decir, hace entendibles al abogado los aspectos mdicos.

 La Medicina Legal es una asignatura de la Licenciatura

de Medicina y Derecho, asi mismo tambin se puede utilizar para la docencia e investigacin.

La Medicina Legal tambin es parte importante en el

estudio gentico de los ncleos de la clula (ADN), ya que el estudio gentico nos sirve par determinar DNA.

Clasificacin didctica:

Medicina legal general. Elaboracin de documentos medico legales Medicina Legal Criminalistica: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la victima.M

Medicina Legal Tanatologica: Estudio de la muerte y del cadver.

Medicina Legal Traumatolgica: Alteraciones anatmicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de inters a la justicia. Medicina Legal Materno Infantil: Incluye alteraciones de la conducta sexual y sus consecuencias legales. Medicina Legal Toxicologica: Estudia los aspectos legales de las intoxicaciones. Medicina Legal Psiquiatrica: Estudia la enfermedad mental y sus vinculaciones con la ley. Medicina Legal Laboral: Aspectos legales de las alteraciones de la salud causadas por el trabajo. Deontologa Medica: Estudio del deber y derecho de los mdicos : BIOETICA

CLASIFICACION de la MEDICINA LEGAL

MEDICINA LEGAL GENERAL :
JURISPRUDENCIA MDICA , Elaboracin de documentos Mdico Legales , CRIMINOLOGIA: Criminalistica: Estudio de los indicios de naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la victima. TRAUMATOLGICA: Alteraciones anatmicas y funcionales causadas por una fuerza exterior, que son de inters a la justicia. LESIONES MEDICO-LEGALES HERIDAS : ARMA BLANCA , ARMA DE FUEGO ACCIDENTES DE TRANSITO QUEMADURAS EXPLOSIONES

ASFIXIOLOGIA FORENSE : ESTRANGULACION AHORCADURA SOFOCACION CONFINAMIENTO SUMERSION OBSTETRICIA FORENSE :

TOCOGINECOLOGIA MEDICO-LEGAL PLANIFICACION FAMILAR EMBARAZO ABORTO PARTO NACIMIENTO INFANTICIDIO

MEDICINA LEGAL

 SEXOLOGIA FORENSE , MEDICO-LEGAL : ABERRACIONES SEXUALES DELITOS SEXUALES DELITO DEL CONTAGIO VENEREO TANATOLOGIA MEDICO-LEGAL: GENERALIDADES CLASIFICACION DE LA MUERTE SIGNOS DE LA MUERTE FENOMENOS CADAVERICOS DESTRUCCION DEL CADAVER AUTOPSIA JUDICIAL EUTANASIA PSICOPATOLOGIA Y PSIQUIATRIA FORENSE

CONCEPTO DE MEDICINA FORENSE

Es el conjunto de conocimientos de ndole mdica que sirven a la resolucin
de los problemas biolgicos, humanos que estn en una relacin con la administracin de justicia

Es la tcnica, es el procedimiento, mediante el cual aprovecha una o varias

ramas de la medicina o de las ciencias conexas para estudiar y resolver casos concretos, habitualmente ligados a situaciones legales y jurdicas.

Es un Conjunto de conocimientos (psicobiologicos, fisicoqumicos) utilizados

para la administracin de justicia para dilucidar y resolver un problema civil, criminal o administrativo y para cooperar en la formulacin de algunas leyes.

Una division de la medicina que incorpora la ley y la medicina

SINONIMOS:
Medicina Legal o Medicina Forense Medicina Anatopatologica: no solo se dedica a los
vivos sino tambin a los muertos.

Medicina Judicial. Medicina de la Jurisprudencia. Porque amplia con

base en los antecedentes

Perito. Es alguien que tiene conocimientos extensos

de una cosa, y deber cumplir con ciertos requisitos (Capacidad tcnica, moralidad, honradez y discrecin.)

Perito Medico. Es aquel que esta entendido en la

ciencia de la medicina humana que puede ilustrar al Juez acerca de los diferentes aspectos biolgicos de una realidad concreta.

PERICIA MEDICO-LEGAL

INFORMES MEDICO LEGALES

El juez podr ordenar peritajes ,de oficios
descubrir o valorar un elemento de prueba necesario o conveniente poseer conocimientos
especiales en algunas ciencias, arte u oficio.

Los peritos :
Ttulos de tales en la materia A pronunciarse Profesin , arte o tcnica estn reglamentadas. Deber designarse a personas de idoneidad manifiesta

PERITAJE MEDICO-LEGAL
JUEZ NOMBRAMIENTO PERITO LEGISTA 1. PERITO LEGISTA 2

PERITO JUDICIAL

CERTIFICADO MEDICO

CLASIFICACION DE LOS PERITOS

GENERALES :
NO OFICIALES : Medico Legistas ,Profesionales de
medicina Legal . OFICIALES : Mdicos de : Polica Civil , Comisin de Transito , Procuradura ,M. De tribunales .

ESPECIALES:

M.SIQUIATRAS M.TRAUMATOLOGOS M.HIGIENISTA M.GINECOBSTETRICO M. DE TRABAJO

 PERITO : persona objetiva dentro del proceso

IMPARCIAL : no nexos de familiaridad o de otro tipo

entre Juez instructor o el Perito

TESTIGO TECNICO: persona que conoci al individuo

de quin se trata el proceso , tuvo conocimiento de sus problemas esta persona no tiene que ser absolutamente (no es necesario que sea imparcial ej: Psiquiatra)

TIPOS DE INFORMES
EL DICTAMEN EL CERTIFICADO MEDICO EL PROTOCOLO DE AUTOPSIA (TANATOLOGIA)

EL DICTAMEN
Podr expedirse por escrito o hacerse constar en acta
y comprender : La descripcin de la persona o hecho examinado tal
como hubieran sido hallados. Una relacin detallada de las operaciones ,de su resultado , y la fecha en que se practicaron. Las conclusiones que formulen los peritos .

CERTIFICADOS MEDICOS
Del Latn CERTIFICACIO Cierto, Seguro, Indudable. DOCUMENTO LEGAL escrito, redactado y firmado por el
mdico, en el que deja constancia de la verdad de un hecho CLINICO , comprobado en el cual tuvo una participacin profesional. puntualizando lo positivo o lo negativo de un hecho comprobado.

El texto del certificado debe ser claro y conciso,

Se extiende a pedido de un enfermo o familiares.

Desde el punto de vista pericial, el certificado mdico es un
documento a Instancia o a pedido de parte. Por eso debe ser dado: Sin complacencia-Sin concesiones-Sin temores-Sin severidad.

CLASIFICACION DE LOS CERTIFICADOS

ESCOLARES ADMINISTRATIVOS LEGALES JUDICIALES

FALSOS O DE COMPLACENCIA
NACIMIENTO PRENUPCIAL EMBARAZO DEFUNCION

Tareas Cotidianas del Medico Forense

l diagnostico de las lesiones, en cuya clasificacin se tienen en cuenta su sitio y extensin, si tardan menos o ms de 15 das en sanar, si ponen o no la vida en peligro y si dejan o no cicatriz permanente notable. La practica de las autopsias. Se utilizan los descubrimientos ms recientes de la ciencia mdica para elaborar sus diagnsticos y da la clave de problemas complejos.

Funcin del Perito Medico:

Practica de necropsias
Practica de Exmenes Ginecolgicos Practica de Exmenes Psiquitricos Practica de Exmenes Proctolgicos Determinar la edad clnica aparente

Clasificacin Medico Legal de lesiones (gravedad, reparacin y consecuencias)

Examen Clnico con relacin a Toxicomanas

Participacin medico legal en actos de testamento, saber el estado mental del testador

CIENCIAS AUXILIARES

CRIMINOLOGIA: CRIMINALISTICA
Estudio de los indicios de
naturaleza medica que dejo un delincuente en la escena del hecho o sobre la victima. QUIMICA MEDICO-LEGAL

BALISTICA

BROMATOLOGIA
FOTOGRAFIA FORENSE ESCOPOMETRIA (caligrafa)

MANCHAS (Qumica forense) HUELLAS (DACTILOGRAFIA) IDENTIFICACION POLICIAL IDENTIFICACION MEDICOLEGAL

FISICA MEDICO-LEGAL

Cuando dos objetos entran en contacto, habr un intercambio entre los dos = cada contacto deja un rastro. Tiene la capacidad de rastrear sustancias o huellas que dejan en una escena del crimen el intercambio de materiales de los objetos que entran en contacto.

QUIMICA FORENSE

Trabaja con sustancias no-biolgicas,

tales como pintura, vidrio o lquidos, trazas de plvora provenientes de un disparo, etc.

Balstica

Ciencia y arte que estudia integralmente las armas de

fuego, el alcance y direccin de los proyectiles que disparan y los efectos que producen. Manual de Criminalstica (Ed. Policial Buenos Aires 1971)

Bromatologa

Permite conocer la composicin cuali/cuantitativa de los alimentos, el significado higinico y toxicolgico de las alteraciones y contaminaciones, cul es la tecnologa ms apropiada para tratarlos y como aplicarla, cmo utilizar la legislacin, seguridad alimenticia, proteccin de los alimentos y del consumidor, qu mtodos analticos aplicar para determinar su composicin y determinar su calidad.

Dactiloscopa
Rama tcnica de la papiloscopa
Parte esencial de la criminalstica que establece por medio dl estudio de las impresiones de las crestas papilares, sean digitales, palmares o plantares en forma categrica e indudable la Identidad Fsica Humana

Estudia los calcos de las crestas

papilares en la cara interna del 3er falange digital con el fin de determinar Identidad Humana

 ciencia del pequeo detalle

Fotografa Forense
Relacionar el objeto con el entorno:
fotografas panormicas. Visin individual de objetos y/o personas estudiados: fotografa individual de los indicios. Visin de los detalles ms pequeos: macro o microfotografa.

Deben proporcionar la misma visin

que se tiene al observar el objeto directamente y es el mejor elemento de apoyo para el dictamen.

Eliminacin o incremento de sombras en Relacin de los parmetros espacio-tiempo,

utilizacin de testigos mtricos y datos correspondientes al hecho. (Fecha, Av. Previa., expediente, nombre, edad, nombre del fotgrafo)

caso necesario, para interpretar las formas y dimensiones de la muestra fotografiada.

Obtener imgenes complementarias:

fotografas especiales, teleobjetivos, filtros ultravioleta, etc.

1.MEDICINA LEGAL GENERAL

JURISPRUDENCIA MEDICA

JURISPRUDENCIA MEDICA
tica Mdica :
Ejercicio Legal e Ilegal de la Medicina Responsabilidad Mdica

Secreto Mdico Honorarios Mdicos Pericias Medicolegales Certificados Mdicos

SECRETO MEDICO
Tradicin en la profesin medica y una variante en el secreto
comn a todos los profesionales.

Origen vinculado con los : ASCLEPIADES(CASTA DE

SACERDOTES RELACIONADOS CON LA SANACION DE LOS ENFERMOS) fue tanta su trascendencia , HIPOCRATES se refiere a ellos :

A LA DISCRECION QUE DEBEN MANTENER LOS MEDICOS

EN EL EJERCICIO DE SU CIENCIA Y DE SU ARTE

OBLIGACION JURIDICA , DERECHO LEGAL Y EL DEBER

MORAL DE LOS PROFESIONALES DEL ARTE DE CURAR DE GUARDAR SILENCIO SOBRE TODO AQUELLO QUE VIERON, OYERON ,DESCUBRIERON O REALIZARON DURANTE EL EJERCICIO DE SU PROFESION

HONORARIOS MEDICOS
NO QUEDA DUDA: percibir honorarios es
Eticamente valido Moralmente bueno Principio de justicia : todo trabajo debe ser remunerado ,
ya sea en dinero , especies , o en gratitud pura

TRAUMATOLOGIA FORENSE
LESIONOLOGIA, ACCIDENTES DE TRANSITO ,ASFIXIOLOGIA , EXPLOSION , QUEMADURAS,

TRAUMATOLOGIA FORENSE
ANATOMIA TOPOGRAFICA:

CABEZA CUELLO EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES CUERPO: TORAX , ABDOMEN TODO ESTO :ANTERIOR , POSTERIOR ,LATERAL INTERNA Y EXTERNA

LESIONES
Toda alteracin funcional , orgnica o psquica y
consecutiva a factores internos o externos .

M.L.: DELITO DE LESION: causar dao que le deje

huella material en el cuerpo o produzca alt funcional dela salud , causados po AGENTES EXTERNO

LESIONES
LESIONES PROPIAMENTES DICHAS :
SIMPLES Y COMPLEJAS

HOMICIDIO SUICIDIO

FRACTURAS DE CRANEO
FX HUNDIMIENTO,LINEALES,ESPECIFICAS

OTROS TIPOS DE CONTUSIONES: Frecuentes en el campo criminal

CONTUSIONES POR MARTILLO : mazo martillo,
lesiones en piel y hueso como equimosis que deja el objeto y fracturas

DESCUARTIZAMIENTO: fragmentacin del cuerpo

DECAPITACION: desprende la cabeza del cuerpo

CLASIFICACION SEGN GRAVEDAD

MORTALES:
NATURALEZA :h. Yugular, proyectil en corazn COMPLICACIONES :h.Ar. Femoral ,aorta , fx de crneo CONSECUENCIAS:+ 6 das , quemaduras de 3er grado.

NO MORTALES:
1.ponen en peligro la vida: Shock , anemia aguda,
infeccin generalizada ,insuficiencia orgnica 2.no ponen en peligro la vida

AGENTES CONTUNDENTES
AGENTES NATURALES: cuerpo humano agredir o defenderse
:mano, pie, rodilla codo etc

AGENTES IMPROVISADOS : objetos ,piedra, palo

AGENTES ESPECIALIZADOS: ARMAS DE FUEGO:
H.UNICO PROYECTIL H.PROYECTIL MULTIPLE ARMAS BLANCAS: H.PUNZANTES H.CORTANTES H.PUNZOCORTANTE H.CORTO-CONTUNDENTES. H.PUNZO-CONTUNDENTES.

LESIONES
PETEQUIAS

EQUIMOSIS
HEMATOMAS EXCORIACIONES HERIDAS CONTUSAS CONTUSIONES PROFUNDAS GRANDES MACHACAMIENTOS

CONTUSIONES COMPLEJAS
MORDEDURAS : ofensivas(cara y orejas),
defensivas(manos antebrazos y piernas ) ,eroticas(labios ,cuello,genitales, cara interna de los muslos)automutilantes(sicopaticos)

APLASTAMIENTOS: 2 fuerzas antagonicas en la

superficie corporal

ARRANCAMIENTOS:violenta traccion de la piel y

tejido

CAIDA: desplome de un individuo

AGENTES FISICOS
POR CALOR HUMEDO:
VAPOR LIQUIDOS EN EBULLICION

POR CALOR SECO:

Radiaciones solares Cuerpos sobrecalentados Flama directa Accin de electricidad Rayos x

SUSTANCIAS QUIMICAS Por cidos Por lcalis

AGENTES QUIMICOS
ENVENENAMIENTOS:
VENENOS SOLIDOS:
Barbitricos Arsenicales Cianuro de Potasio Estricnicnas VENENOS LIQUIDOS:V.O., I.V. Opiceos Alcohol Barbitricos VENENOS GASEOSOS : INHALACION Monxido de carbono Cocana Marihuana

AGENTES BIOLOGICOS
INFECCIONES POR GERMENES:ENF VENEREAS
SIFILIS ,BLENORRAGIA,CHLAMYDIA,LINFG
V.,CONDILOM ACUMINADO,HERPES GENITAL,VIH

REACCIONES ANAFILACTICAS

PICADURAS DE INSECTOS PICADURAS DE SERPIENTES POR PENICILINA Y OTROS ATB VITAMINAS Y SUEROS

LESIONES POR EXPLOSIONES

LESIONES FRAGMENTARIAS Y MUERTE VIOLENTA

ACCIDENTALES O INTENCIONALES
BOMBA HUMANA , COCHE BOMBA LESIONES MASIVAS

GASES DE UN LIQUIDO EN EBULLICION calderas GAS BAJO PRESION cilindro de gas ALTERACIONES por fallas en vlvulas SUSTANCIAS DETONANTES o explosivas, dinamita ,detonantes plsticos MECANICOS choques de fragmentos TERMICOS accin de altas temperatura

HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Concepto
Conjunto de alteraciones producidas
por el efecto de los elementos que integran el disparo en las armas de fuego.

Desde el punto de vista mdico-quirrgico, las heridas por arma de fuego se clasifican entre las contusas.

En concreto se describen como contusiones simples con solucin de continuidad

Datos estadsticos

Concepto de arma de fuego

Instrumento de defensa y ataque

La combustin de plvoras de distintos tipos,

En un espacio confinado,

Para la proyeccin a distancia de un agente lesivo.

Partes de una pistola

Clasificacin de las armas de fuego

Segn la longitud del can Armas cortas revlver pistola ametralladora Armas largas carabina escopeta fusil
La longitud del can tiene una gran importancia para determinar el alcance del arma

Segn la construccin del arma: Armas de proyectil nico o bala Armas de proyectil mltiple: metralla, postas, perdigones Segn la carga que proyectan en cada disparo Armas tpicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes
para los diferentes usos

Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera: tuberas,

de imitacin modificadas, de coleccionista, etc

Elementos que integran el disparo

En la municin de las armas de fuego, pueden
distinguirse los siguientes elementos:

Plvora :combustin : Gases de explosin

Llama

Granos de plvora
Negro de humo

Taco

Proyectil

Elementos que integran el disparo

Morfologa de las heridas por arma de fuego

Herida de entrada

Tatuaje
Cintilla de contusin Trayecto Herida de salida

Herida de entrada
Orificio nico (lo ms habitual) o mltiple Redondeado u oval las lneas de las fibras elsticas corta distancia , boca de jarro : forma estrellada, por el efecto de los gases(de dentro a fuera) Dimetro variable. Mayor o menor proyectil. Forma del proyectil, la velocidad de llegada elasticidad de la piel.
Diferentes tipos de heridas (entradas)

redondeadas y/o puntiformes

Herida de entrada
A
Penetracin por empuje

B
A B

Herida contusa

herida cintilla contusiva-erosiva

cintilla contusiva-erosiva

herida

disparo perpendicular

disparo oblicuo

Herida de entrada

lmina
Proyectil deformado por impacto previo en otras estructuras

piel

herida tpica

herida atpica

Trayecto
Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo Pueden ser rectilneos o desviados Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos mltiples

trayecto lineal

desviacin por plano de menor resistencia

desviacin por choque con estructuras firmes

Trayecto a nivel seo

Dependiendo de la masa:
Hueso: Piel
- tabla externa - diploe - tabla interna

fractura hundimiento
A B C

perforacin y menor recorrido

perforacin y mayor recorrido

La prdida de sustancia del hueso es cada vez mayor a medida que el proyectil atraviesa las estructuras duras

El impacto sobre el hueso produce una prdida de sustancia en forma de tronco de cono (A), pero si es a corta distancia, se produce tambin un desprendimiento en la tabla externa (B), es decir, hay un doble bisel

Herida de salida
Puede existir o no Muy variable en forma y tamao Por el mecanismo de produccin
suele tener los bordes evertidos Si ha habido fragmentacin, puede haber ms de uno Carecen de cintilla de contusin y tatuaje
Orificio de entrada: redondeado y de igual o menor dimetro que el calibre del proyectil

Orificio de salida: irregular y normalmente de mayor dimetro que el orificio de entrada

Heridas por perdigones

Cada uno : un orificio de entrada y a un trayecto

Forma segn la distancia del disparo

Corta distancia, no se separan los perdigones:
gran orificio de entrada.

Larga distancia separacin : cada perdign es

independiente.

Los trayectos aislados :cortos ,habitualmente no hay orificio

de salida.

Disparos
Disparo a quemarropa: tatuaje por incrustacin de granos de plvora y quemadura Disparo a bocajarro o a contacto: A contacto firme B contacto blando

A levantamiento y diseccin de tejidos blandos por planos

Disparos
Disparo de carga mltiple

boca fuego

dispersin

C
menor mayor

Disparo de carga mltiple: la dispersin de los proyectiles determina la distancia del disparo

 Diagnostico:
Obvios son las caractersticas
anteriormente mencionadas.

Tratamiento
ATLS : Primero se salva la vida se trata
alteraciones principales (hemorragias, traumatismos viscerales, etc..

Historia clnica. Relacin con Medicina legal

(proteccin medico-legal).

Si la afectacin es en los miembros el

cuidado es similar como en las fracturas abiertas generalmente.

Extraccin de la bala si es necesario.

Cuidado con alteraciones que

puedan causar fallecimiento.

Tratamiento
Heridas no complicadas (armas de Heridas de bala de alta fuego de baja velocidad velocidad : fX
Recortar los bordes de la herida de
entrada y salida

Hay que realizar la

respectiva limpieza de la herida

Lavar a fondo el trayecto del proyectil

con suero salino o agua oxigenada

La sutura primaria esta

contraindicada

El trayecto se taponara con un apsito

impregnado

En ocasiones es bueno
realizar fasciotomias

Cubrir la herida con gasas empapadas

en suero salino y todo tapado con venda de crepe esta limpia se suturara

Inmovilizacin con fijador externo

La herida se revisara a los cinco das y si

CARACTERISTICAS DIFERENCIALES ENTRE SUICIDIO Y HOMICIDIO

ESTADO DE LA ROPA O DEL CUERPO:
VIOLENCIA , HUELLA DE POLVORA ,mano vestidos

CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS ESTADO DEL ARMA : impresiones digitales ,restos

orgnicos en el interior del can

PROBLEMAS MEDICO-LEGALES:

Distancia del disparo Direccin del disparo Posicin probable del agresor y de la victima Orden de las heridas.

ETIOLOGIA DE LAS LESIONES

HERIDAS POR ARMA BLANCA

Arma Blanca: todos los instrumentos de variada
manufactura con formas diversas , laminadas , cilndricas de uno o mas bordes cortantes y terminada en punta.

CLASIFICACION:
ARMAS TIPICAS: cuchillos , cortaplumas , navaja ,clavos
, sable, bistur, navaja de afeitar , agujas , punzn, espada y pual ARMAS ATIPICAS: trozos de metal afilados , zunchos de cama , picos de botella , tijeras.

 Heridas producidas por elementos de bordes finos

uniformes

HERIDAS LINEALES: perpendicular, se hunde y

desliza

HERIDAS EN COLGAJO: por accin oblicua HERIDAS MUTILANTES:separa piel o zona

HERIDAS RASANTES:

 H.PUNZANTES:orificio de entrada, trayecto , orificio de

salida H.CORTANTES H.PUNZOCORTANTE: Bordes lineales curvos H.CORTO-CONTUNDENTES. Bordes contundidos equimoticos, bordes lisos H.PUNZO-CONTUNDENTES

TRAUMATISMOS POR VEHICULOS DE TRANSPORTE

ACCIDENTES DE TRANSITO

Son todas aquellas lesiones que se producen por conducir, ser conducido o embestido por un medio de transporte

CLASIFICACION DE MEDIOS DE TRANSPORTE

CON TRACCION SER VIVO : ANIMALES:
Vehiculo de paseo Vehiculo de carga

MOTRIZ

PROPULSION MECANICA
Terrestres:
Livianos: moto,auto camioneta Pesados :camiones,bus,cabezales, Tranvas Extrapesados :Metro, ferrocarriles. Livianos: helicopt,avionets,jets,dirigbles Pesados:4motores de carga, jumbos Livianos: :canoas,lanchas, yates Pesados :trasatlnticos , buques de carga , submarinos Extrapesados : portaviones

HUMANOS:
Bicicletas Triciclos Alquiler para paseo

Areos:

Acuticos

CAUSAS DE LOS ACCIDENTES DE TRANSITO

ORIGINADAS POR:
EL CONDUCTOR EL PEATON EL VEHICULO LA RUTA CONDICIONES METEOROLOGICAS

INHERENTES AL CONDUCTOR
IMPRUDENCIA NEGLIGENCIA FATIGA, SUEO CONSUMO DE SUSTANCIAS TOXICAS DISTRACCION ESTADO CONFLICTIVO IMPERICIA EXCESO DE VELOCIDAD EBRIEDAD INSEGURIDAD , MIEDO DEFICIENCIA SICOSENSORIAL PERSONALIDAD PSIQUICA ANORMAL

ACIDENTES DE TRANSITO
ENFERMEDADES EPILEPSIA HTA CORONARITIS INFARTOS LIPOTIMIAS SINDROME HIPOGLI. MUERTE SUBITA

INHERENTES AL VEHICULO
FALLA DE FRENOS FALLA DE RUEDA DIRECCION CAJA DE VELOCIDAD. MOTOR EN MAL ESTADO FALLA DE CARROCERIA LUCES INCOMPLETAS PERDIDA DE COMBUSTIBLE

ACCIDENTES DE TRANSITO CONDICIONES

METEOROLOGICAS

INHERENTES A LA RUTA

FALLA SEALES CAMBIOS DE SEALES CRUCES COMPLEJOS NO LUCES COMPLET. RUTA RESBALADIZA SUBITAS CURVAS UNA VIA SIN SEAL

NOCHE CERRADA CREPUSCULO (2) SOL INTENSO FRIO INTENSO LLUVIA INTENSA NEBLINA CERRADA NIEVE HELADAS GRANIZO

INHERENTES AL PEATON

PEATON: personas que circulan Menores de edad Edad avanzada Ebriedad Deficiente visin Sndrome vertiginoso vehicular Encandilamiento por luces intensas Ignorancia o confusin a seales o luces Tiempos de reaccin alargados

ATROPELLO : cuerpo humano y vehiculo en movimiento , accidental , homicida , suicida

COMPLETO:
FASES : choque ,caida,aplastamiento y arrastre.

INCOMPLETO :SOLO CHOQUE ,CAIDA


DG ATROPELLO MECANISMO CHOQUE: contusin mitad inferior del cuerpo , CAIDA: contusin mitad superior del cuerpo APLAST: marcas de llantas , heridas , t . Viscerales , me. ARRASTRE: excoriaciones

DG TIPO DE VH
Por traccin animal: t. Externo mnimo VH tren: aplastamiento ,atricin descuatizamiento BICICLETAS: fx de extre. AUTOS: impacto M.P.I. Arastre ,llantas , excoriacionesetc BUS CAM.:severos y extensos traumatismos.

QUEMADURAS

LESION TERMICA
Por calor , frio ,ag. Qumicos, electricidad,

Frecuentes llamas y lquidos calientes y asociadas

lesiones inhalatorias

Calentamiento de los tejidos Alta conductividad al calor

-45 lesiones raras 45a50C daos celulares reversibles +50C daos celulares irreversibles , desnaturalizacin
de las protenas .

AGENTES
FISICOS: sol , flash , calor irradiado , lquidos
calientes,gases a presin ,cuerpos solidos incandescentes , fuego directo (llamas, flama) radiaciones ionizantes .

QUIMICOS: cidos , lcalis BIOLOGICOS: resinas vegetales , sustancias irritantes

,medicamentos :urticantes, queratinoliticos ,hidrocarburas , cemento

QUEMADURAS QUIMICAS
PUEDEN:

LESIONAR LA PIEL SER ABSORBIDOS Y CAUSAR DAOS INTERNOS SER INHALADO Y CAUSAR DAO A LOS PULMONES PRESENTAR DAOS MINIMOS A PIEL CON DAOS SISTEMICOS SIEMPRE CONSIDERAR EN EL MANEJO : ABC

QUEMADURAS Y TRAUMAS ASOCIADOS

EN ACCIDENTES DE TRANSITO

ASOCIADAS A CAIDAS
EXPLOSIONES: fosforo blanco o napalm Quemaduras electricas
Rayo Rebote: a distancia del sitio
ASPECTO DEL CADAVER:MUERTE ES POR PARO CARDIACO Conserva la posicion de contractura Quemaduras Chamuscados Sitio de entrad y salida

 MUERTE POR ELECTROCUCION:

Descarga elctrica No hay corrientes inofensivas Muerte por paro cardiaco

MUERTE POR ACCION DE LA TEMPERATURA

5 50 TOLERABLE ,

MUERTE POR ACCION DEL FRIO

Nios mas suceptibles Obesos toleran mejor

CONGELACION
Nariz, manos, pies, orejas GRADO I: enrojecimiento de
la piel

INSOLACION
EXCURSIONISTAS MEXICO A USA

CEREBRO : meningitis por

insolacion

GRADO II: flictenas o

vesculas seroso a pus

GRADO
I:debilidad,pesantez,asfixia

GRADO III: escaras blandas,

cianticas o negruzcas

GRADO II:convulsion,delirio
,coma

GRADO III:muerte

MUERTE POR INANICION

FALTA DE ALIMENTOS

INANICION AGUDA: lengua seca, piel deshidratada

halitosis , debilidad progresiva, sntomas mentales ,coma y muerte

INANICION CRONICA : suministro inadecuado

(cabello)

MALA CALIDAD :llegar a la desnutricin

ASFIXIOLOGIA
ASFIXIAS TOXICAS ASFIXIAS MECANICAS

 Etimolgicamente
A: sin Fixi: obstruccin de las vas
respiratorias que impiden una normal ventilacin pulmonar

Consiste en la falta de
oxigenacin de los tejidos que trae como consecuencia la muerte, por ende la asfixiologa es la encargada del estudio de este fenmeno

1. ASFIXIA POR SUMERSIN

liquido que impide la entrada del aire

Introduccin de las vas areas superiores, boca nariz de un

Hay dos clases de ahogados:

Ahogado asfixiado o ahogado azul: por sumersin Asfixia por inhibicion o ahogado blanco: por inhibicin al ser
estimulado el sistema simptico que provoca paro cardiaco (al arrojar a la persona sufre muerte por causa de pnico )

 Secuencia clnica:
Tiempo lucido: individuo inmoviliza el diafragma,
penetra agua (fosas nasales, boca) deglute liquido; se encuentra lucido, se fatiga y llega a la hipoxia (tiempo 1 a 5 minutos) Tiempo de inconciencia:
Pierde conocimiento; movimientos deglutorios por aspiracin e inspiracin; convulsiones en extremidades (tiempo 1 minuto)

- Tiempo de muerte:
Cuerpo se hunde; respiracin y corazn se detiene; esfnteres se relajan ( tiempo de duracin 15 a 30 segundos)

Clasificacin segn la etiologa

1. Accidental: caer a una corriente de agua o perder el
conocimiento en baera o piscina

2. Suicida: en mares, ros, arroyos, en tanques que contengan

agua o vino; piscina o en baeras.

3. Homicida: recin nacidos, en menores o en adultos

acompaadas por otras lesiones.

Signologa
Signos externos.a) b) c) d)
Enfriamiento Cianosis y palidez Piel de gallina Retraccin del pene, escroto, tetillas Espuma en boca y nariz Maceracin de la epidermis

Signos internos.a) b) c) d) e) f)
Agua, algas y cuerpos extraos Aumento del volumen de los pulmones Fluidez de la sangre y cogulos Agua en el estomago Hgado cardiaco Hemorragia del etmoides y del tmpano

e) f)

Problemas mdicos legales

1.
Diagnostico diferencial entre muerte por sumersin y lanzamiento de un cadver al agua

2.
3.

Establecer la causa de muerte

Determinar la forma de muerte
si es por sumersin accidental establecer los antecedentes de impericia para la natacin, alimentos e inicio de digestin gstrica que demuestren sumersin suicida, mordeduras y ataduras.

4. 5. 6. 7.

Influencia del alcohol ingerido Tantocronodiagnstico

apreciacin de los fenmenos cadavrico

Descartar muerte sbita

Estudio anatomopatolgico y los antecedentes clnicos y circunstanciales.

Identificacin de la victima
Ropas, dentadura y caractersticas seas.

2.ASFIXIA POR AHORCADURA O MUERTE POR SUSPENSIN

Por la suspensin del cuerpo por una cuerda pasada
alrededor del cuello

Puede ser:
Suspensin completa: cuerpo cuelga y los pies tocan el suelo Suspensin incompleta: parte del cuerpo reposa sobre el suelo

Sntomas pre-mortem
Periodo de inconsciencia: calor en la cabeza
zumbidos en los odos, visin de estrellas y colores, sensacin luminosa, cefalea, perdida del conocimiento. convulsiones francas en el cuerpo especialmente en los miembros.

Periodo convulsivo: hay gesticulacin y Periodo asfctico: relajacin de los esfnteres

(miccin, defecacin y eyaculacin) cesacin de la respiracin y de la circulacin (paro cardiaco y muerte)

Ahorcadura por etimologa

1.
Suicida
Deprimidos, hipocondriacos, esquizofrnicos

2.
3. 4. 5. 6. 7.

Jurdica
Cumplimiento de la pena de muerte a manos de un verdugo oficial

Linchamiento
No hay juicio previo, decisin tomada por grupos de personas

Accidental
Acrbatas, menores de edad

Homicida Suicida
Madre que mata a su hija y luego se suicida motivada por depresin.

Simulada
Suspensin de un cadver para desorientar la investigacin judicial

Ertica o Masoquista

Signos y Sintomas posteriores a la colgadura.

Los que sobreviven:
a) Huella de la cuerda
b) c) d) e) f) g)
surco cervical Afona y disfona Disfagia Neumonas y hasta gangrenas pulmonares Parlisis diversas y convulsiones Sopor Alteraciones psquicas que son las mas llamativas

Aspectos en el cadver:
a) Surco en el cuello por la
b) c) d) e)
presin de la cuerda, es apergaminado y duro Espuma en la boca Semiereccin de genitales y presencia de esperma en la ropa Congestin en los miembros Lengua mordida

(dibujo pagina 103)

3.ASFIXIA POR ESTRANGULACIN

Se produce toda accin violenta sobre el cuello
que impide la entrada del aire

La estrangulacin no puede ser suicida. Mecanismos:

que se apreta con una clavija) Manos Cuerdas Piezas de ropa Corbata Toalla

Garrote (aro metlico pasado alrededor del cuello

4.ASFIXIA POR SOFOCACIN

Es una asfixia pura, donde no interviene otros factores, fuera
de la obstruccin, que impide la entrada del aire respirable

 Sofocacin facial.a) Accin del agresor

Tipos de sofocacin
Sofocacin por
cuerpos extraos.a) Frecuente en nios de todas las edades b) Aspiracion de restos alimenticios

dirigida directamente a la boca y nariz b) El agresor puede usar sus propias manos, si la victima se defiende aparecen signos de lucha c) Sofocacin accidental es comn en lactantes, epilpticos

 Sofocacin por compresin

Sofocacin por del trax y del abdomen.sepultamiento.a) Es casi siempre a) Persona queda cubierta accidental por tierra, arena. b) Trabajadores b) Se cataloga tambin ferroviarios, albailes como sofocacin por c) Choque de carros cuerpos extraos por la d) Presentan cianosis presencia en laringe, cervicofacial (signo de trquea, pulmones, negro o mascarilla esfago y estomago equimotica de Morestin) partculas polvorientas que entraron a las vas e) Fracturas de costillas, respiratorias laceraciones viscerales, ruptura de pleura, estallidos pulmonares, embolismo gaseoso.

TOCOGINECOLOGIA
CICLO MENSTRUAL MEDICO-LEGAL

EMBARAZO MEDICO-LEGAL
PARTO MEDICO-LEGAL ALUMBRAMIENTO MEDICO-LEGAL FETOLOGIA MEDICO-LEGAL ABORTO MEDICO-LEGAL INFANTICIDIO

SEXOLOGIA FORENSE , MEDICO-LEGAL

ABERRACIONES SEXUALES DELITOS SEXUALES DELITO DEL CONTAGIO VENEREO

PERVERSIONES SEXUALES
Inclinacin sexual

Practicas o hbitos sexuales contra natura por

degeneracion psicopatologica del instinto del sexo

HOMOSEXUALISMO : inversion del sexo erotico PAISES: aceptado

 SADISMO: Maltrato fsico , graves lesiones e incluso la muerte

(Marques de SADE)

PEDERASTIA: copula por va anal con individuo masculino ,

(homosexual o bisexual)

MASOQUISMO : estimulo sexual al someterse a golpes ,

humillaciones y sufrimientos en presencia de la persona amada o deseada o muchas veces ocasionada por la pareja (Sacher MASOCH , escritor)

NARCISISMO: fenmeno psicopatolgico de la aberracin sexual

, adicto al espejo y tecnologas para resaltar la belleza.

FETICHISMO: excitacin erotica con el objeto de la persona

deseada o amada.

 ONANISMO :autocomplacencia. TRAVESTISMO: vestimenta. VOYEURISMO: voyeur(miron)infantil , escondido.

DELITOS SEXUALES
RESPONSABILIDAD Y DERECHO

DELINCUENTES SEXUALES
TIPOS DE DELINCUENTES PEDERASTIA :

ATENTADO CONTRA EL PUDOR , VIOLACION Y ESTUPRO OTRAS FORMAS DE ABUSO SEXUAL A MENORES PROSTITUCION INFANTIL PROSTITUCION

FORMAS DE MALTRATO POCO CONOCIDAS

PERVERSIONES S.PATOLOGICAS CONSIDERADAS COMO DELITOS SEXUALES

BESTIALISMO O ZOOFILIA (4-8 AOS DE
RECLUSION)

NECROFILIA PLURALISMO: SWING, ORGIAS

DELITOS SEXUALES
Figuras creadas por le legislador para tratar de reprimir
los excesos del comportamiento sexual del hombre dentro de la sociedad.

Son figuras delictivas que se cometen en contra de la

voluntad de la persona ya sea por medio de engao o la intimidacion fisica

Las leyes sexuales son probablemten las menos

realistas. , las mas severas y la smenos necesarias para el funcionamiento de la sociedad.

RESPONSABILIDAD
La base de toda legislacin sexual racional debera de
ser , entonces la aceptacin de que el ser humano responsable tiene derecho a comportarse erticamente como tenga a bien , siempre y cuando su conducta no lesione a la pareja , sociedad es decir , que sus ACTOS SEXUALES, no sean VIOLENTOS , PUBLICOS NI CON MENORES.

VIOLACION
Violacion es el acceso carnal , con introduccion parcial
o total del miembro viril por via vaginal , anal o bucal , con personas de uno u otro sexo , en los siguientes casos : VICTIMA MENOR DE 14 AOS PERSONA OFENDIDA PRIVADA DE LA RAZON O DEL
SENTIDO NO PUDIERA RESISTIR O DEFENDERSE CUANDO SE USA VIOLENCIA ,AMENAZA FUERZA O INTIMIDACION

ESTUPRO
CON UNA MUJER USANDO SEDUCCION O
ENGAO PARA CMTER EL ACTO VIOLATORIO

MUJER MAYOR DE 14 Y MENOR DE 18 PRISON 3

MESES

MUJER DE 12 A 14 PRISION DE 2 A 5 AOS

ATENTADO CONTRA EL PUDOR

Todo acto impdico que pueda ofenderlos sin llegar a
la copula carnal en la persona del otro , sea cual fuere su sexo

Sin violencia ni amenaza persona menor de 14 aos

RAPTO: NIAS DESDE 7 AOS EN ADELANTO ,

privacin de la libertad con violencia o engaos

DELITOS DE TRANSMISION SEXUAL

SIFILIS

GONORREA
HERPES CLAMIDIA TRICOMONAS HONGOS VIH

TANATOLOGIA
AGONOLOGIA TANATO-DIAGNOSTICO TANATO-SEMIOLOGIA

TANATO-CRONOLOGIA
TANATO-ETIOGENIA TANATO-CONSERVACION

TANATO-BIOLOGIA
EMBALSAMOLOGIA EXHUMACION

CREMACION

TANATOLOGIA
TANATO: MUERTE

LOGOS: TRATADO
ESTUDIO LA MUERTE Y EL CADAVER EVOLUCION DEL DIAGNOSTICO DE LA MUERTE