DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

ELENA GABRIELA HERNNDEZ SNCHEZ

Qu son?
Los

determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las polticas adoptadas.

Hacia una nueva Salud Pblica: determinantes de la Salud

La

actuacin en el mbito de los principales factores determinantes de la salud tiene un gran potencial para reducir los efectos negativos de las enfermedades y promover la salud de la poblacin. En esta labor no slo el personal mdico y sanitario tiene una vital participacin, se requiere de la accin comunitaria y de muchos sectores dentro y fuera del sector salud. Esta participacin debe alentar y apoyar el desarrollo de acciones y redes para recoger, transmitir e intercambiar informacin para evaluar y desarrollar las polticas, estrategias y medidas adecuadas, con el objetivo de establecer intervenciones efectivas destinadas a abordar los diferentes factores determinantes de la salud.

 Por lo tanto al conceptualizar los determinantes de la salud,

se puede decir que son un conjunto de elementos condicionantes de la salud y de la enfermedad en individuos, grupos y colectividades. En 1974, Marc Lalonde, Ministro canadiense de Salud, creo un modelo de salud pblica explicativo de los determinantes de la salud, an vigente, en que se reconoce el estilo de vida de manera particular, as como el ambiente - incluyendo el social en un sentido ms amplio junto a la biologa humana y la organizacin de los servicios de salud. Figura 1. En 1991, Castellanos establece como se produce la interaccin entre los determinantes de salud con la categora condiciones de vida, que seran "los procesos generales de reproduccin de la sociedad que actan como mediadores para conformar el modo de vida de la sociedad como un todo y la situacin de salud especfica de un grupo poblacional dado".

 Estos

determinantes son modificables, ya que estn influenciados por los factores sociales, y por ello las acciones de la salud pblica deben dirigirse hacia esa modificacin. Se estableci la importancia o efecto relativo que cada uno de los determinantes tiene sobre los niveles de salud pblica. Al inicio se le atribuy una mayor importancia al medio ambiente y al estilo de vida. Posteriormente la mayor importancia recay en el sistema de asistencia sanitaria

 Se demostr que las enfermedades causadas por los estilos

de vidas insanos ocasionaban al sistema un elevado coste econmico como consecuencia de todo ello, hubo un cambio de pensamiento iniciado en Canad, luego en EEUU y posteriormente en Europa, que condujo un cambio de prioridades de salud pblica, derivndose un porcentaje elevado de recursos hacia la prevencin y educacin sanitaria. Sin embargo, en cuanto a los estilos de vida hoy se discute que los mismos son productos de los condicionantes sociales y de la propaganda comercial, por ello darle informacin a la poblacin, sobre los riesgos de estos estilos, como por ejemplo el tabaquismo, no son suficientes para hacerles cambiar, se requiere crear las condiciones para que puedan ejercer con responsabilidad su auto cuidado.

 A nivel mundial, las personas socialmente desfavorecidas

tienen menos acceso a los recursos sanitarios bsicos y al sistema de salud en su conjunto. Es as como enferman y mueren con mayor frecuencia que aqullas que pertenecen a grupos que ocupan posiciones sociales ms privilegiadas. Esto se hace ms crtico en algunos de los grupos ms vulnerables. Estas inequidades han aumentado a pesar de que nunca antes han existido en el mundo la riqueza, los conocimientos y la sensibilidad e inters por los temas que ataen a la salud como en la actualidad. Paradjicamente, existe suficiente evidencia, particularmente proveniente de pases desarrollados, de acciones posibles para disminuir dichas inequidades, principalmente travs de la implementacin de polticas e intervenciones de salud que acten sobre los determinantes sociales.

BIBLIOGRAFA
Agero, M. L. (Abril de 2009). Hacia una nueva

Salud Pblica: determinantes de la Salud. Recuperado el 16 de Marzo de 2014, de http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_art text&pid=S0001-60022009000200002